لخّصلي

تُعد حساسية الطعام من أكثر أنواع الحساسية شيوعًا، وتزداد نسبة انتشارها في السنوات الأولى من عمر الطفل، وقد تستمر حتى سن الأربعين. هي رد فعل غير طبيعي للجهاز المناعي للإنسان عند تناوله طعامًا معينًا. من أهم الأطعمة المسببة للحساسية عند الأطفال: الحليب، الصويا، القمح، والفول السوداني. أما للبالغين، فتشمل المأكولات البحرية، الفول السوداني، والمكسرات.

يمكن أن تظهر حساسية الطعام في أي عمر، لكن أغلب الحالات تظهر في السنة الأولى من حياة الطفل، خاصة لدى الرضع الذين يرضعون طبيعياً في الأشهر الستة الأولى أو عند إدخال الأطعمة الصلبة مبكراً مثل البيض والحليب. وتزداد نسبة ظهورها إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من أي نوع من أنواع الحساسية. يعود سبب ظهور الحساسية في السنة الأولى إلى أن الجهاز الهضمي يكون محمياً بأجسام مضادة يكون تركيزها منخفضاً في الأشهر الستة الأولى. فعند تعرض الجسم لبروتين الحساسية، يدخل ويحفز إفراز أجسام مضادة (IgE). وعند إعادة تناول الطعام نفسه، يتفاعل بروتين الطعام مع الأجسام المضادة (IgE)، مما ينتج عنه إفراز الهستامين وهرمونات أخرى تتسبب في ظهور أعراض الحساسية المعروفة.

أي طعام يمكن أن يسبب الحساسية. عند الأطفال، تشمل أبرز المسببات الحليب البقري، القمح، البيض، عصير البرتقال، والطماطم. أما الأطفال الكبار والبالغين، فمن أهم المسببات الشوكولاتة، المكسرات، البيض، الأسماك (خاصة القشريات مثل الجمبري)، الفول السوداني، السمسم، والعصير المعلب. وقد أظهرت دراسة أن بعض أنواع التمور تعد من المسببات الهامة للحساسية بين السعوديين.

تتراوح أعراض حساسية الطعام التي قد تظهر بعد دقائق أو ساعات من تناول المسبب، بين حكة الشفاه والحلق، تورم الفم، الغثيان، القيء، والإسهال. وقد تتطور لتشمل الجلد (كالشري والوذمة الوعائية والحكة)، أو الجهاز التنفسي (كضيق التنفس والأزيز، العطس أو الاحتقان)، وقد تصل إلى هبوط ضغط الدم وفقدان الوعي.

لتشخيص حساسية الطعام، يفضل عمل مفكرة يومية لتسجيل كل ما يتناوله المريض لمدة أسبوع. بعد تحديد طعام مشتبه به يتناوله بتكرار، يتم الامتناع عنه لمدة ثلاثة أسابيع. إذا تحسنت الأعراض، يعاود الشخص تناوله يومياً لمدة ثلاثة أيام متتابعة أو حتى عودة الأعراض. فمثلاً، لو شككت أن البيض هو المسبب، امتنع عن أكله ثلاثة أسابيع، فإذا تحسنت، عُد وكل البيض يومياً لمدة ثلاثة أيام. عندما تظهر أعراض الحساسية مرة ثانية، توقف عن أكله، فإن تحسنت الحساسية فهذا دليل كافٍ على أن البيض هو المسبب، وعندها امتنع عنه نهائياً وعن مشتقاته (كالحليب ومنتجاته). يواجه تشخيص حساسية الطعام صعوبة أحياناً بسبب تأخر ظهور الأعراض لساعات أو أيام، وندرة تناول بعض الأطعمة، أو وجود مكونات غير معلنة في الأطعمة المعلبة كالمواد الحافظة والملونات.

الأستاذ /إبراهيم عبدا لرحمن العتيبي

حساسية الطعام

تعد حساسية الطعام من أكثر أنواع الحساسية شيوعا بين الناس وتزداد نسبة انتشار حساسية الطعام في السنوات الأولى من عمر الطفل وقد تصل معه حتى سن الأربعين وتعرف حساسية الطعام بأنها ردة فعل غير طبيعية للجهاز المناعي للجسم الإنسان عند تناوله لطعام معين ومن أهم الأطعمة المسببة للحساسية عند الأطفال هي (الحليب، الصويا، القمح، الفول السوداني). أما بالنسبة للبالغين أهم الأطعمة المسببة للحساسية لهم هي (المأكولات البحرية، الفول السوداني المكسرات).

كيف ومتى تظهر الحساسية للطعام؟

إن حساسية الطعام يمكن أن تظهر في أي عمر، ولكن أغلب حالات الحساسية للأكل تظهر في السنة الأولى من حياة الطفل وأكثر حالات الحساسية للطعام تظهر عند الأطفال الذين يرضعون من ثدي أمهاتهم في الأشهر الستة الأولى، وكذلك في الأطفال الذين تبدأ أمهاتهم بإدخال الطعام في غذائهم مبكراً، مثل: البيض، والحليب واللحوم وعصير الحمضيات ... الخ. وتزداد نسبة ظهور الحساسية إذا كان أحد أفراد العائلة أوالأقارب يعاني من أي نوع من انواع الحساسية مثل: حساسية الجلد، والأنف، والصدر أو حساسية الطعام والأدوية.

وسبب ظهور الحساسية للطعام في السنة الأولى هو أن الجهاز الهضمي يكون محمياً بأجسام مضادة خاصة وهذه الأجسام المضادة وظيفتها منع دخول الجراثيم والأطعمة المسببة للحساسية من دخول الجسم دون هضمها وتكسر جزيئياتها. ويكون تركيز هذه الأجسام منخفضاً في الستة أشهر الأولى من حياة الطفل. فإذا كان الطفل أو البالغ معرضاً للحساسية لبعض الأطعمة مثل: الحليب، فإن بروتين الحليب يدخل إلى الجسم ويؤثر على بعض الخلايا في الجسم التي بدورها تفرز أجساماً مضادة (IgE) ضد الحليب. وعند أكل الطعام نفسه مرة أخرى يتفاعل بروتين الطعام مع الأجسام المضادة (IgE) وينتج عن ذلك إفراز هرمونات منها مادة الهستامين بالإضافة إلى هرمونات أخرى تتسبب في ظهور أعراض الحساسية المعروفة.

ما هي الأطعمة المسببة للحساسية؟

أي طعام يمكن أن يسبب الحساسية عند ذوي الاستعداد للحساسية. وتختلف أهمية الأطعمة المسببة للحساسية باختلاف عادة الأكل؛ فمثلاً في الأطفال فإن أهم مسبب هو الحليب البقري (الحليب الصناعي)، ثم البر (القمح) والبيض وعصير البرتقال، والطماطم، وأما الأطفال الكبار والبالغين فمن أهم الاطعمة المسببة هي الشوكولاتة والمكسرات، والبيض والأسماك بأنواعها وخاصة القشريات مثل الجمبري (الروبيان) والفول السوداني والسمسم، والعصير المعلب (في علب معدنية).

وفي دراسة على عدد من مرضى الحساسية في الرياض وجدت ان بعض أنواع التمور من الأطعمة المهمة المسببة للحساسية بين السعوديين وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة الحساسية الاوربية.

أعراض حساسية الطعام:

قد تظهر أعراض حساسية الطعام بعد دقائق وفي بعض الأحيان بعد عدة ساعات من تناول الطعام المسبب للحساسية وهذه الأعراض تتراوح بين (حكة الشفاة والحلق، تورم الفم، غثيان، قيء وإسهال). وقد تتطور الأعراض لتشمل كل من الجلد فيظهر الشري، الوذمة الوعائية، والحكة. وقد تظهر على الجهاز التنفسي كضيق في التنفس وأزيز، أو أعراض على الأنف مثل العطس، الحكة أو الاحتقان وقد تصل لهبوط ضغط الدم وفقدان الوعي.

كيف يمكن تشخيص حساسية الطعام؟

إن أفضل طريقة لتشخيص سبب حساسية الأكل هو عمل مفكرة يومية يكتب فيها كل شيء يتناوله المريض من انواع الأكل والشرب لمدة اسبوع. بعدها يحاول أن يجد الطعام الذي يتناوله بتكرار، أو بشكل يومي ثم يمتنع عن تناول ذلك الطعام لمدة ثلاثة أسابيع، فإن تحسنت الأعراض فيصبح هناك شك أن ذلك الطعام قد يكون هو السبب.

ولتأكيد هذا الشك يبدأ الشخص بتناول ذلك الطعام يومياً لمدة ثلاثة أيام متتابعة أو حتى تظهر أعراض الحساسية مرة ثانية. فإن ظهرت الأعراض ثم تحسنت بعد الامتناع عن الطعام مرة ثانية فإن هذا يؤكد سبب الحساسية. فمثلاً لو شككت أن البيض هو المسبب، امتنع عن أكل البيض ثلاثة أسابيع، فإذا تحسنت، عد وكل البيض يوميا لمدة ثلاثة ايام.

وعندما تظهر أعراض الحساسية مرة ثانية توقف عن أكل البيض، فإن تحسنت الحساسية فإن هذا دليل كاف على أن البيض هو المسبب، وعندها امتنع عنه نهائياً.

وعند الامتناع عن تناول طعام ما مثل الحليب مثلاً بالطريقة السابقة فيجبب أن يمتنع الأنسان عن تناول الحليب ومشتقاته، مثل: اللبن، واللبن الرائب (الزبادي) والجبن والزبد.... الخ.
وفي الواقع فإن تشخيص حساسية الطعام قد يكون من الصعوبة حتى على الشخص الشديد الملاحظة.

وهذه الصعوبة عائدة إلى أن حساسية الطعام قد لا تظهر مباشرة بعد تناول ذلك الطعام. بل قد تظاهر بعد ساعات أو حتى أيام من تناول الطعام كذلك بعض الأطعمة لا تؤكل إلا قليلاً، وبعض مركبات الأطعمة خاصة المعلبات، قد لا تكون مكتوبه على بيانات مكونات الطعام مثل المواد الحافظة والملونات.