لخّصلي

يُعد تجويف الفم بيئة معقدة تتفاعل باستمرار مع العديد من الأحياء الدقيقة، بعضها مرتبط بأمراض اللثة. هذه الأمراض تنشأ من خلل في توازن الميكروبيوم الفموي، حيث تؤدي التفاعلات بين الميكروبات والمضيف إلى التهاب وتدمير أنسجة اللثة. تُظهر الأبحاث أهمية الاستجابة المناعية للمضيف في تطور مرض اللثة. تركز هذه المقالة على دور المضيف في عملية المرض، وتناقش الآليات الجزيئية للتفاعلات المبكرة بين المضيف والميكروب، والخلايا والوسطاء الداخليين المشاركة، وتطور الاستجابة المناعية. كما تناقش التأثيرات المعدلة للعوامل غير الميكروبية، والفرص العلاجية المستندة إلى فهم هذه التفاعلات.

يُعتبر تجويف الفم واجهة مهمة مع البيئة الخارجية، وبالتالي فهو في تفاعل مستمر مع عدد كبير ومتنوع من الأحياء الدقيقة، ومعظمها منتظم في أغشية حيوية أو لويحات . هذه الأحياء الدقيقة ضرورية لأكثر أمراض الحفرة الفموية انتشاراً: النخور و المرض حول السني . تتألف النسج حول السنية من أنسجة تجديدية ديناميكية / فعالة تتعرض لتحديات مستمرة من قبل الأغشية الحيوية البكتيرية التي تستعمر الأسطح السنية و المخاطية القريبة/ المجاورة . يُعتقد حاليًا أن أمراض اللثة ناتجة عن خلل في الميكروبيوم الحيوي الميكروبي، 87176233 حيث تحدد طبيعة التفاعلات بين المضيف والميكروبات وحالتها الديناميكية في نهاية المطاف بداية وتطور تلف الأنسجة الذي يتم ملاحظته سريريًا وشعاعيًا. تُظهر الأبحاث ما قبل السريرية التي أجريت على حيوانات غير حيوية أن الكائنات الحية الدقيقة أساسية لحدوث أمراض اللثة201 وتدعم الملاحظات السريرية والدراسات التجريبية الأساس المنطقي للعلاج بمضادات الميكروبات (الميكانيكية والكيميائية) لتصحيح حالة الخلل الحيوي واستعادة الصحة.599تدعم أدلة تجريبية كبيرة المفهوم القائل بأن الاستجابة المناعية للمضيف هي الوسيط الأساسي لتدمير أنسجة اللثة.1352129227 وقد ساهمت الدراسات التجريبية لالتهاب دواعم السن في نماذج حيوانية تعاني من نقص في مجموعات فرعية محددة من الخلايا المناعية12120، ومستقبلات 2331108123185 والسيتوكينات466206250 في تحديد الفيزيولوجيا المناعية لأمراض اللثة.
كما أن الملاحظات والدراسات السريرية التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والتي تُظهر زيادة القابلية للإصابة بأمراض اللثة وزيادة حدتها تؤكد أهمية الاستجابة المناعية للمضيف للتحدي البكتيري الفموي.61153وبالتالي، فإن فهم التفاعلات بين المضيف والميكروبات والاستجابة الالتهابية يوفر نظرة ثاقبة للآليات التي ينطوي عليها تدمير أنسجة اللثة. سوف يركز هذا الفصل على الجوانب المضيفة للعملية البكتيرية المضيفة المرتبطة بأمراض اللثة من خلال تقدم تعليمي من الجوانب الجزيئية للأحداث المبكرة في التفاعلات بين المضيف والميكروب والاستجابة الالتهابية الناتجة والخلايا والوسطاء الداخليين المستثارين والديناميكيات المتطورة للاستجابة المناعية الفطرية والتكيفية والتأثيرات المعدلة للعوامل الخارجية غير الميكروبية المرتبطة بالمضيف، والمنظورات العلاجية الحالية المستمدة من هذه المعرفة. وأخيراً، يتم استكشاف الأدلة على الإمكانات العلاجية للتدخلات المعدلة للمناعة التي تستهدف التفاعلات الجزيئية بين المضيف والميكروبات والالتهاب في التهاب دواعم السن