لخّصلي

خدمة تلخيص النصوص العربية أونلاين،قم بتلخيص نصوصك بضغطة واحدة من خلال هذه الخدمة

نتيجة التلخيص (100%)

هـ:
الأرق: التعريف ـ محكات التشخيص. ب- فرط النوم: التعريف ـ محكات التشخيص. ج- اضطرابات مواعيد النوم واليقظة : التعريف ـ محكات التشخيص. غفوات النوم المفاجئة: التعريف ـ محكات التشخيص. اضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس: التعريف ـ محكات التشخيص. ثانيا : اضطرابات النوم الثانوية (أو مخلات النوم)
أ - اضطراب الكوابيس الليلية : التعريف ـ محكات التشخيص. اضطراب فزع النوم: التعريف ـ محكات التشخيص. ج- المشي أثناء النوم: التعريف ـ محكات التشخيص. أسباب اضطرابات النوم. مقدمة:
شـغل موضـوع النـوم واضطراباته أذهـان كـثير مـن الرجـال والنسـاء
والمفكريين منذ أكثر من ألفي عام إلى الدرجة التي خصص فيها اليونايون
ولكن البحث العلمي
حيث شغل
Sleep Disorders
توصلت الدراسات الوبائية إلى الخطوط الرئيسية الآتية:
ففي ولاية
فلوريدا بأمريكا توصلت أحدى الدراسات إلى أن ٢٥٪ من أفراد عينة
الدراسة (ومع ذلك في عينة مكونة من 113 مفحوصا) يعانون من الأرق. وي ولاية لوس أنجلوس إرتفعت النسبة إلى ٤٢٪. وي شمال النرويج وجد أن ٤٢٪ من النساء و٣٠٪ من الذكور يعانون من
الأرض في فصل الشتاء، بصفة عامة، وذلك في عينة مؤلفة من 156 مفحوصا. الشخير. %16. الأرق. وي بريطانيا وفي إستفتاء شمل ٢٥ ألف شخص قررت نسبة تقدر بحوالي
٢٥٪ أنها مشت خلال النوم مرة أو أكثر في حياتهم. ٥٪ لدى الراشدين. و٧٠٪ من
بصفة دائمة. كما توصلت بعض الدراسات الأخرى إل إنتشار العديد من مشكلات النوم
وعلاقتها بتغير نوبات العمل، والفزع والكوابيس والشخير وبنسب عالية
لدى المسنين والمسنات فوق سن 65 عاما. النوم لدى الراشدين والمسنين؛ 5%. ٥٤٪، ۲۰۰۲، ٦٧ ـ 68)
تعریف اضطرابات النوم:
DSM IV)، وأن
هذه المعاناة متكررة وتقود إلى إحداث خلل في وظائف الفرد الحياتية. يقع تصنيف اضطرابات النوم في فئة مستقلة تحمل هذا العنوان، وتنقسم
وتنقسم بدورها إلى:
أ- الأرق الأولي Primary Insomnia
ب- اضطراب فرط النوم الأولي Primary Hypersomnia
اضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس Related Sleep Disorders - Breathing
الثاني: اضطرابات النوم الثانوية Parasomnia
وتشمل بدورها :
أ-
ج- اضطراب المشي أثناء النوم Sleep
Walking Disorder. والقسـم الثـاني: مـن اضـطرابات النـوم: ويضـم اضـطرابات النـوم المرتبطـة
باضطراب نفسـي آخـر سـواء كانت هذه الاضطرابات في صورة أرق أو
القسـم الثالث: ويضـم اضـطرابات النـوم الأخـرى، أو تلك المرتبطة بتعاطي عقاقير
وفيا يلي وصفا تفصيليا للتفصيل في بعض فئات اضطرابات النوم. أ- الأرق:
هو حالة عدم إكتفاء كمي أو كيفي من النوم تستمر لفترة لا بأس بها
ويعد من أكثر الشكاوى إنتشارا بين مصابي الأرق، إلى ان يكون أكثر شيوعا عند النساء والأفراد كبار السن والأشخاص
المضطريين نفسيا؛ إذ 4 أوضاع غير مواتية إجتماعيا وإقتصاديا، تتكرر خبرة الأرق فإنها تؤدي إلى خوف متزايد من عدم النوم وإنشغال بتبعاته؛ مما يخلق دائرة خبيثة تفاقم من مشكة المرض. المحكات التشخيصية لاضطراب الأرق الأولي طبقا للدليل التشخيصي والإحصائي
الرابع:
يشخص الاضطراب الأولي للأرق إذا توافرت المحكات الآتية: -
أ - الشكوى المستمرة والبارزة من صعوبة الدخول في النوم أو الإستمرار فيه
يسبب الأرق كربا Distress، وضغطا إكلينيكيا جوهريا أو يؤدي إلى
خلل في أداء لفرد (وكفاءته) الإجتماعية أو المهنية أو مجالات أخرى من
لا تحدث اضطرابات النوم الشديدة أثناء مسار غفوات النوم المفاجئة ، واضطراب النوم المرتبط بالتنفس، أو
اضطرابات النوم الثانوية. لا تحدث صعوبات النوم بشدة أثناء مسار اضطراب نفسي آخر (خاصة
لا يرجع هذا الاضطراب إلى تأثيرات فسيولوجية مباشرة نتيجة تعاطي مواد
تعاطي مادة مخدرة) أو (أدوية نفسية) أو أي حالة طبية أخرى. 1994)
تم تحديد مجموعة من المتغيرات يمكن أن تؤثر في الأرق كالآتي:
التحمل الناتج عن إستمرار الإستخدام (أسبوعين أو
أكثر). التوقف عن أنشطة وقت النوم غير الملائمة (القراءة في السرير، الإنشغال
بالإعداد لليوم التالي). الأكلات الثقيلة قبل الدخول إلى النوم بوقت قصير. • الإنشغال (خاصة الإنشغال بفكرة عدم القدرة على النوم كمثال). • التنبيهات الحسية غير المتوقعة (الضوضاء ـ الإضاءة مثلا). ه اضطراب النشاط ودورة الراحة. ه التنبيهات الحسية الشديدة (الحرارة أو الرطوبة المرتفعة مثلا). • زيادة النوم خلال النهار. الآثار الجانبية لأدوية الأمراض المزمنة. ه مشكلات التنفس (الإختناق الليلي مثلا). ه الضغوط النهارية. ه الذعر الليلي. هو حالة من النعاس الشديد خلال النهار مع نوبات من النوم أو إستغراق
فترة طويلة للإنتقال إلى حالة اليقظة الكاملة عند الإستيقاظ في غياب عامل
عضوي يفسر حدوث فرط النوم، أو نوبة
(أحمد عكاشة، ١٩٩٨، ٥١٤)
والإحصائي الرابع:
أ-
الشكوى الواضحة من فرط النوم لمدة شهر على الأقل (أو فترات قد
ويأخذ شكل نوبات متواصلة أو
ناوبات النوم النهاري التي تحدث يوميا. يسبب فرط النوم كريا إكلينيكيا جوهريا أو خللا في الأداء
ولا يحدث أثناء حدوث
أي اضطراب آخر من إضطريات النوم (مثل: غفوات النوم المفاجئة ، أو أي
نوع من أنواع اضطرابات النوم الثانوية). هـ- لا يرجع الاضطراب إلى أي عوامل أخرى خارجية أو فسيولوجية مثل
نعاطي المخدرات) أو تناول أي أدوية نفسية، يشخص هذا الاضطراب وفقا للمعايير الآتيه:
التعريف:
يعرف اضطراب موعد النوم واليقظة بأنه فقدان للتزامن بين برنامج
وقد يكون هذا
أو قد يكون له مصدر عضوي مفترض تبعا
للمساهمة النسبية للعوامل النفسية أو العضوية في أحداثة. ۱۹۹۸، 516)
المحكات التشخيصية لاضطراب مواعيد النوم واليقظة وفق الدليل
الرابع:
1- نظام الفرد في النوم واليقظة غير متزامن أو متوافق مع جدول النوم
واليقظة المرغوب فيه ليتناسب مع المتطلبات الإجتماعية وليتناسب مع
أغلب الأشخاص في محيط حياة الفرد. النوم أو فرط النوم أثناء فترة الإستيقاظ، على الأقل أو بشكل متكرر لفترات أقل من الوقت. شديد أو تعارض مع أداء الفرد لمهامه الإجتماعية والمهنية. التعريف:
وتستمر لبضع دقائق (يقدرها البعض بربع
ويمكن أن تحدث في أي وقت، وغالبا ما تكون مسبوقة بشحنة إنفعالية قوية. ۲۰۰۰، ص ١٥٣)
تشخص غفوات النوم المفاجئة إذا توافرت المحكات الآتية :
وجود أحد العرضين التاليين أو كليهما :
المفاجيء للتوتر العضلي في كلا الجانبين، النوم واليقظة، كما تتجلى إما بواسطة هلاوس النوم أو شلل النوم
ج- لا يرجع هذا الاضطراب إلى آثار فسيولوجية مباشرة نتيجة لتعاطي مادة
أو مواد نفسية (تداوي)، هـ- اضطراب النوم المرتبط بالتنفس:
ولا يرجع إلى تأثيرات
أو تعاطي مادة
نفسية (التداوي)، DSM IV)
ثانيا: اضطرابات النوم الثانوية أو المخلات بالنوم Parasomnia
هي اضطرابات تتميز بأحداث سلوكية أو فسيولوجية شاذة تحدث
مرتبطة بالنوم سواء كان بمراحل محددة في النوم، أو عند الإنتقال من النوم
لليقظة. واضطرابات النوم الثانوية ـ بعكس الاضطرابات الأولية ـ لا تشتمل على
وتشمل هذه الاضطرابات ـ بوجه خاص ـ تنشيط
أو العمليات المعرفية أثناء النوم، جمعة سيد يوسف، ١٥٨)
أ- اضطراب الكوابيس الليلية Nightmare Disorder:
لمحتوى الحلم. موضوعات مشابهة لها. يصبح الفـرد ومهتديا بسرعة، ويستطيع التواصل مع الآخرين؛ تقريرا تفصيليا لخبرة الحلم، وذلك إما في الفترة التالية على الإستيقاظ مباشرة
١٩٩٨، محكات تشخيص اضطراب الكابوس الليلي وفق الدليل الرابع:
أ - الإستيقاظ من النوم الليلي أو العفوات النهارية بإسترجاع مفصل للأحلام
المفزعة، والتي تتضمن عادة تهديدا للحياة أو الأمان أو إحترام الذات ، وعنـدمـا يكـون
ب- ينتبه الفرد ويعـود لطبيعتـه سـريـعـا فـور الإستيقاظ مـن هـذا الكابوس
ج- تتسبب الأحلام واضطرابات النوم المترتبـة عليـه فـتـرات مـن الإستيقاظ
لا يحدث الكابوس أثناء مسار اضطراب نفسي آخـر (الهذيان مثلا، أو
ولا يرجع ذلك أيضا إلى
مـواد نفسية (بهـدف الـعـلاج مـن اضطراب نفسي أو عقلي)، التعريف:
هو نوبات من الفزع الشديد والهلع تصاحبها أصوات عالية وحركة زائدة
ومستويات عالية من النشاط العصبي اللاإرادي ينهض الفرد من نومه جالسا أو
وي
أحيان كثيرة يسرع إلى الباب كما لو كانت محاولة هرب، وإن كان نادرا ما
يترك الفرد غرفته، الليلي إلى مزيد من الخوف الشديد ، وذلك لأن المريض لا يستجيب عادة لهذه
۲۰۰۰، ص ص ١٦٠ ـ ١٦١)
حيث تتلخص المحكات 4
أ - العرض الأساسـي هـو نوبات متكررة من اليقظـة مـن النـوم، النشاط العصبي اللاإرادي (مثل: سرعة ضربات القلب، النهجان، التنفس، وإتساع حدقة العين مع وجود عرق غزير مصاحب لهذه الحالة). تفاعـل مـع العـالم الخارجي، وتتراوح هذه الفترة في الغالـب مـا بـين دقيقة إلى عشر دقائق، وتحـدث
خلال الثلث الأول من النوم الليلي. ج- أن الفـرد لا يستجيب لمحاولات الآخرين في السيطرة على الفـزع الـذي
يلـي ذلـك فـترة تستغرق عدة دقائق مـن عـدم الإهتداء مـع صـدور
حركات نمطية من الفرد. يكون إسترجاع ما حدث في النوبة محددا. الفرد لمادة (تعاطي المخدرات)، أو
تسبب النوبات ضغطا إكلينيكيا جوهريا أو خللا في أداء الفرد لوظائفه
سواء أكانت إجتماعية أو مهنية، ج- المشي أثناء النوم (Sleep Walking Disorder (Somnambulism:
هو حالة تحدث أناء النوم ويحدث تبادل الوعي؛ حيث تجتمع فيها ظواهر
النوم واليقظة أثناء نوبة التجوال يقوم الفرد من السرير غالبا أثناء الثلث الأول
من النوم الليلي، ويسير متجولا مبديا مستوى منخفض من الإدراك والتفاعل
والمهارة الحركية. عادة ما يترك الجوالون حجرات نومهم أثناء النوم، وأحيانا
وبالتالي فهم معرضون إلى مخاطر ضخمة بالإصابة
أنفسهم، التجوال أو في صباح اليوم التالي) عادة لا يتذكرون أي شيء عن الحدث. لابد من توافر المحاكات التشخيصية الآتيه:
نوبات متكررة من النهوض من السرير أثناء النوم والتجوال لمدة عدة
دقائق أو نصف ساعة تحدث عادة أثناء الثلث الأول من النوم الليلي. ومن الصعب ان
يستجيب المريض لمحاولات الآخرين للتأثير عليه أو حتى التحدث معه، ولا
و۔
عند الإستيقاظ تكون هناك فترة صغيرة مـن بعـض التشـوش، وعـدم
د- غياب أي دليل على وجود اضطراب عقلي عضوي أو جسمي. الأداء الإجتماعي أو المهني أو أي مجالات أخرى للأداء والتفاعل. لا يفسـر الاضطراب بتأثيرات فسيولوجية مباشرة نتيجـة تعـاطـي مـادة
نفسية (مواد مخدرة أو مواد نفسية نتيجة العلاج من بعض الاضطرابات
النفسية أو الفعلية)، DSM IV)


النص الأصلي

المرأة واضطرابات النوم
محتويات الفصل
. وبائيات اضطرابات النوم.
ه تعریف اضطرابات النوم.
. تصنيف اضطرابات النوم.
أولاً: اضطرابات النوم الأولية.
أ-
هـ:
الأرق: التعريف ـ محكات التشخيص.
ب- فرط النوم: التعريف ـ محكات التشخيص.
ج- اضطرابات مواعيد النوم واليقظة : التعريف ـ محكات التشخيص.
غفوات النوم المفاجئة: التعريف ـ محكات التشخيص.
اضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس: التعريف ـ محكات التشخيص.
ثانيا : اضطرابات النوم الثانوية (أو مخلات النوم)
أ - اضطراب الكوابيس الليلية : التعريف ـ محكات التشخيص.
اضطراب فزع النوم: التعريف ـ محكات التشخيص.
ج- المشي أثناء النوم: التعريف ـ محكات التشخيص.
ه اضطرابات النوم وعلاقتها ببعض الاضطرابات النفسية والعقلية الأخرى.
. أسباب اضطرابات النوم.


وبانيات اضطراب النوم:
الفصل الثامن
المرأة واضطرابات النوم
اضطرابات النوم
مقدمة:
شـغل موضـوع النـوم واضطراباته أذهـان كـثير مـن الرجـال والنسـاء
والمفكريين منذ أكثر من ألفي عام إلى الدرجة التي خصص فيها اليونايون
القدامى إلها للنـوم هـو "هـبـنـوس Hepnos" تـوأم الموت، ولكن البحث العلمي
الجاد في موضوع النوم لم يظهر بجلاء إلا منذ حوالي أربعين عاما، حيث شغل
مزيـدا مـن الإهتمام في الوقت الراهن.(أحمـد عبـد الخالق، مايسة السينال،
۱۹۹۲، ص٣٤)
Sleep Disorders

توصلت الدراسات الوبائية إلى الخطوط الرئيسية الآتية:
ه أن معدلات إنتشار مشكلات النوم أكثر إنتشارا مما نتوقع. ففي ولاية
فلوريدا بأمريكا توصلت أحدى الدراسات إلى أن ٢٥٪ من أفراد عينة
الدراسة (ومع ذلك في عينة مكونة من 113 مفحوصا) يعانون من الأرق.
وي ولاية لوس أنجلوس إرتفعت النسبة إلى ٤٢٪.
وي شمال النرويج وجد أن ٤٢٪ من النساء و٣٠٪ من الذكور يعانون من
الأرض في فصل الشتاء، و18% من النساء و9٪ من الذكور يعانون من الأرق
بصفة عامة، وذلك في عينة مؤلفة من 156 مفحوصا.
. وفي السويد وجد أن ١٤٪ يعانون من الأرق، و١٧٪ من فرط النوم، و16٪ من
الشخير.


. كما وجد إنتشار الأرق لدى عينة من اليابانيات بنسبة ١١.٢٪، وذكرت
%16.8 من العينة أنهم يستخدمن بصفة دائمة العقاقير المنومة خلاصا من
الأرق.
وي بريطانيا وفي إستفتاء شمل ٢٥ ألف شخص قررت نسبة تقدر بحوالي
٢٥٪ أنها مشت خلال النوم مرة أو أكثر في حياتهم.
كما تنتشر مشكل النوم الأخرى بنسبة 40% لدى الأطفال فيما بين 1 ـ ۱۲
عاما، وبنسبة ٢.٥٪ لدى الراشدين.

وي سويسرا وجد أن 50% من الراشدين لديهم شكوى من الأرق، و٧٠٪ من
الذكور و١٢٪ من الإناث يعانون من أكثر من نوع من مشكلات النوم
بصفة دائمة.

. كما توصلت بعض الدراسات الأخرى إل إنتشار العديد من مشكلات النوم
مثل: توقف التنفس أثناء النوم وعلاقة ذلك بالسمنة أو اضطراب إيقاع النوم
وعلاقتها بتغير نوبات العمل، والفزع والكوابيس والشخير وبنسب عالية
لدى المسنين والمسنات فوق سن 65 عاما.
وفي واقعنا المصري وجدت دراسة (خالد عبد الغني ۱۹٩٨) شیوع مشكلات
النوم لدى الراشدين والمسنين؛ حيث بلغ الأرق الخفيف نسبة 55%، والمتوسط
٤١٪، والشديد 4.5%. في حين وصل الأرق الخفيف إلى 43%، والمتوسط
٥٤٪، والشديد 3٪ عند الراشدين (على عينة مكونة من ٣٨٨ منهم ١٤٤ من
الذكور، و١٤٤ من الإناث، وعينة من المسنين بلغت ۱۰۰).
(محمد حسن غانم، ۲۰۰۲، ٦٧ ـ 68)


تعریف اضطرابات النوم:
وتقصد بها معاناة الفرد من اضطراب أو أكثر من اضطرابات النوم
كما ذكرت في الدليل الإحصائي والتشخيصي الرابع (1994 ,DSM IV)، وأن
هذه المعاناة متكررة وتقود إلى إحداث خلل في وظائف الفرد الحياتية.
تصنيف اضطرابات النوم وفق الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع:
يقع تصنيف اضطرابات النوم في فئة مستقلة تحمل هذا العنوان، وتنقسم
إلى ثلاثة أقسام رئيسية : -
الأول: اضطرابات النوم الأولية Primary Sleep Disorders:
وتنقسم بدورها إلى:
أ- الأرق الأولي Primary Insomnia
ب- اضطراب فرط النوم الأولي Primary Hypersomnia
ج- غفوات النوم المفاجئة Narcolepsy.
اضطرابات النوم المرتبطة بالتنفس Related Sleep Disorders - Breathing
هـ- اضطرابات النوم غير المصنفة في مكان آخر.
الثاني: اضطرابات النوم الثانوية Parasomnia
وتشمل بدورها :
أ-
اضطرابات الكوابيس الليلية Nightmare Disorder.
ب- اضطراب الفزع أثناء النوم Sleep Terror Disorder.
ج- اضطراب المشي أثناء النوم Sleep
Walking Disorder.
اضطرابات النوم الثانوية غير المصنفة في مكان آخر.


والقسـم الثـاني: مـن اضـطرابات النـوم: ويضـم اضـطرابات النـوم المرتبطـة
باضطراب نفسـي آخـر سـواء كانت هذه الاضطرابات في صورة أرق أو
فرط نوم.
القسـم الثالث: ويضـم اضـطرابات النـوم الأخـرى، وهـي تـرجـه إلى حالـة
عضـوية/طبيـة عامـة، سـواء كانـت فـس صـورة أرق، أو فـرط نـوم، أو
اضطراب نـوم ثانوي، أو نوع مختلط، أو تلك المرتبطة بتعاطي عقاقير
معينة.(1994 ,DSM IV)
وفيا يلي وصفا تفصيليا للتفصيل في بعض فئات اضطرابات النوم.
أولاً: اضطرابات النوم الأولية
أ- الأرق:
تعريفه:
هو حالة عدم إكتفاء كمي أو كيفي من النوم تستمر لفترة لا بأس بها
من الوقت، ويعد من أكثر الشكاوى إنتشارا بين مصابي الأرق، ويميل الأرق
إلى ان يكون أكثر شيوعا عند النساء والأفراد كبار السن والأشخاص
المضطريين نفسيا؛ إذ 4 أوضاع غير مواتية إجتماعيا وإقتصاديا، وعندما
تتكرر خبرة الأرق فإنها تؤدي إلى خوف متزايد من عدم النوم وإنشغال بتبعاته؛
مما يخلق دائرة خبيثة تفاقم من مشكة المرض.


المحكات التشخيصية لاضطراب الأرق الأولي طبقا للدليل التشخيصي والإحصائي
الرابع:
يشخص الاضطراب الأولي للأرق إذا توافرت المحكات الآتية: -
أ - الشكوى المستمرة والبارزة من صعوبة الدخول في النوم أو الإستمرار فيه
أو النوم غير المريح لمدة شهر على الأقل.
يسبب الأرق كربا Distress، وضغطا إكلينيكيا جوهريا أو يؤدي إلى
خلل في أداء لفرد (وكفاءته) الإجتماعية أو المهنية أو مجالات أخرى من
التفاعل.
لا تحدث اضطرابات النوم الشديدة أثناء مسار غفوات النوم المفاجئة ،
واضطراب النوم المرتبط بالتنفس، واضطراب جدول النوم واليقظة، أو
اضطرابات النوم الثانوية.
لا تحدث صعوبات النوم بشدة أثناء مسار اضطراب نفسي آخر (خاصة
اضطراب الإكتئاب أو اضطرابات القلق العام، أو اضطراب الهذيان
كمؤشر للإصابة بأحد الاضطرابات الذهانية).
لا يرجع هذا الاضطراب إلى تأثيرات فسيولوجية مباشرة نتيجة تعاطي مواد
(تعاطي مادة مخدرة) أو (أدوية نفسية) أو أي حالة طبية أخرى.
(DSM IV, 1994)
المتغيرات التي من الممكن أن تؤثر في الأرق:
تم تحديد مجموعة من المتغيرات يمكن أن تؤثر في الأرق كالآتي:
• زيادة تعاطي الكافيين (مثل القهوة والشاي).
• إستخدام المنومات، التحمل الناتج عن إستمرار الإستخدام (أسبوعين أو
أكثر).


التوقف عن أنشطة وقت النوم غير الملائمة (القراءة في السرير، الإنشغال
بالإعداد لليوم التالي).
الأكلات الثقيلة قبل الدخول إلى النوم بوقت قصير.
• الإنشغال (خاصة الإنشغال بفكرة عدم القدرة على النوم كمثال).
. القلق المزمن خلال النهار.
• التنبيهات الحسية غير المتوقعة (الضوضاء ـ الإضاءة مثلا).
• المؤشرات ذات الدلالة (صياح طفل مثلا).
ه اضطراب النشاط ودورة الراحة.

ه التنبيهات الحسية الشديدة (الحرارة أو الرطوبة المرتفعة مثلا).
• زيادة النوم خلال النهار.
مشكلات صحية جسمية مزمنة.
ه الحاجة المتكررة للتبول.
. الآثار الجانبية لأدوية الأمراض المزمنة.
مشكلات سيكاترية (الإكتئاب على وجه الخصوص).
ه مشكلات التنفس (الإختناق الليلي مثلا).
ه الضغوط النهارية.
ه الذعر الليلي.


ب فرط النوم Hypesommia :
تعريفه:
هو حالة من النعاس الشديد خلال النهار مع نوبات من النوم أو إستغراق
فترة طويلة للإنتقال إلى حالة اليقظة الكاملة عند الإستيقاظ في غياب عامل
عضوي يفسر حدوث فرط النوم، وغالبا ما تكون الحالة مصحوبة
باضطرابات عقلية، وكثيرا ما تكون في الواقع عرضا لإضطرب وجداني
ثنائي القطب (أثناء نوبة الإكتئاب)، أو اضطراب إكتئابي متكرر، أو نوبة
إكتئابية. (أحمد عكاشة، ١٩٩٨،٥١٤)
المعايير التشخيصية لاضطراب فرط النوم وفق الدليل التشخيصي
والإحصائي الرابع:
أ-
الشكوى الواضحة من فرط النوم لمدة شهر على الأقل (أو فترات قد
تكون أقل أو أكثر طولا وتكرارا)، ويأخذ شكل نوبات متواصلة أو
ناوبات النوم النهاري التي تحدث يوميا.
يسبب فرط النوم كريا إكلينيكيا جوهريا أو خللا في الأداء
الإجتماعي أو المهني الوظيفي أو أي مجالات أخرى هامة تتأثر بالأداء.
ج- لا يتم تفسير اضطراب فرط النوم بواسطة الأرق، ولا يحدث أثناء حدوث
أي اضطراب آخر من إضطريات النوم (مثل: غفوات النوم المفاجئة ،
اضطراب النوم المرتبطة بالتنفس، اضطراب جدول النوم واليقظة، أو أي
نوع من أنواع اضطرابات النوم الثانوية).
لا يحدث الاضطراب أثناء مسار اضطراب نفسي آخر.
هـ- لا يرجع الاضطراب إلى أي عوامل أخرى خارجية أو فسيولوجية مثل
(نعاطي المخدرات) أو تناول أي أدوية نفسية، أو أي حالة طبية عامة.
يشخص هذا الاضطراب وفقا للمعايير الآتيه:
).


ج اضطراب مواعيد النوم واليقظة Disorder Of The Sleep Wake Schedule:
التعريف:
يعرف اضطراب موعد النوم واليقظة بأنه فقدان للتزامن بين برنامج
الفرد في اليوم واليقظة وبين برنامج النوم واليقظة المرغوب فيه من قبل محيط
الفرد ؛ مما يترتب عليه شكوى إما من الأرق أو من فرط النوم. وقد يكون هذا
الاضطراب نفسي المنشأ، أو قد يكون له مصدر عضوي مفترض تبعا
للمساهمة النسبية للعوامل النفسية أو العضوية في أحداثة.
(أحمد عكاشة، ۱۹۹۸، 516)
المحكات التشخيصية لاضطراب مواعيد النوم واليقظة وفق الدليل
الرابع:
1- نظام الفرد في النوم واليقظة غير متزامن أو متوافق مع جدول النوم
واليقظة المرغوب فيه ليتناسب مع المتطلبات الإجتماعية وليتناسب مع
أغلب الأشخاص في محيط حياة الفرد.
ب- يعاني الفرد نتيجة لهذا الاضطراب من الأرق أثناء الجزء الأكبر من فترة
النوم أو فرط النوم أثناء فترة الإستيقاظ، ذلك كل يوم تقريبا لمدة شهر
على الأقل أو بشكل متكرر لفترات أقل من الوقت.
ج- الكمية والكيفية وأوقات النوم غير المرضية تتسبب إما في إنزعاج
شديد أو تعارض مع أداء الفرد لمهامه الإجتماعية والمهنية.


د- غفوات النوم المفاجئة Narcolepsy:
التعريف:
من الممكن إعتبار هذا النمط من اضطرابات النوم مظهرا من مظاهر
فرط النوم، ويشير هذا الاضطراب إلى زملة من الأعراض تتضمن نوبات فجائية
من النوم تنتاب الفرد، وتستمر لبضع دقائق (يقدرها البعض بربع
ويمكن أن تحدث في أي وقت، وغالبا ما تكون مسبوقة بشحنة إنفعالية قوية.
(جمعة سيد يوسف، ۲۰۰۰، ص ١٥٣)
ساعة)،
المحكات التشخيصية لغفوات النوم المفاجئة وفقا للدليل الرابع:
تشخص غفوات النوم المفاجئة إذا توافرت المحكات الآتية :
أ - نوبات مفاجئة من النوم القصير تحدث يوميا على مدى 3 شهور.
وجود أحد العرضين التاليين أو كليهما :
1- التوقف العضلي Cataplexy (مثل نوبات قصيرة من الفقدان
المفاجيء للتوتر العضلي في كلا الجانبين، وهي أكثر إرتباطا مع
الإنفعالات الشديدة).
إقتحام متكرر لعناصر حركة العين السريعة تخلل الإنتفال بين
النوم واليقظة، كما تتجلى إما بواسطة هلاوس النوم أو شلل النوم
في بداية أو نهاية نوبات النوم.
ج- لا يرجع هذا الاضطراب إلى آثار فسيولوجية مباشرة نتيجة لتعاطي مادة
(مخدرة)، أو مواد نفسية (تداوي)، أو أي حالة طبية عامة أخرى.


هـ- اضطراب النوم المرتبط بالتنفس:
أ- إنقطاع (تشوش) في النوم يؤدي إلى فرط النوم أو الأرق، ويرجع ذلك إلى
حالة التنفس المرتبطة بالنوم (مثل زملة الإختناق الإنسدادي أو الرئيسي أو
التنقية الشريانية المنخفضة).
لا يفسر الاضطراب بواسطة اضطراب نفسي آخر، ولا يرجع إلى تأثيرات
فسيولوجية مباشرة نتيجة لتعاطي مادة (تعاطي مخدر)، أو تعاطي مادة
نفسية (التداوي)، أو أي حالة طبية عامة.(1994 ,DSM IV)
ثانيا: اضطرابات النوم الثانوية أو المخلات بالنوم Parasomnia
تعريفها:
هي اضطرابات تتميز بأحداث سلوكية أو فسيولوجية شاذة تحدث
مرتبطة بالنوم سواء كان بمراحل محددة في النوم، أو عند الإنتقال من النوم
لليقظة.
واضطرابات النوم الثانوية ـ بعكس الاضطرابات الأولية ـ لا تشتمل على
اضطرابات في الميكانيزمات المسؤولة عن مراحل النوم - اليقظة، أو عن توقيت
النوم واليقظة بل هي تمثل تنشيطا لأنساق فسيولوجية في أوقات غير ملائمة
أثناء دورة النوم ـ اليقظة. وتشمل هذه الاضطرابات ـ بوجه خاص ـ تنشيط
الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز الحركي، أو العمليات المعرفية أثناء النوم،
أو عند الإنتقال من النوم لليقظة.(جمعة سيد يوسف، ۲۰۰۰، ١٥٨)
وتضم هذه الفئات الاضطرابات الآتية: ـ


أ- اضطراب الكوابيس الليلية Nightmare Disorder:
التعريف:
الكابوس هـو خبرة حلـم مـحمـل بـالقلق ويلين إسترجاع تفصيلي شـديد
لمحتوى الحلم. وتتضمن عادة هذه الخبرة موضوعات تخص تهديدات البقاء، أو
موضوعات مشابهة لها. وأثناء النوبة النموذجية توجد درجة من النشاط العصبي
اللا إرادي، ولكن لا توجد أصوات تذكر أو حركة جسمية. وعند الإستيقاظ
يصبح الفـرد ومهتديا بسرعة، ويستطيع التواصل مع الآخرين؛ فيعطـي عـادة
تقريرا تفصيليا لخبرة الحلم، وذلك إما في الفترة التالية على الإستيقاظ مباشرة
أو في الصباح التالي.(أحمد عكاشة، ١٩٩٨، ص ٥٢١)
محكات تشخيص اضطراب الكابوس الليلي وفق الدليل الرابع:
أ - الإستيقاظ من النوم الليلي أو العفوات النهارية بإسترجاع مفصل للأحلام
المفزعة، والتي تتضمن عادة تهديدا للحياة أو الأمان أو إحترام الذات ،
وقـد يـحـدث الإستيقاظ في أي وقـت مـن فـترة النـوم. وعنـدمـا يكـون
الكابوس نموذجيا يحدث في النصف الثاني منه.
ب- ينتبه الفرد ويعـود لطبيعتـه سـريـعـا فـور الإستيقاظ مـن هـذا الكابوس
المخيف.
ج- تتسبب الأحلام واضطرابات النوم المترتبـة عليـه فـتـرات مـن الإستيقاظ
ويكون الفرد فور إستيقاظه في حالة ضيق وتوتر شديدتين.
لا يحدث الكابوس أثناء مسار اضطراب نفسي آخـر (الهذيان مثلا، أو
أي اضطراب يمر به الفرد بعد تجربة صادمة)، ولا يرجع ذلك أيضا إلى
تأثيرات فسيولوجية مباشرة نتيجة تعاطي مادة (مـواد مخدرة)، أو تعاطي
مـواد نفسية (بهـدف الـعـلاج مـن اضطراب نفسي أو عقلي)، أو أي حالة.


ب اضطراب فزع النوم Sleep Terror Disorder:
التعريف:
هو نوبات من الفزع الشديد والهلع تصاحبها أصوات عالية وحركة زائدة
ومستويات عالية من النشاط العصبي اللاإرادي ينهض الفرد من نومه جالسا أو
واقفا ، وذلك أثناء الثلث الأول من النوم الليلي عادة، ويصرخ صرخة رعب، وي
أحيان كثيرة يسرع إلى الباب كما لو كانت محاولة هرب، وإن كان نادرا ما
يترك الفرد غرفته، وقـد تـؤدي محاولات الآخرين التحكم في حدوث الفـزع
الليلي إلى مزيد من الخوف الشديد ، وذلك لأن المريض لا يستجيب عادة لهذه
المحاولات.(جمعة سيد يوسف، ۲۰۰۰، ص ص ١٦٠ ـ ١٦١)
المحكات التشخيصية لاضطراب الفزع أثناء النوم وفق الدليل الرابع:
حيث تتلخص المحكات 4
أ - العرض الأساسـي هـو نوبات متكررة من اليقظـة مـن النـوم، في الغالب
تبدأ بصرخة خوف حادة مع وجود قلق شديد وحركة جسدية وفرط في
النشاط العصبي اللاإرادي (مثل: سرعة ضربات القلب، النهجان، تلاحق
التنفس، وإتساع حدقة العين مع وجود عرق غزير مصاحب لهذه الحالة).
هـذه النوبات المتكررة مـن الإستيقاظ المفاجيء مـن النـوم تـكـون دون
تفاعـل مـع العـالم الخارجي، وتستمر عـادة هـذه الفترة (مـن الـذهـول)،
وتتراوح هذه الفترة في الغالـب مـا بـين دقيقة إلى عشر دقائق، وتحـدث
خلال الثلث الأول من النوم الليلي.
ج- أن الفـرد لا يستجيب لمحاولات الآخرين في السيطرة على الفـزع الـذي
لديه، يلـي ذلـك فـترة تستغرق عدة دقائق مـن عـدم الإهتداء مـع صـدور
حركات نمطية من الفرد.


يكون إسترجاع ما حدث في النوبة محددا.
هـ- غياب أي دليـل علـى وجـود اضطراب عضوي ولا يرجع ذلك إلى تعاطي
الفرد لمادة (تعاطي المخدرات)، أو تعاطي أدوية نفسية (بهدف العلاج)، أو
أي حالة طبية عامة.
تسبب النوبات ضغطا إكلينيكيا جوهريا أو خللا في أداء الفرد لوظائفه
سواء أكانت إجتماعية أو مهنية، أو أي مجالات أخرى من التفاعل.
ج- المشي أثناء النوم (Sleep Walking Disorder (Somnambulism:
التعريف:
هو حالة تحدث أناء النوم ويحدث تبادل الوعي؛ حيث تجتمع فيها ظواهر
النوم واليقظة أثناء نوبة التجوال يقوم الفرد من السرير غالبا أثناء الثلث الأول
من النوم الليلي، ويسير متجولا مبديا مستوى منخفض من الإدراك والتفاعل
والمهارة الحركية. عادة ما يترك الجوالون حجرات نومهم أثناء النوم، وأحيانا
يتجولون فعلا خارج بيوتهم، وبالتالي فهم معرضون إلى مخاطر ضخمة بالإصابة
أثناء نوبتهم، ولكنهم في أحيان كثيرة يعودون سريعا إلى أسرتهم إما من تلقاء
أنفسهم، أو يقودهم إليها بهدوء شخص أخر، وحين يستيقظون (إما من نوبة
التجوال أو في صباح اليوم التالي) عادة لا يتذكرون أي شيء عن الحدث.
المحكات التشخيصية لاضطراب السير أثناء النوم وفق الدليل الرابع:
لابد من توافر المحاكات التشخيصية الآتيه:
نوبات متكررة من النهوض من السرير أثناء النوم والتجوال لمدة عدة
دقائق أو نصف ساعة تحدث عادة أثناء الثلث الأول من النوم الليلي.


أ - يكـون وجـه المريض أثناء النوبة شاحبا وبدون تعبير، ومن الصعب ان
يستجيب المريض لمحاولات الآخرين للتأثير عليه أو حتى التحدث معه، ولا
يمكن إيقاظه إلا بصعوبة بالغة.

عنـد الإسـيقاظ لا يتذكر الفـرد شـيئا عـن النـوبـة سـواء كـان بعـدهـا
مباشرة، أو في الصباح.
و۔
عند الإستيقاظ تكون هناك فترة صغيرة مـن بعـض التشـوش، وعـدم
التوجه (أو الإستجابة لتوجيهات الآخرين).
د- غياب أي دليل على وجود اضطراب عقلي عضوي أو جسمي.
يسبب المشي أثناء النوم ضغطا إكلينيكيا جوهريا، وكضا قصورا في
الأداء الإجتماعي أو المهني أو أي مجالات أخرى للأداء والتفاعل.
لا يفسـر الاضطراب بتأثيرات فسيولوجية مباشرة نتيجـة تعـاطـي مـادة
نفسية (مواد مخدرة أو مواد نفسية نتيجة العلاج من بعض الاضطرابات
النفسية أو الفعلية)، أو أي حالة طبية عامة.(1994 ,DSM IV)
اضطرابات النوم وعلاقتها ببعض الاضطرابات النفسية والعقلية الأخرى:
يتداخل تشخيص اضطرابات النوم مع العديد من الاضطرابات النفسية
والكثير مـن الأمـراض العضـوية (خاصـة المزمنـة)، والمشكلة أن بعـض
مشكلات النـوم قـد تكون سببا في بعض الاضطرابات، وفي بعضها الآخر
تكون نتيجة مترتبة عليها.
وسـوف نـذكر في عجالـة سـريعة علاقـة اضطرابات النـوم بـبعض
الاضطرابات النفسية والفعلية الأخرى.
اولا: القلق واضطرابات النوم:
يعـد القلـق مـن العوامل الهامة في حدوث مشكلات النوم، ويمكن أن
يصيب الفرد بالأرق، كما أن بعض الأفكار التي تلح على الفرد بصـورة قهرية.


تلخيص النصوص العربية والإنجليزية أونلاين

تلخيص النصوص آلياً

تلخيص النصوص العربية والإنجليزية اليا باستخدام الخوارزميات الإحصائية وترتيب وأهمية الجمل في النص

تحميل التلخيص

يمكنك تحميل ناتج التلخيص بأكثر من صيغة متوفرة مثل PDF أو ملفات Word أو حتي نصوص عادية

رابط دائم

يمكنك مشاركة رابط التلخيص بسهولة حيث يحتفظ الموقع بالتلخيص لإمكانية الإطلاع عليه في أي وقت ومن أي جهاز ماعدا الملخصات الخاصة

مميزات أخري

نعمل علي العديد من الإضافات والمميزات لتسهيل عملية التلخيص وتحسينها


آخر التلخيصات

ثانيا: الحاجة ل...

ثانيا: الحاجة للتفكير النقدي يشير ريمون نيكرسون في مقالته المهمة لماذا نعلم التفكير ؟ إلى الأهمية ا...

[continues]: ع...

[continues]: على غير حقيقته فان هذا جهل فان هذا جهل مركب. فلو قال قائل مثلا التيمم لا يجوز. فهذا او...

ثم هو يوصى الخل...

ثم هو يوصى الخليفة بأن يغير حاشيته التي تسىء إليه، وهو يشير إلى هذه الحاشية بكلمة الصحابة : « ما رأي...

يمكن أن يتم است...

يمكن أن يتم استهداف هذه البيانات من قبل المتسللين للوصول إلى البيانات الحساسة المدفوعة بفرص الربح ال...

في الواقع، توجد...

في الواقع، توجد مثل هذه الدورات في بعض الأحيان. في بعض الحالات كان من الممكن إثبات مثل هذه التقلبات ...

تعد مصلحة المست...

تعد مصلحة المستخدمين المفتشية اإلقليمية للتجارة من الجهات الحكومية التي تلعب دو ًرا حيوًيا في تنظيم ...

الشعر وتطوّره 1...

الشعر وتطوّره 1 استمرار التقليد كان الشعر يجرى فى مصر فى أثناء النصف الأول من القرن التاسع عشر على ا...

ظلت حركة الاستش...

ظلت حركة الاستشراق على امتداد تاريخها الطويل ترتقي مع كل مرحلة من مراحلها واتخذت خلالها العديد من ال...

عرفه العيني: "أ...

عرفه العيني: "أن يطلب من الصانع أن يصنع له شيئاً بثمن معلوم". لأنه باع ما ليس عنده على غير وجه السلم...

أهمية التدريب :...

أهمية التدريب : تحسين الأداء الحاضر، والتأهيل المسؤوليات اكبر في المستقبل، كما انه هدم بالنسبة للأف...

المقالة نوع من ...

المقالة نوع من الأدب، هي قطعة إنشائية، ذات طول معتدل تُكتب نثراً، وتهتمُّ بالمظاهر الخارجية للموضوع ...

Hospital inform...

Hospital information systems (HIS) have been used for decades around the world. Many hospitals in Sa...