لخّصلي

تورد فصول أخرى مختلفة في هذا الكتاب أدلة على أن العوامل الاجتماعية والنفسية وعوامل نمط الحياة تؤثر على النتائج الصحية العامة. مثل الشعور العالي بالإتقان الشخصي والقدرة على التحمل. ترتبط الكفاءة الذاتية بانخفاض خطر الوفاة (Penninx the et al, على الرغم من أن العديد من العوامل السلوكية لها تأثير على الصحة في وقت لاحق من الحياة، إلا أن التأثير النسبي للبيئة الاجتماعية والحالة العاطفية وقد تتغير سلوكيات نمط الحياة على الصحة بسبب التغيرات في العوامل السلوكية أثناء الشيخوخة (كما هو مذكور في القسم 2)، أو بسبب التغيرات البيولوجية المرتبطة بالشيخوخة، وبالتالي من المحتمل أن تكون أقل إزعاجًا. توجد أدلة على أن أحداث الحياة الأخيرة، الاضطرابات العقلية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (جوردانوفا وآخرون، يمكن أن يكون لها آثار دائمة وتشكل عوامل خطر كبيرة للإصابة بالاكتئاب (Kasen et al, أو على الرغم من أن هذه المراجعات لا تميز بشكل واضح بين الدراسات التي تستخدم مجموعات سكانية في منتصف العمر وكبار السن، فإن غالبية الدراسات التحليلية التلوية التي تدرس تأثير العوامل السلوكية على النتائج الصحية العامة قد أجريت بين كبار السن، وذلك ببساطة لأن معدلات الإصابة بالمرض والوفيات تحدث بشكل شائع في الفئات العمرية الأكبر سناً. قد تنتج تجارب الطفولة (المؤلمة) في وقت واحد تغيرات نفسية وبيولوجية طويلة الأمد، والتي تستمر في التأثير على الصحة طوال الحياة (كيندلر وآخرون، كما تشير التحليلات التلوية والمراجعات المنهجية إلى نقص الدعم الاجتماعي (ليت وآخرون، 2002) ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.

تورد فصول أخرى مختلفة في هذا الكتاب أدلة على أن العوامل الاجتماعية والنفسية وعوامل نمط الحياة تؤثر على النتائج الصحية العامة. وعلى الجانب الأكثر إيجابية، هناك خصائص نفسية مواتية في الشيخوخة، مثل الشعور العالي بالإتقان الشخصي والقدرة على التحمل. ترتبط الكفاءة الذاتية بانخفاض خطر الوفاة (Penninx the et al, 1997). ومع ذلك، على الرغم من أن العديد من العوامل السلوكية لها تأثير على الصحة في وقت لاحق من الحياة، إلا أن التأثير النسبي للبيئة الاجتماعية والحالة العاطفية وقد تتغير سلوكيات نمط الحياة على الصحة بسبب التغيرات في العوامل السلوكية أثناء الشيخوخة (كما هو مذكور في القسم 2)، أو بسبب التغيرات البيولوجية المرتبطة بالشيخوخة، أو نتيجة للبقاء الانتقائي. الضغوطات المحددة، مثل فقدان الشريك أو غيرهم من الأشخاص المقربين، تكون أكثر معيارية في سن الشيخوخة وتكون معتادة في ذلك الجزء من دورة الحياة عنها في سن أصغر، وبالتالي من المحتمل أن تكون أقل إزعاجًا. في الواقع، توجد أدلة على أن أحداث الحياة الأخيرة، على سبيل المثال، لا ترتبط بقوة كبيرة بالأحداث الشائعة. الاضطرابات العقلية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (جوردانوفا وآخرون، 2007). ومن ناحية أخرى، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن الأحداث التخريبية للغاية التي حدثت في وقت مبكر جدًا من الحياة، مثل إساءة معاملة الأطفال، والصدمات النفسية، أو أحداث الحياة السلبية الشديدة، يمكن أن يكون لها آثار دائمة وتشكل عوامل خطر كبيرة للإصابة بالاكتئاب (Kasen et al, 2010; Ritchie ent et al, 2009) وضعف الصحة البدنية خلال الحياة اللاحقة (Draper et al, 2008). أو على الرغم من أن هذه المراجعات لا تميز بشكل واضح بين الدراسات التي تستخدم مجموعات سكانية في منتصف العمر وكبار السن، إلا أنه من الجيد ندرك أنه في الواقع، فإن غالبية الدراسات التحليلية التلوية التي تدرس تأثير العوامل السلوكية على النتائج الصحية العامة قد أجريت بين كبار السن، وذلك ببساطة لأن معدلات الإصابة بالمرض والوفيات تحدث بشكل شائع في الفئات العمرية الأكبر سناً. قد تنتج تجارب الطفولة (المؤلمة) في وقت واحد تغيرات نفسية وبيولوجية طويلة الأمد، مثل الاضطرابات في محور الغدة النخامية والكظرية (HPA)، والتي تستمر في التأثير على الصحة طوال الحياة (كيندلر وآخرون، 2004). ؛ لوبيان وآخرون، 2009).كما تشير التحليلات التلوية والمراجعات المنهجية إلى نقص الدعم الاجتماعي (ليت وآخرون، 2005)، وأعراض الاكتئاب (نيكولسون وآخرون، 2006)، وسلوكيات نمط الحياة غير الصحية مثل عدم ممارسة الرياضة البدنية (Oguma et al، 2002) ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب.