لخّصلي

نشأ منظور الممارسة العامة في الخدمة الاجتماعية كنتيجة للعديد من المتغيرات العالمية والمحلية التي تركت أثاراً عميقة على معظم المجتمعات ونتج عنها ظواهر ومشكلات مركبة ومعقدة تركت أثارها على الإنسان الذي أصبح في حاجة إلى مساعدة مهنية على مختلف المستويات وكان أبرز هذه المشكلات البطالة والتضخم والإسكان والجريمة والانحراف والعنف والإرهاب مثلا عن الإصابة بالأمراض والاضطرابات النفسية والشخصية والذي يتطلب التعامل معها تضافر الكثير من المهن والتحقيقات ومنها الخدمة الاجتماعية التي حاولت تطور أساليبها وطرقها سواء في تعليمها أو ممارستها، ففي الوقت الذي فشل فيه الاعتماد على منظور الطرق بحيث تعمل كل طريقة منفردة في التعامل مع هذه المشكلات المعقدة التي تتطلب تدخلاً مهنياً على مختلف مستويات الممارسة وليس على مستوي واحد لأن حلول هذه المشكلات أو مواجهتها تتطلب تدخلاً مهنياً على أكثر من مستوي. ومن المجالات الهامة في ممارسة الخدمة الاجتماعية المجال الطبي الذي يتعامل مع المريض وأسرته ومجتمعه كذلك المؤسسة الطبية والذي يستهدف مساعدة المريض على الاستفادة المثلي من الخدمات الطبية المتوفرة في المجتمع حتى يتحقق له العلاج والصحة ويسهم كعضو منتج في تنمية مجتمعه، وتعمل الخدمة الاجتماعية من خلال منظور الممارسة العامة إلى تحقيق أهداف وقائية وعلاجية وإنمائية في المجال الطبي كما أن للأخصائي مسئوليات ومهام وأدوار يقوم بها لتحقيق أهداف المهنة في هذا المجال. يحدد مفهوم الممارسة العامة في المجال الطبي. ٢- يفهم أنساق التدخل المهني في المجال الطبي. يفسر أهداف الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي. يحدد خطوات الممارسة العامة في المجال الطبي. ه يتفهم أدوار الأخصائي الاجتماعي كممارس عام في المجال الطبي. أولاً: مفهوم الممارسة العامة في المجال الطبي: سبق أن ذكرنا أن من التطورات الحديثة في ممارسة الخدمة الاجتماعية منظور الممارسة العامة والذي يعتبر من المفاهيم التي فرضت نفسها على ممارسة الخدمة الاجتماعية خلال الربع الأخير من القرن الماضي وحتى الآن حيث أنها تمثل اتجاها تفاعليا يبعد الخدمة الاجتماعية عن النمو التقليدي في ممارستها والذي يقسمها إلى طرقها المعروفة خدمة الفرد وخدمة الجماعة وتنظيم المجتمع) ويتجه بها نحو مهنة واحدة موحدة هي مهنة الخدمة الاجتماعية. وتعرف الممارسة العامة بأنها وجهة نظر معينة (منظور) الطبيعة الممارسة المهنية والتي تركز نحو السعي إلى تحقيق العدالة الاجتماعية بحيث يركز الأخصائي الاجتماعي على المشكلات الاجتماعية والحاجات الإنسانية وهي عملية لحل المشكلة كما يركز على تحسين مستوي المعيشة وتحقيق الرفاهية للناس. كما تعرف الممارسة العامة بأنها منظور لطبيعة الممارسة المهنية التي يركز فيها الأخصائي الاجتماعي على استخدام الأنساق البيئية والأساليب الفنية لحل المشكلة دون تفضيل أو التركيز على طريقة معينة من طرق الخدمة الاجتماعية لمساعدة المستفيدين من خدمات المؤسسات في إشباع احتياجاتهم ومواجهة مشكلاتهم واضعا في اعتباره أنساق التعامل فرد أسرة - جماعة منظمة مجتمع مستنداً على الأسس المعرفية والمهارية والقيمية للخدمة التخصصات الأخري لتحقيق الأهداف وفقاً لمجال الممارسة. كما تعرف الممارسة العامة على أنها الإطار الذي يوفر للأخصائي الاجتماعي أساساً نظرياً انتقائيا مع كل مستويات الممارسة من الفرد إلى المجتمع وتتمثل المسئولية الأساسية في توجيه وتنمية التغيير المخطط. وبناء على ما سبق يمكن تعريف الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي على أنها نوع من الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية التي تمارس في النسق الطبي وتعتمد على انتقاء المداخل والنماذج والمهنية من جملة النماذج والمداخل المهنية المتاحة أمام الأخصائيين الاجتماعيين واستخدامها في التدخل المهني مع نسق الهدف المريض - المستشفي - الأسرة - المجتمع بما يتناسب مع نسق المريض كعميل ونسق المشكلة بما يحقق الأهداف العلاجية والوقائية تدريب (۱) فرق بين مفهوم الممارسة العامة ومفهوم الممارسة العامة في المجال الطبي؟ ثانياً : أنساق التعامل في إطار الممارسة العامة في المجال الطبي: يمكن وضع تصور لأنساق التعامل في المجال الطبي كما يلي: 1- نسق محدث التغيير: يعتبر الأخصائي الاجتماعي الممارس العام مغيراً اجتماعيا فهو نسق محدث التغيير ويمثل المؤسسة التي يعمل بها ويعمل على مساعدة العملاء والمرضي لحل مشكلاتهم وإشباع احتياجاتهم وتحقيق أهداف المستشفي التي يعمل بها بالتفاعل مع منظمات وهيئات المجتمع وقياداته. نسق العملاء : ويمكن تقسيم نسق العملاء في المجال الطبي كما يلي: ا نسق العملاء كأفراد وهم المرضي عندما يتعامل معهم الأخصائي الاجتماعي كنسق فردي أو مع أحد أفراد أسرتهم أو أي شخص آخر متصل بالمشكلة التي استدعت تدخل الأخصائي الاجتماعي. الأخصائي الاجتماعي مثل جماعات المرضي أو جماعة أسرة المريض أو جماعة إدارة المستشفي. الخ. ج النسق المؤسسي وهي المؤسسة (المستشفي) التي يعمل بها الأخصائي الاجتماعي والتي تعمل لصالح عملائها من المرضي في حدود إمكانياتها ومواردها. د النسق المجتمعي والتي يتطلب الأخصائي الاجتماعي التعامل معها لصالح المرضي مثل جمعيات أصدقاء المرضي ومراكز التأهيل ومجتمع العملاء المرضي بمرض معين أو المجتمعات المهنية. نسق الهدف وهم الناس أو الأجهزة أو المؤسسات المراد التأثير فيهم أو تغييرهم من أجل تحقيق الهدف في التدخل المهني، وفي بعض الحالات للتدخل المهني قد يكون نسق العميل هو نفسه نسق الهدف. نسق الفعل جهاز العمل يمكن النظر إلى نسق العمل من زوايتين الزاوية الأولي هي من يتفاعل معهم الأخصائي الاجتماعي بطريقة تعاونية داخل المستشفي كفريق العمل من أطباء وممرضات وإداريين لتحقيق الغرض من التدخل المهنة ومن زاوية أخرى يمكن النظر إليه على أن الأجهزة الأخري التي يتعاون معها الأخصائي الاجتماعي لتحقيق أغراض التدخل المهني للعمل مع المرضي. تدريب (۳) قارن بين أنساق التدخل المهني في المجال الطبي؟ ثالثاً تتحدد أهداف الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي في الأهداف العلاجية والأهداف الوقائية والأهداف التنموية. الأهداف العلاجية وهي تلك الأهداف التي تختص بعلاج المشكلات التي ترتبت على إصابة العملاء بالمرضي سواء بالنسبة للمرضي وأسرهم والعمل الإقامة الطويلة التي يتطلبها الإصابة بمرض معين. كذلك التدخل السريع لمواجهة الأزمات والكوارث التي يعاني منها المرضي وأسرهم وخاصة عند الإصابة بالأمراض المؤدية إلى الوفاة أو الأمراض المزمنة التي تتطلب أسلوب حياة معين وعلاج مدي الحياة كذلك تعديل الأفكار غير السوية للعملاء وأسرهم والتي قد تؤدي إلى رفضهم للعلاج وخاصة عند مقاومة المرض وأسرهم لإجراء عمليات جراحية معينة ضرورية لإنقاذ حياتهم. كذلك العمل على المشكلات التي تنشأ بين المريض وبين أحد أعضاء فريق العمل بالمستشفي كالممرضات والإداريين خاصة عندما لا يحصل المريض على حقه في المتابعة الطبية وفى الحصول على الدواء . الأهداف الوقائية تهتم الأهداف الوقائية بالعمل على اكتشاف الظروف والأحوال التي توي إلى حدوث المشكلات والعمل على تجنب وقوع هذه الظروف والأحوال وبالتالي يقل حدوث المشكلات أو تتعدم. ويميز قاموس الخدمة بين ثلاثة أنواع من الوقاية هي: 1- الوقاية الأولية: وهي الجهود التي تبذل للعمل على منع حدوث الظروف المسببة للمشكلات من الظهور وبالتالي تمنع حدوث المشكلات وفي سبيل ذلك يقوم الأخصائي الاجتماعي الطبي بما يلي: إثارة وعي الناس مرضي أو غير مرضي بطرق الوقاية من الأمراض أو مرض معين سواء باللقاءات أو تنظيم ندوات ومحاضرات واستخدام وسائل الاتصال الجماهيري. إثارة الوعي بأهمية الغذاء السليم وعناصره للوقاية من الأمراض والتمتع بصحة جيدة. العمل على نشر وتوفير والتوعية بالتطعيمات والتحصينات المختلفة للوقاية من الأمراض المختلفة. على تقليل من مضاعفات المرض. ج الوقاية من الدرجة الثالثة وهي الجهود التي تستهدف منع تدهور الموقف الإشكالي للعميل أي العمل على منع تدهور الحالة الصحية للعميل والموقف المترتب على المريض للمريض وأسرته وذلك بمساعدة المرضي على استخدام مواردهم و موارد المجتمع المحاولة إعادة المرضي إلى موقفهم السابق مرة أخري. فيما يلي: 1 - تحسين عملية حل مشكلات المرضي المترتبة على مرضهم وتحسين قدرات المرضي وأسرهم للتعامل مع مرضهم وللوصول إلى مستويات مناسبة للصحة. ربط المرضي بالأنساق المستشفيات والأجهزة والمراكز ) التي تمدهم بالخدمات الموارد والفرص. تحسين فعالية الأنساق التي تقدم خدماتها للمرضي وأسرهم من مستشفيات ومراكز طبية ومراكز للتأهيل بحيث تتقدم أفضل طرق ممكنة للمرضي وأسرهم. الصحي لكل إنسان وتنمية هذه السياسات. تدريب (٤) قارن بين كل من الأهداف العلاجية والوقائية والتنموية للخدمة الاجتماعية الطبية؟ رابعاً : خطوات الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي: يقوم التدخل المهني في الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية على اساس النموذج العام للتدخل المهني والذي يعتمد على خطوات محددة لتحقيق أهداف التدخل المهني وهي : الارتباط وتمثل مرحلة الارتباط الخطوة الأولي في الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية، ويقوم الأخصائي الاجتماعي كممارس عام في المجال الطبي بإعداد نفسه لمشكلة المريض الذي بين يديه كما يقوم بتهيئة نفسه للمشاركة في عملية المساعدة البدء في تكوين الاتصالات والعلاقات مع نسق العميل المريض) وأي أنساق أخرى مرتبطة به كاسرته وعمله وبيئته مرتبطة بمشكلة سواء كانت على المستوي الصغير أو المستوي المتوسط أو المستوي الأكبر ويستخدم الأخصائي مهاراته في الاتصال وبناء العلاقات سواء كان اتصال لفظي أو غير لفظي والقدرة على توصيل الدفء والتعاطف والهدف لتدعيم عملية الارتباط مع المريض وكذلك كيف يقدم الأخصائي نفسه للمريض وأسرته ويرتب مكان المقابلة الأولي والمساعدة في تحديد العميل من قليله ه رد قفل الأولي. قضية ما من خلال المستوي الأصغر والمتوسط والأكبر. التقدير : هو عملية تحديد واكتشاف المتغيرات التي تؤثر على مشكلة ما أو ولذلك يتم جمع معلومات عن بالمشكلة والاستعداد للتدخل على أي مستوي من مستويات التدخل المهني، وفى المجال الطبي يتضمن التقدير ما يلي: وهل هو الذي يحتاج إلى المساعدة أم هو وأسرته أم جماعات المرضي أم المستشفي. قدرة العميل: فبعد تحديد نسق العميل يبدأ الأخصائي الاجتماعي جمع المعلومات حيال المشكلة والتي تتضمن المريض وبيئته ويهتم بالجوانب المرتبطة بمشكلة المريض وأبعادها وأين توجد حلولها في المريض أم في بيئته كما أن عملية جمع المعلومات توجه نحو مختلف مستويات الممارسة المهنية الأصغر والأوسط والأكبر). أي أن التقدير يتضمن جمع معلومات عن الجوانب الشخصية للمريض والصحية والضغوط المترتبة على المرض والتاريخ التطوري للمرض ومحاولات المريض لحل مشكلته وتحديد الموارد والإمكانيات والمؤسسات التي يمكن الاستعانة بها لمساعدة المريض وأسرته. تدريب (٥) : يعتمد الأخصائي الاجتماعي في خطوة التقدير على العديد من المصادر الجمع البيانات عن نسق العميل والأنساق المشاركة في المشكلة اذكر هذه المصادر ومن وجهة نظرك ما هي الأسئلة التي يجب أن تجيب عليها خطوة التقدير ؟ التخطيط الخطوة الثالثة في الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي التخطيط فإذا كان التقدير يبدأ مرحلة التدخل فإن التخطيط يحدد ما يجب عمله ويتضمن ما يلي: العمل مع المريض وليس العمل من أجل المريض أي يجب مشاركة العميل في كل خطوات عملية حل المشكلة. إعطاء أولوية لمشكلات العميل أي التركيز على المشكلات والقضايا التي يعتبرها كل من المريض والأخصائي الاجتماعي هامة. مشكلاتهم عمليا وإجرائياً حتى يمكن تحقيق الهداف. تقييم مستويات التدخل على المستوي الأصغر والمتوسط والأكبر فقد يتطلب الأمر التركيز على أحد احتياجات المريض البديلة في وقت ما وقد يكون هذا العمل على أي مستوي من مستويات الممارسة وكل بديل مطروح يجب يجبتقييمه فيما يخص مزاياه وعيوبه ومدي جودته وعمليته؟ وما في فرص نجاحه والزمن الذي يستغرقه؟ بناء الأهداف حيث توضع الأهداف بواسطة الأخصائي والمريض وهي تعبر عما يريده كل منهما لتلبية احتياجات المريض الفعلية. تحديد خطوات العمل وهي التي تحدد تفصيلياً من سيفعل ماذا؟ وأين؟ وكيف يجب على هذا الفرد أن يفعله؟ فهي المهام التي يجب تحقيقها للتحرك نحو تحقيق هذه . الأهداف صياغة التعاقد مع العميل (المريض) وهو اتفاق بين الأخصائي والمريض لتحديد الأساليب التي يمكن أن يعمل فيها الأخصائي والمريض للعمل سوياً نحو تحقيق الأهداف ويكون التعاقد شفوياً أو تحريرياً. التنفيذ وتتضمن هذه الخطوة في الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي التنفيذ الفعلي للخطة لتحقيق الأهداف كما يجب تقييم كل جزء يتم تنفيذه أثناء مرحلة التنفيذ بصورة مستمرة وقد تطرأ ظروف جديدة ومواقف جديدة أثناء التنفيذ قد تتطلب تغيير الخطة. التقييم بعد تقييم التنفيذ خطوة هامة في الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية حيث يتم تقييم كل هدف يتم وضعه في الخطة ومدي تحقيق الخطة بصفة عامة لأهدافها ومدي كفاءة وفاعلية كل هدف وما الأسباب التي أدت إلى نجاح تحقيق الأهداف أو أعاقت تحديدها. شي غير متوقع، مركز آخر أو مركز تأهيل. تتضمن مرحلة التخطيط : ١- . من مهام المتابعة .

نشأ منظور الممارسة العامة في الخدمة الاجتماعية كنتيجة للعديد من المتغيرات العالمية والمحلية التي تركت أثاراً عميقة على معظم المجتمعات ونتج عنها ظواهر ومشكلات مركبة ومعقدة تركت أثارها على الإنسان الذي أصبح في حاجة إلى مساعدة مهنية على مختلف المستويات وكان أبرز هذه المشكلات البطالة والتضخم والإسكان والجريمة والانحراف والعنف والإرهاب مثلا عن الإصابة بالأمراض والاضطرابات النفسية والشخصية والذي يتطلب التعامل معها تضافر الكثير من المهن والتحقيقات ومنها الخدمة الاجتماعية التي حاولت تطور أساليبها وطرقها سواء في تعليمها أو ممارستها، ففي الوقت الذي فشل فيه الاعتماد على منظور الطرق بحيث تعمل كل طريقة منفردة في التعامل مع هذه المشكلات المعقدة التي تتطلب تدخلاً مهنياً على مختلف مستويات الممارسة وليس على مستوي واحد لأن حلول هذه المشكلات أو مواجهتها تتطلب تدخلاً

مهنياً على أكثر من مستوي.

ومن المجالات الهامة في ممارسة الخدمة الاجتماعية المجال الطبي الذي يتعامل مع المريض وأسرته ومجتمعه كذلك المؤسسة الطبية والذي يستهدف مساعدة المريض على الاستفادة المثلي من الخدمات الطبية المتوفرة في المجتمع حتى يتحقق له العلاج والصحة ويسهم كعضو منتج في تنمية مجتمعه، وتعمل الخدمة الاجتماعية من خلال منظور الممارسة العامة إلى تحقيق أهداف وقائية وعلاجية وإنمائية في المجال الطبي كما أن للأخصائي مسئوليات ومهام وأدوار يقوم بها لتحقيق أهداف المهنة في هذا المجال.

لذا فإن هذه الوحدة تهتم بتحديد مفهوم الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي والأسس التي تقوم عليها وعناصرها وأهداف الخدمة الاجتماعية الطبية وأنساق التدخل المهني كذلك خطوات الممارسة المهنية ومهام وأدوار الأخصائي الطبي كممارس عام.
يحدد مفهوم الممارسة العامة في المجال الطبي.

٢- يفهم أنساق التدخل المهني في المجال الطبي.

يفسر أهداف الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي.

يحدد خطوات الممارسة العامة في المجال الطبي.

ه يتفهم أدوار الأخصائي الاجتماعي كممارس عام في المجال الطبي.

أولاً: مفهوم الممارسة العامة في المجال الطبي:

سبق أن ذكرنا أن من التطورات الحديثة في ممارسة الخدمة الاجتماعية منظور الممارسة العامة والذي يعتبر من المفاهيم التي فرضت نفسها على ممارسة الخدمة الاجتماعية خلال الربع الأخير من القرن الماضي وحتى الآن حيث أنها تمثل اتجاها تفاعليا يبعد الخدمة الاجتماعية عن النمو التقليدي في ممارستها والذي يقسمها إلى طرقها المعروفة خدمة الفرد وخدمة الجماعة وتنظيم المجتمع) ويتجه بها نحو مهنة واحدة موحدة هي مهنة الخدمة الاجتماعية.

وتعرف الممارسة العامة بأنها وجهة نظر معينة (منظور) الطبيعة الممارسة المهنية والتي تركز نحو السعي إلى تحقيق العدالة الاجتماعية بحيث يركز الأخصائي الاجتماعي على المشكلات الاجتماعية والحاجات الإنسانية وهي عملية لحل المشكلة كما يركز على تحسين مستوي المعيشة وتحقيق الرفاهية للناس.

كما تعرف الممارسة العامة بأنها منظور لطبيعة الممارسة المهنية التي يركز فيها الأخصائي الاجتماعي على استخدام الأنساق البيئية والأساليب الفنية لحل المشكلة دون تفضيل أو التركيز على طريقة معينة من طرق الخدمة الاجتماعية لمساعدة المستفيدين من خدمات المؤسسات في إشباع احتياجاتهم ومواجهة مشكلاتهم واضعا في اعتباره أنساق التعامل فرد أسرة - جماعة منظمة مجتمع مستنداً على الأسس المعرفية والمهارية والقيمية للخدمة
التخصصات الأخري لتحقيق الأهداف وفقاً لمجال الممارسة. كما تعرف الممارسة العامة على أنها الإطار الذي يوفر للأخصائي الاجتماعي أساساً نظرياً انتقائيا مع كل مستويات الممارسة من الفرد إلى المجتمع

وتتمثل المسئولية الأساسية في توجيه وتنمية التغيير المخطط. وبناء على ما سبق يمكن تعريف الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي على أنها نوع من الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية التي تمارس في النسق الطبي وتعتمد على انتقاء المداخل والنماذج والمهنية من جملة النماذج والمداخل المهنية المتاحة أمام الأخصائيين الاجتماعيين واستخدامها في التدخل المهني مع نسق الهدف المريض - المستشفي - الأسرة - المجتمع بما يتناسب مع نسق المريض كعميل ونسق المشكلة بما يحقق الأهداف العلاجية والوقائية

والإنمائية للمهنة.

تدريب (۱)

فرق بين مفهوم الممارسة العامة ومفهوم الممارسة العامة في المجال الطبي؟

ثانياً : أنساق التعامل في إطار الممارسة العامة في المجال الطبي: يمكن وضع تصور لأنساق التعامل في المجال الطبي كما يلي:

1- نسق محدث التغيير: يعتبر الأخصائي الاجتماعي الممارس العام مغيراً اجتماعيا فهو نسق محدث التغيير ويمثل المؤسسة التي يعمل بها ويعمل على مساعدة العملاء والمرضي لحل مشكلاتهم وإشباع احتياجاتهم وتحقيق أهداف المستشفي التي يعمل بها بالتفاعل مع منظمات وهيئات المجتمع وقياداته.

نسق العملاء : ويمكن تقسيم نسق العملاء في المجال الطبي كما يلي: ا نسق العملاء كأفراد وهم المرضي عندما يتعامل معهم الأخصائي الاجتماعي كنسق فردي أو مع أحد أفراد أسرتهم أو أي شخص آخر متصل بالمشكلة التي استدعت تدخل الأخصائي الاجتماعي.
الأخصائي الاجتماعي مثل جماعات المرضي أو جماعة أسرة المريض أو

جماعة إدارة المستشفي.. الخ. ج النسق المؤسسي وهي المؤسسة (المستشفي) التي يعمل بها الأخصائي

الاجتماعي والتي تعمل لصالح عملائها من المرضي في حدود إمكانياتها ومواردها.

د النسق المجتمعي والتي يتطلب الأخصائي الاجتماعي التعامل معها لصالح المرضي مثل جمعيات أصدقاء المرضي ومراكز التأهيل ومجتمع العملاء

المرضي بمرض معين أو المجتمعات المهنية. نسق الهدف وهم الناس أو الأجهزة أو المؤسسات المراد التأثير فيهم أو تغييرهم من أجل تحقيق الهدف في التدخل المهني، وفي بعض الحالات للتدخل المهني قد يكون نسق العميل هو نفسه نسق الهدف.

نسق الفعل جهاز العمل يمكن النظر إلى نسق العمل من زوايتين الزاوية الأولي هي من يتفاعل معهم الأخصائي الاجتماعي بطريقة تعاونية داخل المستشفي كفريق العمل من أطباء وممرضات وإداريين لتحقيق الغرض من التدخل المهنة ومن زاوية أخرى يمكن النظر إليه على أن الأجهزة الأخري التي يتعاون معها الأخصائي الاجتماعي لتحقيق أغراض

التدخل المهني للعمل مع المرضي.

تدريب (۳)

قارن بين أنساق التدخل المهني في المجال الطبي؟

ثالثاً تتحدد أهداف الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي في

: أهداف الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي:

الأهداف العلاجية والأهداف الوقائية والأهداف التنموية. الأهداف العلاجية وهي تلك الأهداف التي تختص بعلاج المشكلات التي ترتبت على إصابة العملاء بالمرضي سواء بالنسبة للمرضي وأسرهم والعمل
الإقامة الطويلة التي يتطلبها الإصابة بمرض معين. كذلك التدخل السريع لمواجهة الأزمات والكوارث التي يعاني منها المرضي وأسرهم وخاصة عند الإصابة بالأمراض المؤدية إلى الوفاة أو الأمراض المزمنة التي تتطلب أسلوب حياة معين وعلاج مدي الحياة كذلك تعديل الأفكار غير السوية للعملاء وأسرهم والتي قد تؤدي إلى رفضهم للعلاج وخاصة عند

مقاومة المرض وأسرهم لإجراء عمليات جراحية معينة ضرورية لإنقاذ حياتهم. كذلك العمل على المشكلات التي تنشأ بين المريض وبين أحد أعضاء فريق العمل بالمستشفي كالممرضات والإداريين خاصة عندما لا يحصل المريض

على حقه في المتابعة الطبية وفى الحصول على الدواء . الأهداف الوقائية تهتم الأهداف الوقائية بالعمل على اكتشاف الظروف والأحوال التي توي إلى حدوث المشكلات والعمل على تجنب وقوع هذه

الظروف والأحوال وبالتالي يقل حدوث المشكلات أو تتعدم.

ويميز قاموس الخدمة بين ثلاثة أنواع من الوقاية هي:

1- الوقاية الأولية: وهي الجهود التي تبذل للعمل على منع حدوث الظروف المسببة للمشكلات من الظهور وبالتالي تمنع حدوث المشكلات وفي سبيل

ذلك يقوم الأخصائي الاجتماعي الطبي بما يلي:

إثارة وعي الناس مرضي أو غير مرضي بطرق الوقاية من الأمراض أو مرض معين سواء باللقاءات أو تنظيم ندوات ومحاضرات واستخدام وسائل الاتصال الجماهيري.

إثارة الوعي بأهمية الغذاء السليم وعناصره للوقاية من الأمراض والتمتع بصحة

جيدة. العمل على نشر وتوفير والتوعية بالتطعيمات والتحصينات المختلفة للوقاية

من الأمراض المختلفة.
ب - الوقاية الثانوية أو الوقاية من الدرجة الثانوية وهي الجهود التي تبذل من أجل الحد من خطورة المشكلة وذلك بالاكتشاف المبكر للأسباب الأمراض أو الأوبئة (مثل أنفلونزا الطيور أو انفلونزا الخنازير وأخيراً انفلونزا زيكا والعمل

على تقليل من مضاعفات المرض. ج الوقاية من الدرجة الثالثة وهي الجهود التي تستهدف منع تدهور الموقف الإشكالي للعميل أي العمل على منع تدهور الحالة الصحية للعميل والموقف المترتب على المريض للمريض وأسرته وذلك بمساعدة المرضي على استخدام مواردهم و موارد المجتمع المحاولة إعادة المرضي إلى موقفهم السابق مرة

أخري.

الأهداف التنموية وهي نوع من الممارسة المهنية المساعدة العملاء المرضي) لتحمل المسئولية وزيادة مشاركتهم واكتساب القيم والاتجاهات الإيجابية ومساعدة المرضي على زيادة الأداء الاجتماعي للمرضي واستثمار قدراتهم واكتشاف مصادر القوي فيهم وفى مجتمعهم واستخدامها وبصفة عامة يمكن تحديد أهداف الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي

فيما يلي:

1 - تحسين عملية حل مشكلات المرضي المترتبة على مرضهم وتحسين قدرات المرضي وأسرهم للتعامل مع مرضهم وللوصول إلى مستويات مناسبة للصحة. ربط المرضي بالأنساق المستشفيات والأجهزة والمراكز ) التي تمدهم بالخدمات

الموارد والفرص.

تحسين فعالية الأنساق التي تقدم خدماتها للمرضي وأسرهم من مستشفيات ومراكز طبية ومراكز للتأهيل بحيث تتقدم أفضل طرق ممكنة للمرضي

وأسرهم.
الصحي لكل إنسان وتنمية هذه السياسات.

تدريب (٤)

قارن بين كل من الأهداف العلاجية والوقائية والتنموية للخدمة الاجتماعية

الطبية؟

رابعاً : خطوات الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي:

يقوم التدخل المهني في الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية على اساس النموذج العام للتدخل المهني والذي يعتمد على خطوات محددة لتحقيق أهداف

التدخل المهني وهي :

الارتباط وتمثل مرحلة الارتباط الخطوة الأولي في الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية، ويقوم الأخصائي الاجتماعي كممارس عام في المجال الطبي بإعداد نفسه لمشكلة المريض الذي بين يديه كما يقوم بتهيئة نفسه للمشاركة في عملية المساعدة البدء في تكوين الاتصالات والعلاقات مع نسق العميل المريض) وأي أنساق أخرى مرتبطة به كاسرته وعمله وبيئته مرتبطة بمشكلة سواء كانت على المستوي الصغير أو المستوي المتوسط أو المستوي الأكبر ويستخدم الأخصائي مهاراته في الاتصال وبناء العلاقات سواء كان اتصال لفظي أو غير لفظي والقدرة على توصيل الدفء والتعاطف والهدف لتدعيم عملية الارتباط مع المريض وكذلك كيف يقدم الأخصائي نفسه للمريض وأسرته ويرتب مكان المقابلة الأولي والمساعدة في تحديد العميل من قليله

ه رد

قفل

الأولي.

قضية ما من خلال المستوي الأصغر والمتوسط والأكبر. التقدير : هو عملية تحديد واكتشاف المتغيرات التي تؤثر على مشكلة ما أو ولذلك يتم جمع معلومات عن بالمشكلة والاستعداد للتدخل على أي مستوي من مستويات التدخل المهني، وفى المجال الطبي يتضمن التقدير ما يلي:
وهل هو الذي يحتاج إلى المساعدة أم هو وأسرته أم جماعات المرضي أم

المستشفي. قدرة العميل: فبعد تحديد نسق العميل يبدأ الأخصائي الاجتماعي جمع المعلومات حيال المشكلة والتي تتضمن المريض وبيئته ويهتم بالجوانب المرتبطة بمشكلة المريض وأبعادها وأين توجد حلولها في المريض أم في بيئته كما أن عملية جمع المعلومات توجه نحو مختلف مستويات الممارسة المهنية

الأصغر والأوسط والأكبر).

أي أن التقدير يتضمن جمع معلومات عن الجوانب الشخصية للمريض والصحية والضغوط المترتبة على المرض والتاريخ التطوري للمرض ومحاولات المريض لحل مشكلته وتحديد الموارد والإمكانيات والمؤسسات التي يمكن

الاستعانة بها لمساعدة المريض وأسرته.

تدريب (٥) :

يعتمد الأخصائي الاجتماعي في خطوة التقدير على العديد من المصادر الجمع البيانات عن نسق العميل والأنساق المشاركة في المشكلة اذكر هذه المصادر ومن وجهة نظرك ما هي الأسئلة التي يجب أن تجيب عليها خطوة

التقدير ؟

التخطيط الخطوة الثالثة في الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي التخطيط فإذا كان التقدير يبدأ مرحلة التدخل فإن التخطيط يحدد ما

يجب عمله ويتضمن ما يلي:

العمل مع المريض وليس العمل من أجل المريض أي يجب مشاركة العميل في كل خطوات عملية حل المشكلة.

إعطاء أولوية لمشكلات العميل أي التركيز على المشكلات والقضايا التي يعتبرها كل من المريض والأخصائي الاجتماعي هامة.
مشكلاتهم عمليا وإجرائياً حتى يمكن تحقيق الهداف. تقييم مستويات التدخل على المستوي الأصغر والمتوسط والأكبر فقد يتطلب الأمر التركيز على أحد احتياجات المريض البديلة في وقت ما وقد يكون هذا العمل على أي مستوي من مستويات الممارسة وكل بديل مطروح يجب يجبتقييمه فيما يخص مزاياه وعيوبه ومدي جودته وعمليته؟ وما في فرص

نجاحه والزمن الذي يستغرقه؟ بناء الأهداف حيث توضع الأهداف بواسطة الأخصائي والمريض وهي تعبر

عما يريده كل منهما لتلبية احتياجات المريض الفعلية. تحديد خطوات العمل وهي التي تحدد تفصيلياً من سيفعل ماذا؟ وأين؟ وكيف يجب على هذا الفرد أن يفعله؟ فهي المهام التي يجب تحقيقها للتحرك نحو تحقيق هذه .

الأهداف صياغة التعاقد مع العميل (المريض) وهو اتفاق بين الأخصائي والمريض لتحديد الأساليب التي يمكن أن يعمل فيها الأخصائي والمريض للعمل سوياً

نحو تحقيق الأهداف ويكون التعاقد شفوياً أو تحريرياً.

التنفيذ وتتضمن هذه الخطوة في الممارسة العامة للخدمة الاجتماعية في المجال الطبي التنفيذ الفعلي للخطة لتحقيق الأهداف كما يجب تقييم كل جزء يتم تنفيذه أثناء مرحلة التنفيذ بصورة مستمرة وقد تطرأ ظروف جديدة ومواقف

جديدة أثناء التنفيذ قد تتطلب تغيير الخطة.

التقييم بعد تقييم التنفيذ خطوة هامة في الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية

حيث يتم تقييم كل هدف يتم وضعه في الخطة ومدي تحقيق الخطة بصفة عامة لأهدافها ومدي كفاءة وفاعلية كل هدف وما الأسباب التي أدت إلى نجاح تحقيق الأهداف أو أعاقت تحديدها.

• الإنهاء: أن اختيار التوقيت المناسب للإنهاء أمر بالغ الأهمية فقد يحدث الإنهاء عند نهاية الخدمة المخطط لها فالأهداف قد تم تحديدها والعملاء
  شي غير متوقع، فعند شفاء العميل وخروجه من المستشفي تنهي العلاقة أو

عندما ينتقل المريض من المستشفي إلى مستشفي آخر أو عند الانتقال إلى

مركز آخر أو مركز تأهيل. المتابعة تعتبر المتابعة أمراً مهماً للمحافظة على التغيرات التي حدثت للعميل سواء في شخصه أو في طروفه البيئة وخاصة مع العملاء المرضي الذين لا يستطيعون المحافظة على التغييرات التي حدثت لهم فقد يتطلب الأمر لكي يحافظ المريض على حياته ويعيش حياة صحية الالتزام بإجراءات معينة في تعاطي الدواء أو في التغذية أو في الحركة وبذلك فهو في حاجة إلى متابعة المساعدته على الالتزام بتلك التغيرات في حياته كذلك فإن المتابعة هامة عندما يواجه المريض ظروف صعبة أو يحتاج إلى خدمات مؤسسة أخري وحاجته

إلى خدمات جديدة.

تدريب رقم (٦)

تتضمن مرحلة التخطيط : ١- ..........................................

من مهام المتابعة ....

خطوات الممارسة المهنية هي : ١ ٢ ٣ ٤ ٥ ٦- ٧-

من وجهة نظرك ما الآثار المترتبة على عملية الانهاء اذا لم يتم تنفيذها

بطريقة مهنية ؟

خامساً : أدوار ومهام الممارس العام في المجال الطبي:

يمكن تحديد المهام العامة للممارس العام في الخدمة الاجتماعية في

المجال الطبي في أن يقوم الممارس العام بما يلي:

تحديد المواقف خاصة المواقف التي تتصل بين العميل المريض وبين الناس زملاؤه أسرته في فريق العمل وبين الإنساق الاجتماعية المختلفة، حيث أن مهام الممارس العام هو التعرف على وتحليل مناطق الخلل والمناطق التي تكون مصدراً للمشاكل والتي تحدث بين المرضي وبيئاتهم وجمع المعلومات
الاهتمام فهو بذلك:

يقدر سياسات المؤسسات التي يعمل معها كذلك إجراءاتها.

تقدير أنساق العملاء أفراد أسر - جماعات - مجتمعات).

التعاون مع أخصائيين اجتماعيين أخرين ومؤسسات أخري.

أن يعمل كعضو فريق في المستشفي ويشارك في جميع الأنشطة المكلوبة.

وضع خطة التدخل المهني وتنفيذها لتحسين الظروف البيئية التي يعيشها

المرضي ومساعدتهم على حل مشكلاتهم. تعزيز قدرات عملية حل المشكلة وتنمية قدرات المرضي على حل مشكلاتهم وإشراكهم في هذه العملية وتنمية جوانب القوة لديهم لكي يتمكنوا من تناول

شئون حياتهم بنجاح بالاعتماد على أنفسهم مستقبلاً.

• العمل على ربط الناس المرضي) بمصادر الخدمات والفرص كذلك ربط المرضي وأسرهم بمصادر المساعدات والخدمات.

ه زيادة فاعلية الأنساق والمؤسسات التي تمد المرضي بالخدمات والموارد والفرص ويتضمن ذلك رفع كفاءة هذه المؤسسات وسياستها حتى تكون أكثر

فاعلية لتطوير الخدمات للمرضي.

• المشاركة الفعالة مع غيره لإيجاد خدمات جديدة أو موارد جديدة للعملاء

المرضي كذلك العمل مع غيره لتعديل الأنساق الظالمة. تقييم خطط التدخل المهني وأهدافه ويتضمن ذلك تقييم كافة العمليات

والمهارات المستخدمة في التدخل المهني . التقييم الذاتي المستمر لنموه وتقدمه المهني وذلك بتقييم سلوكه ومهاراته

المهنية ومن خلال برامج التنمية المهنية ومن خلال الإطلاع على كل ما هو

جديد في المهنة.

الارتباط والانضمام للأنشطة المهنية للجمعيات والروابط المهنية التي تهتم بأمر الأخصائيين الاجتماعيين.
المجال الطبي من خلال عمله مع أنساق الممارسة المهنية .

أ- أدوار الممارس العام مع نسق العميل (المريض):

إجراء البحث الاجتماعي الشامل للمريض وإجراء التقدير الشخصي والبيئي للمريض وسلوكياته وظروفه الشخصية والنفسية والاجتماعية والصحية والاقتصادية كذلك ظروفه السرية والبيئية كذلك مساعدته على تخطي الأزمات والمشكلات التي يتعرض لها ووضع الخطط وبرامج التدخل المهني للتعامل

معها.

علاج المشكلات التي ترتبت على إصابة العميل بالمرض وعلى إقامته بالمستشفي سواء كانت ذلك مشكلات أسرية أو مشكلات متعلقة بالعمل أو

مشكلات اقتصادية.

توصيل المريض بمصادر الخدمات بالمجتمع والتي تعينه على مواجهة

مشكلاته وظروفه وتقديم مختلف أوجه المساعدة له ولأسرته.

التخطيط لخروج المريض من المستشفي وعودته لمنزله وبيئته الطبيعية وإمداده

بأوجه الرعاية المختلفة ومتابعة وجوده في بيئته. ه مساعدة المرضي الذين يحتاجون إلى خدمات تأهيلية أو تدريبية أو فترة نقاهة بمساعدته على الالتحاق بالمؤسسات المناسبة كذلك الحصول على تدريب

مهني وعلى مهنة جديدة.

• يعمل كحلقة وصل بين المرضي بعد تدريبهم وتأهيلهم وأصحاب الأعمال

التوفير فرص عمل لهم مناسبة لقدراتهم ومرضهم.

مساعدة المريض على الالتزام بخطة العلاج وتخفيف حدة المشاعر السلبية

لديه من قلق وتوتر وخاصة في الحالات التي تتطلب طول إقامة في

المتستشفي.
ب - دوره مع أسرة المريض

مساعدة أفراد الأسرة على تقبل المريض ومرضه وما ترتب عليه من آثار

وكذلك توثيق علاقة افراد الأسرة بالمريض وحثهم على إحاطته بالحب

والاهتمام وتوعيتهم بكيفية معاملة المريض. ٢- تسهيل زيارة أسرة المريض له في المستشفي خاصة إذا كانت الأسرة تقيم في

مكان بعيد عن المستشفي او مراكز العلاج والتأهيل. حماية الأسرة من الانهيار والتفكك ومحاولة التخفيف من الضغوط الشديدة التي تعاني منها نتيجة مرض أحد أفرادها كانقطاع الدخل وارتفاع تكاليف العلاج أو احتياج المريض إلى نظام غذائي معين مكلف مادياً وقد تكون

إمكانيات الأسرة لا تستطيع الإيفاء بذلك أو قد يضطر أحد أفراد الأسرة لترك

الدراسة والعمل لسد احتياجات الأسرة.

مساعدة الأسرة على الحصول على موارد بديلة أو إضافية لتلبية احتياجاتها كذلك توجيه الأسرة نحو مصادر الخدمات في المجتمع .

ه تقوية الوازع الديني في الأسرة مما يجعلهم أكثر تقبلاً لقضاء الله وما ترتب على مرض أحد أفراد الأسرة.

• مساعدة أسرة المريض على البدء في مشروعات إنتاجية صغيرة تناسب حالة المريض أو أسرته للحصول على مورد دخل مناسب وتوجيههم نحو الإجراءات المطلوبة لتنفيذ هذه المشروعات والاتصال بالهيئات التي تساعدهم على بدء هذه المشروعات مثل إدارة الأسرة والطفولة بوزارة التضامن الاجتماعي كذلك إدارة الأسر المنتجة والصندوق الاجتماعي للتنمية وبعض الجمعيات الأهلية

المهتمة بالمرضي وأسرهم.

ج دور الأخصائي الاجتماعي كممارس عام في المستشفي

1- مساعدة إدارة المستشفي على تحقيق أهدافها وتطوير سياساتها وخدماتها

وبرامجها بصفة مستمرة وتوصيل احتياجات أسر المرضي لإدارة المستشفي. ٢- المساهمة في إرساء علاقات مهنية وإنسانية مع الجهاز الإداري والجهاز

الطبي في المستشفي وتحسين هذه العلاقة باستمرار.
المطالبة بتوفير المستشفيات المتخصصة في الأمراض الخطيرة كذلك توفير

مراكز التأهيل والراعاة طويلة الأمد كذلك المطالبة بتوفير خدمات التمريض في

المنازل وبرامج الرعاية الصحية المنزلية. ه حث المجتمع ورجال الأعمال ومؤسسات المجتمع على المساهمة في توفير ودعم المستشفيات ومراكز العلاج بالمال أو الأجهزة والمعدات أو الأدوية لكي

تقوم بواجبها نحو المرضي.

د دور الأخصائي الاجتماعي كممارس عام مع فريق العمل في المستشفي:

يقوم الأخصائي الاجتماعي كممارس عام بتزويد فريق العمل بكافة المعلومات والمعارف الشخصية والاجتماعية عن المرضي وظروف المريض بما يساعد على تقديم أفضل خدمة علاجية ممكنة للمرضي.

تنظيم عمل المتطوعين والزائرين للعمل مع المرضي والاستفادة من جهودهم أقصي استفادة ممكنة.

تحقيق التعاون والتنسيق بينه وبين باقي التخصصات المهنية الأخري التي تعمل في المستشفي.

التنسيق بين الإدارات المختلفة في المستشفي بما يؤدي إلى حسن سير العمل بما يعود على المريض بالفائدة.

ه حل المشكلات التي قد تنشأ بين أحد اعضاء فريق العمل وغيره من الأعضاء

أو بين فريق العمل والمرضي.

هـ 1- دعوة المواطنين في المجتمع إلى مساعدة المؤسسات والمستشفيات التي ترعي المرضي ودعمها مادياً أو معنوياً حتى تتمكن من القيام بمسئولياتها تجاه

• دور الأخصائي الاجتماعي كممارس عام مع المجتمع

المرضي.
الاستفادة من الهيئات والمؤسسات الأخري التي تعمل في المجتمع وترعي

المرضي. الدعوة الإصدار تشريعات جديدة تهدف إلى رعاية المرضي وتسهيل حياتهم

وتوفير فرص عمل لهم بما يتناسب وظروفهم الصحية.

المطالبة بتعديل السياسات الصحية القائمة أو إصدار سياسات جديدة تسهم في تحسين صحة المواطنين في المجتمع كذلك سرعة إصدار قوانين التأمين الصحي على كل المواكنين بحيث يضمن المواطن فرصة جيدة للعلاج في أي

وقت.

مراجع الوحدة :

• أحمد محمد السنهوري الممارسة العامة المتقدمة للخدمة الاجتماعية وتحديات القرن الواحد والعشرون القاهرة، دار النهضة العربية ۲۰۰۲

أحمد محمد السنهوري وآخرون الممارسة العامة المتقدمة في المجال الطبي

ورعاية المعاقيين، دار نشر وتوزيع الكتاب الجامعي، جامعة حلوان ۲۰۰۱

جمال شحاته حبيب الممارسة العامة ومنظور حديث في الخدمة الاجتماعية

الإسكندرية، المكتب الجامعي الحديث، ۲۰۰۹

جمال شحاته حبيب الممارسة العامة منظور حديث في الخدمة الاجتماعية

الإسكندرية، المكتب الجامعي الحديث، ٢٠١٦.

ه جمال شحاته حبيب مريم إبراهيم حنا نظريات ونماذج التدخل المهني على

مختلف مستويات الممارسة المهنية للخدمة الاجتماعية، الإسكندرية، المكتب

الجامعي الحديث، ٢٠١٦. حسن حسين سليمان وآخرون الممارسة العامة في الخدمة الاجتماعية مع

الفرد والأسرة، أبحاث المؤسسة الجامعية للدراسات والنشر، ۲۰۰۵.