لخّصلي

تربط العديد من الأدلة بين حالات العدوى البشرية المقاومة لمضادات الميكروبات ومسببات الأمراض المنقولة بالغذاء ذات الأصل الحيواني.
تشمل أنواع الأدلة التي تمت مراجعتها ما يلي: (1) الدراسات الوبائية المباشرة؛ (2) الأدلة الزمنية؛ (3) إضافية
أدلة ظرفية؛ (4) اتجاهات مقاومة مضادات الميكروبات بين عزلات السالمونيلا؛ و (5) الاتجاهات في
مقاومة مضادات الميكروبات بين مسببات الأمراض الأخرى، مثل Campylobacter jejuni. الكائنات الحية الدقيقة المتعايشة
في الحيوانات والبشر قد تساهم في مقاومة مضادات الميكروبات بين مسببات الأمراض التي تسبب المرض بين
البشر. على سبيل المثال، المكورات المعوية ذات الأصل الحيواني الغذائي، وخاصة السلالات المقاومة للفانكومايسين،
تم ربطها بالسلالات الموجودة في الجهاز الهضمي البشري. تختلف الفترة الكامنة بين إدخال مضاد ميكروبات معين وظهور المقاومة بشكل كبير، ولكن بمجرد انتشاره
عندما يصل عدد السكان إلى مستوى معين، تصبح السيطرة عليه صعبة للغاية.
ما يقرب من 500 نوع من البكتيريا المتعايشة تستعمر القناة الهضمية البشرية، وتسبب المرض فقط عندما يتم إلغاء الفطريات التشريحية أو المناعية الطبيعية. المعوية الغازية الرئيسية
مسببات الأمراض البكتيرية ذات الأصل الحيواني الغذائي هي بكتيريا كامبي لوباكتر، والسالمونيلا، والليستيريا، والإشريكية القولونية O157 (و
سلالات أخرى تنتج سموم شيجا والسموم المعوية
من E. القولونية)، يرسينيا، والضمة (الجدول 1). كلها تقريبا
المتكافئات الشائعة في الماشية والخنازير والدواجن
تسبب في بعض الأحيان عدوى غازية في الحيوانات والبشر (باستثناء الإشريكية القولونية O157، وهي مستعمرة للماشية).
تم العثور على الضمة، استثناءً، في مياه البحر والمحاريات.
الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ذات الأصل الحيواني الغذائي، مثل
أنواع المكورات المعوية وسلالات الإشريكية القولونية التي تنتج
لا يجوز أيضًا دخول سموم شيجا أو السموم المعوية و
تخلط مع البكتيريا المتعايشة في الجهاز الهضمي البشري.
منذ عام 1996، قامت FoodNet بمراقبة
المطبوعات أو المراسلات:
مسببات الأمراض البكتيرية في الأطعمة، وتتبع الالتهابات
المرتبطة بمصادر غذائية معينة. على سبيل المثال،
عادة ما يرتبط الدجاج بالعطيفة و
السالمونيلا. استهلاك البيض غير المطبوخ مع Sal monella enteritidis؛ لحم البقر المفروم مع الإشريكية القولونية O157؛ لحم خنزير
مع يرسينيا؛ والمحار مع الضمة. على الرغم من أن المعدلات الطبيعية للعدوى البكتيرية تتقلب بشكل معتدل،
تتضمن بعض التغييرات الجوهرية انخفاضًا في
1996-1999 في معدل الإصابة بالعطيفة
26% وحالات الإصابة بالإشريكية القولونية O157 بنسبة 22% (جدول 2)
[2]. في عام 1999، كان هناك 4533 (17.7 لكل 100.000 نسمة) حالات عدوى بالسالمونيلا مؤكدة بالزرع و
3794 (14.8 لكل 100.000 من السكان) العطيفة في حالات العدوى في ولايات مراقبة FoodNet الثماني (26.9 مليون من سكان الأسد) (الجدول 3) [2]. وتنعكس الخطورة النسبية للعدوى المنقولة بالغذاء في
معدلات الاستشفاء؛ على سبيل المثال، 88% من المرضى الذين يعانون من
تتطلب عدوى الليستيريا دخول المستشفى، مقارنة
بنسبة 36% لليرسينيا، و37% للإشريكية القولونية O157، و22%
للسالمونيلا (الجدول 4) [2].
أصبح التأثير الصحي لهذه الأمراض المنقولة بالغذاء أكثر خطورة بسبب تزايد معدلها
من مقاومة مضادات الميكروبات بين هذه المنقولة بالغذاء
مسببات الأمراض، وهي المشكلة التي تم التعرف عليها لـ 13
عقود. على سبيل المثال، في تقريرها لعام 1969، سوان
أوصت اللجنة في إنجلترا باستخدام مضادات الميكروبات