2- القدرة على وصف مفهوم الانفعال، وما الصلة بينه وبين علم النفس المرضي. 3- القدرة عـلى تفسـير كيفيـة تـدخل العوامـل الثقافيـة والعرقيـة والنفسـية الاجتماعيـة في الدراسة والعلاج داخل علم النفس المرضي. 4- القدرة على إدراك القصور التي تحكم عملية تبني أي نموذج واحد، ذكرنا في الفصل الأول أننا نواجه تحديا هائلا عندما نحاول الحفاظ على موضوعيتنا عنـد محاولة فهم ودراسة علم النفس المرضي psychopathology بشـكل علمـي. وإن العلـم يعـد مشروعا بشريا لتغطية أوجه القصور البشري للعلماء، فلا يمكننا طرح تساؤلات أو دراسة ظواهر تفوق قدرة البشر على الفهم، بل إنـه مـن الصعب جدا التطرق إلى أشياء تفوق مـا نفهمـه نحـن الآن. ونحـن نـرى أنـه يجـب بـذل كـل الجهود لدراسة علم النفس المرضي وفقا للمبادئ العلمية. لكن العلـم لا يعـد مشروعـا يقينيـا وموضوعيا بدرجة كبيرة. فالأصح - كما يقول فيلسوف العلم "توماس كـون" Thomas Kuhn 1962 أن هناك عوامل ذاتية بالإضافة إلى أوجه القصور البشري تتـداخل مـع مسـلك البحـث إن "كون" Kuhns يـرى أن فكـرة النمـوذج Paradigm تعـد فكـرة أساسـية في النشـاط العلمي، وكيفيـة تجميع وتفسير البيانات المتعلقـة بـذلك الموضـوع، بـل وكيفيـة التفكـير في موضـوع معـين  . * لقد انتقد "وليام دونو" O-Donohue 1993 قيام "كون" Kuhn باستخدام مفهوم المنهجية مشـيرا إلى وجود تضارب في تعريفه. والمشكلات الخاصة بذلك الجدل تخرج عـن نطـاق هـذا الكتـاب. 79 علم النفس المرضى ويترتب على النموذج نتائج عميقة تتعلق بكيفية ممارسة العلماء للبحث العلمي في أي وقت من الأوقات. والنموذج - بكلـمات ملموسـة - يمكـن تشـبيهه بمنظـور عـام أو نظـري، أي ميـل إلى التركيز على عوامل بعينها دون غيرها. وفي هذا الفصل نقوم بدراسة النماذج الراهنـة في علـم الـنفس المـرضي وطريقـة تناولهـا. neuroscience و ب العلـــوم العصـــبية ، genetic behavioural. إن هذه العوامل تمثل طريقا مختصرا يمر بجميع تلك النماذج، أهمية فيما يتعلق بوصف وأسباب وعمليات العلاج الخاصة بجميع الاضطرابات التـي سـنقوم إن التفكير الراهن الذي يتناول علم النفس المرضي يُعد متعـدد الجوانـب. والعمـل الـذي ولهذا السبب نجد أن الرؤى الراهنة الخاصة بعلم النفس المرضي وطريقة تناوله تقوم كالمعتاد بالدمج بين العديد من النماذج. وسنقوم في نهاية هذا الفصـل بتوصـيف نمـوذج آخـر الاستعداد والمشقة diathesis - stress والتي يعد بمنزلة الأساس لمنهج تكاملي. وبالنسبة للباحثين والأطباء السريـريين نجـد أن اختيـار أحـد الـنماذج لـه بعـض النـواتج المهمة بالنسبة للطريقة التي يسـتخدمونها لتعريـف ودراسـة ومعالجـة علـم الـنفس المـرضي. وسوف توضح المناقشة التي سنقدمها عن النماذج الأسس الخاصة بدراسة الفئات الكـبرى مـن الاضطرابات، وكذلك الخاصة بالتدخل العلاجي والتي تحتل بقية الكتاب. غير مهتم. هذه السمات تأتي من تفاعل معقد مع النظام الدينامي. p . في عام 2003، وصــاحب ذلــك طفــرة فعليــة للمعلومــات المتعلقــة بعلــم الوراثــة الــبشري خــلال النماذج الراهنة فى علم النفس المرضى السنوات العشر الماضية. لكن التغيرات التي طـرأت مـؤخرا غيرت طريقة تفكيرنا في الجينات والسلوكيات. فنحن لم نعد نتساءل "هل الطبيعـة أم التنشـئة هي المسئولة عن السلوك البشري"؟ فنحن نعرف الآن أن: 1 جميع السلوكيات تقريبا موروثة إلى حد ما أي لها علاقة بالجينات ، Ridley 2003 . أي أن الباحثين يبحثون في كيفية تأثير المـؤثرات البيئيـة - مثـل التـوتر والعلاقـات بـين الناس والثقافة الجانب الخاص بالتنشئة - في تحديـد الجينـات التـي تعمـل والتـي لا تعمـل، وكيفية تأثير الجينات الجانب البيئـي عـلى أجسـادنا وعقولنـا. وهـذه الاكتشـافات الجديـدة توضح أن الطبيعة والتغذية تعملان سويا وليس عـلى نحـو مضـاد لبعضـهما الـبعض، وتوضـح كذلك أنه لا يمكننا تحديد السلوكيات التي تتسبب فيهـا الطبيعـة والسـلوكيات التـي تتسـبب فيها التغذية. أما بدون البيئة فلا يمكن للجينات أن تُظهر نفسها في صورة خصائص ظاهرية، وبالتالي نجد أن البشر يتمتعون بقـدرة كبـيرة عـلى التكيـف مـع البيئـات وتسمي أو البويضـة المخصـبة، والتـي تحتـوي عـلى 46 كروموسـوماً، تمثل عدد الخصائص المميزة لإنسان. ويتكون كل كروموسوم مـن العديـد مـن الجينـات، في عام 2001 أعلنت مجموعتان مختلفتان مـن البـاحثين أن الخريطـة الجينيـة للـبشر تتكون من حوالي 30 ألف جين. وهذا الرقم تم تعديله حيث انخفض ما بين 20 إلى 25 ألف جين 2008 , Human Genome Project . ففـي البدايـة كـان هـذا الخـبر يمثـل مفاجـأة، فالذي يجعل البشر متفردين هو تتابع أو تنظيم هذه 81 علم النفس المرضى فإن الجينات مسئولة أساسا عن صـناعة البروتينات التي تقوم بدورها بتشغيل الجسم والعقل. وتســمىهــذهالعمليــةالتعبــيرالجينــي gene expression. وأدت معرفتنا عن مرونة الجينات وكيف تعمل أو تتوقف عن العمل إلى إغـلاق الباب في وجه المعتقدات التي تقول باستحالة تفادي تأثيرات الجينات سواء كانت الطبيعية أو غير ذلك. وهـو مـا سنوضحة في هذا الكتاب. وبالنسبة لمعظم الأمراض النفسية، لا يحتمـل أن يكـون هنـاك جـين واحد فقط يؤدي إلى إمكانية التعرض لتلك الأمراض. إن علم الأمراض العقلية متعدد الجينـات Polygenic، أي أن العديد من الجينات - التي يمكن أن تكون عاملة في أوقات مختلفـة خـلال لهذا فنحن لا نرث الأمراض العقلية من جيناتنـا، بـل نحـن نطـور الأمـراض العقليـة مـن خلال تفاعل جيناتنا مع بيئتنا 2010 , Shenk . هذه نقطة مهمـة جـدا ولكنهـا دقيقـة. المخ، والجينات الأخرى . ومن المصطلحات المهمة التي سنستخدمها في هذا الكتاب مصطلح الوراثة heritability. وهناك نقطتان مهمتـان بالنسـبة لقابليـة الانتقـال بالوراثـة يجـب 0 إلى 1. بالوراثة. 2- الوراثةتتعلقفقطبالمجتمعاتالسكانيةأكثرمنفردبعينه. ومنثمفمنالخطأ التحدث عن قابلية التوريث لشخص واحد لسلوك أو اضطراب معـين. 70 لا تعني أن 70 بالمائة من إصابة جين بهذا المرض ترجع إلى الجينات الخاصة بها و30 بالمائة ترجع إلى عوامل أخرى. فالمعنى هنا هو أنـه في أحـد المجتمعـات السـكانية ولـــتكن عينـــة كبـــيرة مـــن النـــاس في إحـــدى الدراســـات ينظـــر إلى التغـــير في اضــطراب نقــص الانتبــاه وفــرط الحركــة ADHD عــلى أنــه يعــود إلى 70 بالمائــة 82 النماذج الراهنة فى علم النفس المرضى أي لا يوجد وراثة في اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو أي اضطراب لفرد معين. أمــاالعوامــلالخاصــةبالبيئــةغــيرالمشــتركة Nonshared مثـل علاقات أفراد العائلة بأصدقائهم أو أحداث معينة تخص أحـد أفـراد العائلـة دون غـيره مثـل وتعـد هـذه العوامـل Turkheimer & Waldron . ذلك. شقيقته جون Jaon تبلغ من العمر الثانية والثلاثين وتعمل كمديرة تنفيذية في إحدى شركات الكمبيوتر في مدينة سان جوزيه ولا تعـاني مشـكلات تتعلـق بالمشروبات الكحولية أو المخدرات. فمن الممكن أن تكون علاقـة الأخ وأخته بزملائهما قد أثرت عليهما تأثيرا متباينا، وبالتالي أثرت تلـك العلاقـة تـأثيرا مختل ًفـا عـلى ًً التعبير الجيني وكذلك الانتقاء البيئي بين الأخ وأختـه مـما أدى إلى اخـتلاف شخصـياتهما بعـد البلوغ. ويعد ذلك تمهيدا للمناقشـة التـي سـنقدمها في مرحلـة لاحقـة في أو بويضــة مخصــبة. وكـل مـن هـذه 83 علم الوراثة السلوكي هـو دراسـة الدرجـة التـي تـؤثر فيهـا العوامـل الجينـات والبيئـة في وبشكل أكثر وضوحا، فإن علم الوراثة للسلوك ليس الهدف منه دراسة كيفية تحديـد ً الجينات أو البيئة للسلوك. فالدراسات المتعددة لعلم الوراثـة للسـلوك تركـز عـلى تقـدير دور الوراثة في المـرض العقـلي، دون تقـديم أي معلومـات عـن كيفيـة عمـل الجينـات. ويشـار إلى التركيب الجيني الكلي لأحـد الأفـراد - الـذي يتـألف مـن الجينـات الموروثـة- بـالنمط الجينـي genotype وهو الناتج الجسمي لـ DNA ، يُشار إليها بالنمط الظاهري phenotype. فإيقاف الجينات يتم في أوقات محددة، التحكم في الخصـائص المختلفة للنمو. والنمط الظاهري يتغير بمرور الوقت، وينظر إليه بصفة عامة على أنـه نتـاج تفاعـل بـين النمط الجيني والبيئة. وبالتالي فمن الأفضل النظر إلى أي مقياس للذكاء العقـلي عـلى أنـه يشير إلى النمط الظاهري. e.g. وكانـت تلـك الدراسـة تشمل 319 من أزواج التـوائم الـذين يبلغـون السـابعة مـن عمـرهم 114 مـن التـوائم المتطابقة، و205 من التوائم غير المتطابقـة . وكـان الكثـير مـن هـؤلاء الأطفـال يعيشـون وسط عائلات تعيش تحت خط الفقر أو تحصل على دخل مـنخفض. 84 أما التواجد في بيئة أكـثر ثراء فيمكن ألا يكون ذا فائدة كبيرة. فمثل هذه التفاعلات بين الجينـات والبيئـات تعـد "النظـرة الحديثـة" في البحـث الـوراثي وفي الفصل الرابـع، والتبنـي - لتقـدير القابليـة للتوريـث للاضـطرابات ب- علم الوراثة الجزيئي Molecular Genetics: تهدف الدراسات الخاصة بعلم الوراثة الجزيئي إلى اكتشاف ما يمكن توريثه بالضبط مـن خــلال تحديــد جينــات معينــة ووظائفهــا. تــذكر أن الإنســان لديــه 46 كروموســوما 23 زوجــا كروموسوميا ، وأن كلا منهما يتكون من آلاف الجينات التي تحتوي على DNA انظر شكل 2- 1 . النماذج الراهنة فى علم النفس المرضى الكروموســومات. إن ما تقوم به الجينات يعد عملية معقدة