لخّصلي

العلامات الحيوية سلام محمد أ. حميد محمد أ. كريم القادري - الجراحة العامة موعد TLM تمت معاينتها لأول مرة في عام 2021 مع UH مع تاريخ سابق لعملية قيصرية في عام 2003 مع BTL. ورم ليفي أُجريت له عملية جراحية لإصلاح فتق سري مفتوح في عام 2023؛ نتائج العملية: انفصال عضلات البطن المستقيمة فوق السرة مع عيب سري حقيقي بقياس 1. وفتق جراحي آخر على الجانب الأيمن من السرة أسفل السرة مباشرة مع وجود ثرب غير قابل للاختزال في كيس الفتق. عيب جراحي صغير آخر في أسفل الخط المتوسط ​​فوق الارتفاق العاني مباشرة. الإجراء: طي الانفصال مع وضع شبكة 12 × 8 سم. أصيب بورم دموي في الجرح وخضع للإخلاء في 17/07/2023 تمت معاينته مرة أخرى كحالة إحالة جديدة مع تورم متكرر في جدار البطن في 24/04/2025 ونُصح بإجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن النتائج لوحظ وجود فتق سري أيسر يحتوي على دهون ولا يظهر أي ارتشاح دهني كبير حوله. 2 × 2 سم. - لوحظ وجود عيب ثانٍ في المنطقة المجاورة للسرة اليسرى بقياس 0. 8 × 0. 7 سم مع فتق يحتوي على دهون، ولا توجد حلقات أمعاء أو سوائل. - الورم الدموي في موقع الجراحة الذي لوحظ سابقًا يُظهر تراجعًا كبيرًا في الحجم مع كثافة نسيج رخو متبقية خفيفة بقياس 6. 4 × 4. 7 × 1. - فتق أربي أيسر يحتوي على دهون. - الكبد: حجمه طبيعي. يوجد ارتشاح دهني طفيف. يوجد محيط غير منتظم طفيف. 5 مم في الأقطار مقارنة بـ 7. 5 × 5 مم في الدراسة السابقة مع آفات كبدية بؤرية أخرى أصغر حجمًا ومنتشرة منخفضة الكثافة (الصور رقم 37، المرارة: متمددة مع كثافة طبيعية وسماكة جدار طبيعية. لم تُشاهد حصوات كثيفة في الداخل. المعدة: طبيعية. الغدة الكظرية اليمنى طبيعية. الغدة الكظرية اليسرى لم يُشاهد ارتشاح دهني محيط الكلية اليمنى: كيس قشري كبير مستقر مع أكياس كلوية صغيرة متعددة. بخلاف ذلك، لا يوجد شيء غير طبيعي.

العلامات الحيوية

ملاحظات الفحص

05/08/2025 10:43 د. محمد أ. سلام محمد أ. حميد محمد أ. كريم القادري - الجراحة العامة

موعد TLM

تمت معاينتها لأول مرة في عام 2021 مع UH مع تاريخ سابق لعملية قيصرية في عام 2003 مع BTL.

• استئصال الرحم، استئصال المبيض 2010 بسبب نزيف رحمي غير طبيعي، ورم ليفي

أُجريت له عملية جراحية لإصلاح فتق سري مفتوح في عام 2023؛

نتائج العملية: انفصال عضلات البطن المستقيمة فوق السرة مع عيب سري حقيقي بقياس 1.5 × 1.2 سم مع جلد رقيق جدًا، وفتق جراحي آخر على الجانب الأيمن من السرة أسفل السرة مباشرة مع وجود ثرب غير قابل للاختزال في كيس الفتق. عيب جراحي صغير آخر في أسفل الخط المتوسط ​​فوق الارتفاق العاني مباشرة. غمد عضلة مستقيمة رقيق بشكل عام.

الإجراء: طي الانفصال مع وضع شبكة 12 × 8 سم.

بعد العملية، أصيب بورم دموي في الجرح وخضع للإخلاء في 17/07/2023

المتابعة في العيادة الخارجية وتم تخريجه أخيرًا من العيادة الخارجية في 26/09/2023

تمت معاينته مرة أخرى كحالة إحالة جديدة مع تورم متكرر في جدار البطن في 24/04/2025 ونُصح بإجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن

متابعة حالة فتق جراحي متكرر

17/07/2025 تصوير مقطعي محوسب للبطن

النتائج

لوحظ وجود فتق سري أيسر يحتوي على دهون ولا يظهر أي ارتشاح دهني كبير حوله. يبلغ قياس العنق حوالي 2.2 × 2 سم.

• 
  

  لوحظ وجود عيب ثانٍ في المنطقة المجاورة للسرة اليسرى بقياس 0.8 × 0.7 سم مع فتق يحتوي على دهون، ولا توجد حلقات أمعاء أو سوائل.

  
  


• 
  

  الورم الدموي في موقع الجراحة الذي لوحظ سابقًا يُظهر تراجعًا كبيرًا في الحجم مع كثافة نسيج رخو متبقية خفيفة بقياس 6.4 × 4.7 × 1.7 سم يمثل ورمًا دمويًا منظمًا مع دهون محيطة خفيفة.

  
  


• 
  

  فتق أربي أيسر يحتوي على دهون.

  
  

ارتشاح. لوحظ وجود فتق أربي صغير في الفحص الحالي لم يكن موجودًا في الفحص السابق. لا توجد علامات انسداد/

اختناق

• 
  

  الكبد: حجمه طبيعي. يوجد ارتشاح دهني طفيف. يوجد محيط غير منتظم طفيف. لا يوجد التهاب في القناة الصفراوية داخل الكبد. إعادة إظهار منطقة بؤرية محفوظة للدهون في القطعة 6، يبلغ قياسها حوالي 9 × 7 × 5.5 مم في الأقطار مقارنة بـ 7.5 × 7.5 × 5 مم في الدراسة السابقة مع آفات كبدية بؤرية أخرى أصغر حجمًا ومنتشرة منخفضة الكثافة (الصور رقم 37، 47، 52، 82، السلسلة 201).

  
  


• 
  

  الوريد البابي طبيعي التباين. لوحظ وجود عدد قليل من الأوردة الجانبية في المنطقة المحيطة بالمعدة والطحال.

  
  

المرارة: متمددة مع كثافة طبيعية وسماكة جدار طبيعية. لم تُشاهد حصوات كثيفة في الداخل.

المعدة: طبيعية. البنكرياس: طبيعي. الغدة الكظرية اليمنى طبيعية. الغدة الكظرية اليسرى

متضخمة بشكل منتشر. لم يُشاهد ارتشاح دهني محيط

الكلية اليمنى: كيس قشري كبير مستقر مع أكياس كلوية صغيرة متعددة. بخلاف ذلك، لا يوجد شيء غير طبيعي.

الكلية اليسرى: أكياس كلوية صغيرة مستقرة. بخلاف ذلك، لا يوجد شيء غير طبيعي.

الأمعاء الدقيقة والغليظة طبيعية.

مثانة بولية ممتلئة بشكل طفيف، طبيعية ضمن حدودها.

حالة ما بعد استئصال الرحم مع عدم وجود دليل على تضخم العقد اللمفاوية المتكرر أو البارز، أو سائل حر في الحوض. الأجزاء المرئية من الرئتين طبيعية. - تم إعادة إظهار ورم وعائي دموي T12.

تغيرات تنكسية في العظام التي تم فحصها، معظمها حول مفصلي الورك وفي فقرات العمود الفقري القطني السفلي. لا يوجد دليل على انحلال الفقار/انزلاق الفقار. لم يُلاحظ أي ترقق غير طبيعي في الأنسجة الرخوة ضمن

حدود الفحص.

الانطباع:

بعد إصلاح الفتق، سماكة متبقية في الأنسجة الرخوة وورم دموي يزول مع انخفاض في الحجم

• ظهور عيبين جديدين في جدار البطن وفتقين يحتويان على دهون دون أي أعراض حادة