لخّصلي

تناول كتاب "تدبير الحبالي" للبلدي (ت ٣٨٠هـ) الولادة، كما ناقش الزهراوي أوضاع الجنين وعمليات تقطيعه، مستخدماً آلات خاصة، مضيفاً إلى ذلك سحق رأس الجنين الميت. مارست القابلات الأعرابيات في الجاهلية القبالة، غالباً أمهات سبق لهن ولادة، وتلقين المولود ("القبل"). احتُرمت مهنة القبالة، وقد مارسها الرجال أحياناً، خاصة في حالات الولادات العسرة، مستخدمين عمليات كـ"الستي" و"السطي" لاستخراج الأجنة من الأغنام أو النساء. عرفت القابلات الأعرابيات تشخيص موت الجنين ("الحش") وإجراء الإسقاط. مارسوا أيضاً "الخشعة"، وهي عملية قيصرية بعد وفاة الأم، كما ورد في حالات خارجة بن سنان وبكير بن عبد العزيز. يُعد كتاب الرازي (ت ٣٢٠هـ) من أوائل الكتب العربية في الطب النسوي، مُركزاً على الأمراض النسائية والتوليد، وقد مارس القبالة مباشرة أو بواسطة قابلة، موصياً بشق أغشية الرحم لتسهيل الولادة، وهي تقنية حديثة آنذاك.

الولادة والتوليد
يعتبر كتاب البلدي (المتوفي (۳۸۰هـ) بعنوان كتاب تدبير الحبالي" من أشمل المراجع في مناقشة الولادة، وناقش الزهراوي ايضاً أوضاع الجنين الطبيعية وغير العادية، كما شرح العمليات التي يصحبها تقطيع الجنين مع ذكر للآلات الضرورية لتوليد الجنين الميت. أما هارس الرأس الذي ذكره الزهراوي بسحق رأس الجنين الميت، فيعتبر عملا عظيما أضافه إلى الأنواع المختلفة من المناظير المهبلية التي تستحق الذكر.
من البديهي أن تكون الأعرابية في الجاهلية قد مارست القبالة وتدبير بعض الولادات العسرة، وأكثر الاحتمال أن الأم التي عبرت تجربة الولادة والنفاس والأمومة في حياتها وخبرت هذه الأحداث، هي التي أصبحت من المولدات المعروفات. وأضحى تقليدا إن لم يكن لزاما أن تكون القابلة أما قبل كل شيء، لأنها بهذه الحالة تكون أدرى بما يجب أن تعمله للماخض والنفساء والوليد ومصطلح القبالة نابع من القبل أي تلقي الولد عند الولادة. ومنه جاء اسم (القابلة) وهي المولدة.وكانت للمولدة منذ أقدم الأزمان مرتبة ذات اعتبار خاص بين العوائل كما كانت تعتبر الأم الأعلى مكانة فهي التي تنفخ في أنفه الحياة حين تسحبه إلى هذه الدنيا. وطبيعي أن تختلف درجات هذه الصورة باختلاف الشعوب. ولعل العرب كانوا من البارزين الذين قيموا مهنة القبالة واحترموا من يعمل بها هناك ثمة دلائل تشير إلى أن الأعرابي الرجل قد مارس القبالة بدرجة من درجاتها، وليس ببعيد أن تكون العمليات البيطرية التي مارسها الرعاة على الأغنام والإبل هي الستي هدفهم، أو اضطرتهم إلى أن يمارس الرجل تطبيق تلك العمليات على الماخض في الحالات المماثلة حين تفشل المولدة في إتمام المهمة.

تذكر المعاجم العربية أن الأعراب مارسوا عملية (السطي) على أغنامهم وإبلهم. وهذه العملية إجراء يستخرج به صغير الأجنة إذا نفق في بطن أمه. كما ذكرت المعاجم عملية السطو)، وهي جراحة نظيرة لعملية السطي من حيث استطبابها والعمل بها، إلا أنها تطبق على المرأة الحامل إذا توفي الجنين في رحمها، وعسرت
ولادته. قال ابن منظور لا بأس أن يسطو الرجل على المرأة، إذا لم توجد امرأة تعالجها وخيف عليها. يعني إذا نشب ولدها في بطنها ميتا فله مع عدم وجود القابلة أن يدخل يده في فرجها ويستخرج الولد ونستدل من هذا النص أن هناك رجالا قابلين يعملون
في هذه المهنة كالنساء القوابل.
وعرفت المولدة الأعرابية بتجربتها وحسها الفريزي علامات موت الجنين في بطن أمه. وقد سميت هذه الحالة (الحش) وإذا سقط الولد يابسا فهو الحشيش. كما قيل: لا يخرج الحشيش من بطنها حتى يسطى عليها. ومدلول كل ذلك أن الأعرابية كانت تستطيع أن تشخص وفاة الجنين، وتستطب له المداخلة بعملية الإسقاط، وهي
معلومات بالغة : الأهمية في الطب النسوي ومبكرة بالنسبة إلى ذلك الزمن. وورد في المعاجم أيضا أن ا أيضا أن الأعراب مارسوا عملية التوليد عن طريق البطن، فيشقون بطن الحامل لحظة وفاتها لينقذوا جنينها بنها قبل أن يتسرب الموت إليه من أمه. وأطلقوا على هذه العملية مصطلح الخشعة (بكسر كسر الخاء وسكون الشين وعلى المرأة التي تتم عليها هذه العملية (البقيرة). مما يذكر كر بهذا الصدد أن خارجة بن سنان قد جاء إلى الدنيا بهذه الطريقة، وكذلك كذلك بكير بن عبد العزيز وكلاهما جاهليان. وتقابل عملية
الخشعة بما يعرف بالإنكليزية Postmortem Caesarean Section والترجمة الحرفية لهذا المصطلح هي: العملية القيصرية على الحامل المتوفاة. ولا يزال استطباب هذه العملية قائما إلى هذا اليوم، إلا أن حالات تطبيقها نادرة جدا.لعل أول ما ظهر من الكتب العربية في الطب النسوي هو كتاب أبي بكر الرازي المتوفى سنة ٣٢٠ هـ / ۹۳۲ م. وهذا المؤلف من عباقرة الطب في كل زمان، وثائر على القواعد البالية في نظريات الطب وتطبيقاته. وكان تركيزه على الأمراض النسائية مما يلفت النظر، وقد أفرد جميع الكتاب التاسع من موسوعته الحاوي في الطب) للأمراض النسوية والتوليد في الوقت الذي لم يكن يومئذ ما يكفي من الكتب للطب بشكله العام. وقد مارس الرازي القبالة على الحامل مباشرة، وبواسطة القابلة أيضا. ومما يجتذب انتباهنا بتعجب أنه كان يوصي بشق أغشية الرحم الأمامية لإهدار قسم من المياه الأمينوسية لكي يسهل الولادة ويقصر من أمدها. وأصبح شق الأغشية من أحدث التقنيات في تدبير الولادة التي تبنتها المستشفيات الكبرى بعد الخمسينات من هذا القرن