يُنتخب المدير العام لصندوق النقد الدولي لمدة خمس سنوات قابلة للتجديد من قبل المديرين التنفيذيين، ويرأس مجلسهم، ويُدير خبراء وموظفي الصندوق بتوجيه منهم، بمساعدة نائب أول ونائبين آخرين، بالإضافة إلى محاسبين وقانونيين وإداريين.  يقوم موظفو الصندوق بإعداد معظم وثائق المجلس التنفيذي، أحياناً بالتعاون مع البنك الدولي، بعد موافقة إدارة الصندوق، مع إمكانية تقديم بعض الوثائق من قبل المديرين التنفيذيين أنفسهم.  تُنشر نسبة متزايدة من هذه الوثائق على موقع الصندوق الإلكتروني.  يعتمد الصندوق نظام تصويت مرجح بناءً على الحصص الاقتصادية للدول الأعضاء، رغم أن معظم قرارات المجلس التنفيذي تُتخذ بتوافق الآراء وليس بالتصويت.  موظفو الصندوق مدنيون دوليون مسؤولون أمام الصندوق وليس أمام دولهم،  ويكون أغلب الموظفين الفنيين اقتصاديين.  يضم الصندوق إدارات ومكاتب في واشنطن، بالإضافة إلى حوالي ثمانين ممثلاً مقيماً في الدول الأعضاء، ومكاتب في باريس وطوكيو، ومكاتب اتصال في الأمم المتحدة (نيويورك وجنيف).