لخّصلي

يُعرَف الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression) بأنه أحد الأمراض النفسية الشائعة، وهو اضطراب مزاجي حاد أو مزمن يؤدي إلى شعور الفرد المستمر بالحزن، ويؤثر في قدرة الشخص على الحياة بطريقة طبيعية. [1]
تشمل أعراض الاكتئاب في الغالب جميع جوانب حياة الفرد، ومشاعره تجاه نفسه وتجاه الآخرين، وطريقة تفكيره وتصرفاته، [1]
أنواع الاكتئاب
أو الاكتئاب الرئيسي، أو الاكتئاب أحادي القطب، وهو أحد أنواع الاكتئاب الشائعة، يعاني المصاب بالاكتئاب الشديد من استمرار الأعراض طوال الوقت، ويعتبر أخطر أنواع الاكتئاب،فقدان الطاقة والشعور بالتعب.الشعور بألم دون سبب محدد.فقدان القدرة على اتخاذ القرارات.أفكار بالانتحار أو الموت أو إيذاء النفس.الاكتئاب المستمر
ثاني أنواع الاكتئاب النفسي هو الاكتئاب المستمر (بالإنجليزية: Persistent Depression)، يسمى أيضاً الاكتئاب المزمن، أو الاضطراب الاكتئابي المستمر، وهو الاكتئاب الذي يستمر لمدة عامين أو أكثر.انخفاض الطاقة.حدوث مشاكل في التركيز والذاكرة.مواجهة صعوبة في المدرسة أو العمل.فقدان الشعور بالبهجة والسعادة.العزلة.يعد هذا النوع من الاكتئاب طويل الأمد، إلا أن أعراضه يمكن تتفاوت من متوسطة إلى شديدة، وقد يعاني بعض المصابين من نوبات الاكتئاب الشديد قبل أو أثناء الإصابة بالاكتئاب المستمر، وفي هذه الحالة يسمى الاكتئاب المزدوج. لذا يبدأ الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب في الشعور بأن أعراضهم ليست سوى جزء من نظرتهم الطبيعية للحياة.الاضطراب ثنائي القطب
اضطراب ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder)، ويسمى أيضاً الهوس الاكتئابي، أحد أنواع الاكتئاب التي يعاني فيها المصاب من حالة مزدوجة، إذ يمكن أن يدخل في حالة اكتئاب شديد، بحيث تبدو أعراضها عكس أعراض الاكتئاب،احترام الذات العالي بشكل مبالغ فيه.السعي وراء المتعة مثل الإنفاق المفرط.الشعور بالجنون أحياناً.الشعور بالقلق والعصبية.الشعور بالتعب والخمول.الشعور بآلام دون أسباب حقيقية مصحوبة بحركات انفعالية.الإصابة باليأس وفقدان الثقة بالنفس.أفكار بالانتحار، لكنها في حالة ثنائي القطب أكبر بحوالي 15 مرة من أنواع الاكتئاب الأخرى.والجدير بالذكر أنه في حالات ثنائي القطب يمكن أن يحدث الذهان،للمزيد: اكتئاب ما بعد الولادة للرجال: أعراضه وطرق علاجه
اكتئاب ما بعد الولادة
يمكن أن يحدث اكتئاب الولادة في الفترة المحيطة بالولادة، لكن 16% من النساء، يصل فيها هذا الحزن إلى أن يتم تشخيصه على أنه أحد أنواع الاكتئاب.تتضمن أعراض اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة، أو اكتئاب ما بعد الولادة ما يأتي:
الشعور بالقلق.العصبية.الحزن.الشعور بالتعب والإنهاك.أفكار تتعلق بإيذاء النفس أو إيذاء الطفل.الشعور بقلق شديد بشأن صحة الطفل وسلامته.إيجاد صعوبة في رعاية المولود الجديد.قد يمتد اكتئاب ما بعد الولادة أسابيع أو شهور بعد الولادة، وتعتبر النساء اللواتي يفتقرن إلى المساعدة، أو اللواتي عانين من الاكتئاب من قبل،ألم العضلات والمفاصل.حدوث تشنجات وانتفاخ وألم في الثدي.الحزن.العصبية والانفعال.فقدان الطاقة.وجود مشكلة في التركيز.اقرا ايضاً :
اكتئاب الشتاء
أحد أنواع الاكتئاب ما يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي (بالإنجليزية: Seasonal Affective Disorder )، أو ضجر الشتاء الشديد، أو اكتئاب الشتاء، يحدث في أوائل فصل الشتاء، ويزداد في الربيع،يمكن تمييز الاضطراب العاطفي الموسمي من خلال الأعراض التالية:
العصبية.زيادة الوزن.الطلاق.أن يكون الشخص عاطل عن العمل.المرور بعلاقات مؤذية عاطفياً أو جسدياً.المشاكل القانونية.تظهر أعراض الاكتئاب التفاعلي إلى البدء في غضون ثلاثة أشهر من الحدث،القلق.فقدان الطاقة.فقدان القدرة على التركيز.الوحدة والعزلة.الاكتئاب غير النمطي
إذ يعاني الشخص من اكتئاب غير النمطي، أي غير مفهوم تماماً، وهي إحدى العلامات المميزة لهذا النوع من الاكتئاب، إضافة إلى الإفراط في النوم،زيادة الوزن.اعراض الاكتئاب
يمكن أن يسبب الاكتئاب العديد من الأعراض التي تؤثر على الحالة المزاجية للشخص، كذلك قد يسبب أعراضاً جسدية عديدة. [4]
الشعور بالحزن أو اليأس معظم الوقت.فقدان الرغبة في ممارسة الأنشطة التي اعتاد الشخص الاهتمام بها في حياةته اليومية.الشعور بالذنب.الشعور بفقدان القيمة وانخفاض احترام الذات.القلق أو اضطراب النوم، حيث يمكن أن تزداد عدد ساعات نوم الشخص أو تقل كثيراً.زيادة الوزن أو خسارة الوزن غير المقصود.صعوبة في التفكير أو التركيز، والتردد في اتخاذ القرارات.الشعور بالتعب الدائم أو فقدان الطاقة تجاه القيام بالأمور الاعتيادية، حتى البسيطة منها.فقدان الرغبة الجنسية.كيف يتم تشخيص الاكتئاب؟
ثم يجري فحصاً بدنياً للكشف عن الأعراض الجسدية المصاحبة للاكتئاب أحياناً، مثل سوء الهضم. [4]
مثل: [4] [9]
الفحوصات المخبرية، وذلك بهدف التأكد من عدم إصابة الشخص بأي اضطراب مرضي يسبب أعراضاً تشبه أعراض الاكتئاب، مثل مرض قصور الغدة الدرقية.اختبار الاكتئاب، وهو عبارة عن أداة تشخيصية للاكتئاب ولكنها غير كافية بمفردها، ويشمل الاختبار مجموعة من الأسئلة التي تساعد في تحديد شدة الاكتئاب ونوعه لدى الفرد.العلاج النفسي للاكتئاب
يعد العلاج النفسي للاكتئاب أو العلاج بالكلام من الطرق الفعالة في علاج الاكتئاب بجانب العلاج الدوائي، حيث يساعد التحدث وتبادل الأفكار مع مختص، في تعلم مهارات للتعامل مع المشاعر السلبية وكيفية التغلب عليها.تتضمن بعض طرق العلاج النفسي للاكتئاب ما يلي: [2] [3] [4]
العلاج السلوكي المعرفي: يساعد العلاج السلوكي المعرفي على فهم الشخص لأفكاره وسلوكياته، ويركز العلاج على تعلم أساليب للتعامل مع الأفكار السلبية، واستبدال السلوكيات السلبية بسلوكيات إيجابية، والتغلب على مشاعر الحزن، واليأس، والإحباط، وغيرها.العلاج النفسي الديناميكي: يعتمد هذا العلاج على مساعدة المريض في اكتشاف وفهم المشاكل التي حدثت في الماضي وتسببت في الإصابة بالاكتئاب وكيفية تخطيها.العلاج التفاعلي: يهدف العلاج النفسي التفاعلي إلى تحسين علاقات الشخص الاجتماعية، وتعلم مهارات التواصل مع الآخرين، والتعبير عن المشاعر بوضوح.العلاج الأسري: يفيد هذا النوع من علاج الاكتئاب في الحالات التي يؤثر فيها اكتئاب الشخص على باقي أفراد أسرته، حيث يساعد على فهم المريض دوره، وتثقيف أفراد الأسرة حول الاكتئاب وكيفية التعامل مع الشخص المصاب به.تجدر الإشارة إلى أن بعض أنواع العلاج النفسي يمكن تطبيقها أيضاً في صورة علاج جماعي للاكتئاب، مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي التفاعلي.علاج الاكتئاب بالأدوية
تعمل أدوية الاكتئاب على الحد من الأعراض عن طريق استعادة توازن النواقل العصبية في المخ، وتستخدم كجزء من خطة علاج الاكتئاب المتوسط والشديد. [1]
يبدأ مفعول أدوية الاكتئاب بعد أسبوعين أو أكثر من تناولها بانتظام، وقد يحتاج المريض إلى تغيير نوع دواء الاكتئاب أكثر من مرة حتى الوصول إلى الدواء المناسب، حيث تختلف الاستجابة من شخص لآخر، وقد تستغرق مدة علاج الاكتئاب بالأدوية عدة أشهر إلى سنوات في بعض الحالات. [3]
تجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان، [3]
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: هي النوع الأكثر شيوعاً من مضادات الاكتئاب والأقل آثاراً جانبية، تستخدم في علاج الاكتئاب النفسي الشديد وكذلك المتوسط، ومن أمثلتها السيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram) والفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine).مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين: تستخدم هذه الأدوية أيضاً في علاج الاكتئاب المتوسط والشديد، ومن أمثلتها الدولوكستين (بالإنجليزية: Duloxetine) والفينلافاكسين (بالإنجليزية: Venlafaxine).مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات: تعمل هذه الأدوية على استعادة توازن النواقل العصبية ولكنها يمكن أن تسبب آثاراً جانبية أكثر من الأدوية السابقة، والإيميبرامين (بالإنجليزية:Imipramine).مثبطات استرداد النورأدرينالين والدوبامين: تنتمي هذه الأدوية إلى مضادات الاكتئاب اللانمطية، وتعمل على زيادة مستوى الدوبامين والنورأدرينالين في المخ، ومن أمثلتها البوبروبيون (بالإنجليزية: Bupropion).مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين: تستخدم هذه الأدوية في علاج حالات الاكتئاب التي لم تستجب للأدوية الأخرى، ومن أمثلة هذه الأدوية الإيزاركربوكسيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid) والفينيلزين (بالإنجليزية: Phenelzine).الإسكيتامين (بالإنجليزية: Esketamine): هو دواء جديد لعلاج الاكتئاب وقد وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامه عام 2019 كدواء لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج في البالغين، بجانب الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب. يتوفر هذا الدواء في صورة بخاخ أنف يبدأ مفعوله في غضون 20 إلى 40 دقيقة،

ما هو الاكتئاب
يُعرَف الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression) بأنه أحد الأمراض النفسية الشائعة، وهو اضطراب مزاجي حاد أو مزمن يؤدي إلى شعور الفرد المستمر بالحزن، وفقدان الاهتمام، ويؤثر في قدرة الشخص على الحياة بطريقة طبيعية. [1]

تشمل أعراض الاكتئاب في الغالب جميع جوانب حياة الفرد، حيث يؤثر الاكتئاب على الصحة النفسية للمريض بشكل عام، ومشاعره تجاه نفسه وتجاه الآخرين، وطريقة تفكيره وتصرفاته، كما قد يؤثر على شهية الشخص للطعام وعدد ساعات نومه. [1]

أنواع الاكتئاب
الاكتئاب الشديد (اخطر أنواع الاكتئاب)
يسمى الاكتئاب الشديد (بالإنجليزية: Major Depression)، أو الاكتئاب الرئيسي، أو الاكتئاب أحادي القطب، وهو أحد أنواع الاكتئاب الشائعة، يعاني المصاب بالاكتئاب الشديد من استمرار الأعراض طوال الوقت، ويعتبر أخطر أنواع الاكتئاب، وقد تستمر الأعراض أسابيع أو أشهر، تتضمن أعراض الاكتئاب الشديد ما يأتي:

الأرق أو النوم فترات طويلة.
الشعور باليأس.
فقدان الشهية أو الإفراط في تناول الطعام.
الشعور بالحزن.
فقدان الطاقة والشعور بالتعب.
الشعور بألم دون سبب محدد.
فقدان الاهتمام بالأنشطة المفصلة.
انخفاض معدل التركيز واضطراب الذاكرة.
فقدان القدرة على اتخاذ القرارات.
أفكار بالانتحار أو الموت أو إيذاء النفس.
الاكتئاب المستمر
ثاني أنواع الاكتئاب النفسي هو الاكتئاب المستمر (بالإنجليزية: Persistent Depression)، يسمى أيضاً الاكتئاب المزمن، أو الاضطراب الاكتئابي المستمر، وهو الاكتئاب الذي يستمر لمدة عامين أو أكثر. في هذا النوع قد لا يشعر الشخص بأعراض شديدة مثل الاكتئاب الشديد، لكنه يشعر بالإجهاد ويواجه صعوبة في أداء نشاطاته اليومية، تتضمن أعراض الاكتئاب المستمر ما يلي:

الشعور بالحزن العميق.
اضطرابات في الشهية.
اضطرابات النوم.
انخفاض الطاقة.
تدني احترام الذات.
عدم الاهتمام النشاطات المفضلة.
حدوث مشاكل في التركيز والذاكرة.
مواجهة صعوبة في المدرسة أو العمل.
فقدان الشعور بالبهجة والسعادة.
العزلة.
يعد هذا النوع من الاكتئاب طويل الأمد، إلا أن أعراضه يمكن تتفاوت من متوسطة إلى شديدة، وقد يعاني بعض المصابين من نوبات الاكتئاب الشديد قبل أو أثناء الإصابة بالاكتئاب المستمر، وفي هذه الحالة يسمى الاكتئاب المزدوج.

والجدير بالذكر أن الاكتئاب المستمر يستمر لسنوات في كل مرة يعود فيها، لذا يبدأ الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب في الشعور بأن أعراضهم ليست سوى جزء من نظرتهم الطبيعية للحياة.

الاضطراب ثنائي القطب
اضطراب ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder)، ويسمى أيضاً الهوس الاكتئابي، أحد أنواع الاكتئاب التي يعاني فيها المصاب من حالة مزدوجة، إذ يمكن أن يدخل في حالة اكتئاب شديد، يتبعها فترة من النشاط أو الطاقة المرتفعة غير الطبيعية، بحيث تبدو أعراضها عكس أعراض الاكتئاب، وتتضمن أعراض الهوس أو النشط العالي ما يلي:

الأفكار العظيمة.
احترام الذات العالي بشكل مبالغ فيه.
انخفاض الحاجة إلى النوم.
التفكير والنشاط بسرعة أعلى من الطبيعي.
السعي وراء المتعة مثل الإنفاق المفرط.
الشعور بالجنون أحياناً.
عادةً ما يتبع هذه الحالة فترة اكتئاب تظهر أعراضها كالآتي:

الشعور بالقلق والعصبية.
الشعور بالتعب والخمول.
الإصابة بالأرق.
الشعور بآلام دون أسباب حقيقية مصحوبة بحركات انفعالية.
الإصابة باليأس وفقدان الثقة بالنفس.
أفكار بالانتحار، لكنها في حالة ثنائي القطب أكبر بحوالي 15 مرة من أنواع الاكتئاب الأخرى.
والجدير بالذكر أنه في حالات ثنائي القطب يمكن أن يحدث الذهان، وحدوث الهلوسة والأوهام في الحالات المتقدمة.

للمزيد: اكتئاب ما بعد الولادة للرجال: أعراضه وطرق علاجه

اكتئاب ما بعد الولادة
يمكن أن يحدث اكتئاب الولادة في الفترة المحيطة بالولادة، إذ يمكن أن يبدأ الاكتئاب قبل الولادة بأربعة أسابيع، غالباً ما يحدث بسبب التغيرات الهرمونية التي تسبب التقلبات المزاجية.

عادة ما تشعر 85 % من الأمهات الجدد ببعض الحزن بعد ولادة الطفل، لكن 16% من النساء، يصل فيها هذا الحزن إلى أن يتم تشخيصه على أنه أحد أنواع الاكتئاب.

تتضمن أعراض اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة، أو اكتئاب ما بعد الولادة ما يأتي:

الشعور بالقلق.
العصبية.
الحزن.
الشعور بالتعب والإنهاك.
أفكار تتعلق بإيذاء النفس أو إيذاء الطفل.
الشعور بقلق شديد بشأن صحة الطفل وسلامته.
إيجاد صعوبة في رعاية المولود الجديد.
قد يمتد اكتئاب ما بعد الولادة أسابيع أو شهور بعد الولادة، وتعتبر النساء اللواتي يفتقرن إلى المساعدة، أو اللواتي عانين من الاكتئاب من قبل، أكثر عرضة لخطر الإصابة باكتئاب الفترة المحيطة بالولادة.

للمزيد: اسباب اكتئاب النفاس وتدابيره العلاجية

اكتئاب ما قبل الحيض
يسمى اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، أو الاضطراب المزعج السابق للحيض، يعتبر شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض، إذ تكون معظم أعراضه نفسية، وعادة ما تكون أكثر حدة من الأعراض المصاحبة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية، تتضمن أعراض اكتئاب ما قبل الحيض ما يلي:

الشعور بالصداع.
ألم العضلات والمفاصل.
حدوث تشنجات وانتفاخ وألم في الثدي.
الحزن.
العصبية والانفعال.
حدوث تقلبات مزاجية شديدة.
الإصابة بنوبات هلع.
فقدان الطاقة.
الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو الأكل بشراهة.
اضطرابات في النوم.
وجود مشكلة في التركيز.
اقرا ايضاً :

فورتايؤكسيتين: أحدث دواء مضاد للاكتئاب
يعرف الفورتايؤكسيتين vortioxetine والذي يحمل الاسم التجاري برينتيليكس Brintellix بانه الدواء الاحدث الذي تمت الموافقة عليه من قبل مؤسسة الغذاء ... اقرأ أكثر

اكتئاب الشتاء
أحد أنواع الاكتئاب ما يسمى الاضطراب العاطفي الموسمي (بالإنجليزية: Seasonal Affective Disorder )، أو ضجر الشتاء الشديد، أو اكتئاب الشتاء، يحدث في أوائل فصل الشتاء، ويزداد في الربيع، ينتج عنه تغيرات في المزاج، وقد يكون السبب في ذلك هو نقص ضوء الشمس الطبيعي.

يمكن تمييز الاضطراب العاطفي الموسمي من خلال الأعراض التالية:

القلق.
العصبية.
الشعور بالعب أثناء النهار.
زيادة الوزن.
عادة ما يتم علاج هذا النوع من الاكتئاب بالضوء، من خلال جلسات يومية بالقرب من مصدر ضوء شديد الكثافة.

للمزيد: هل نحن معرضون للإصابة بالإكتئاب أكثر في فصل الشتاء؟

الاكتئاب التفاعلي
الاكتئاب التفاعلي (بالإنجليزية: Situational Depression)، أو ما يسمى اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب، من أنواع الاكتئاب ويشبه الاكتئاب الشديد في كثير من النواحي، لكنه ناجم عن ظرف أو أحداث معينة تشمل الآتي:

مرض خطير أو حدث آخر يهدد الحياة.
وفاة أحد أفراد الأسرة.
الطلاق.
أن يكون الشخص عاطل عن العمل.
صعوبات وتحديات مالية.
المرور بعلاقات مؤذية عاطفياً أو جسدياً.
المشاكل القانونية.
تظهر أعراض الاكتئاب التفاعلي إلى البدء في غضون ثلاثة أشهر من الحدث، وتتضمن ما يأتي:

القلق.
البكاء المتكرر.
الشعور بالحزن واليأس.
الأرق.
اضطراب الشهية.
الألم دون سبب.
فقدان الطاقة.
فقدان القدرة على التركيز.
الوحدة والعزلة.
الاكتئاب غير النمطي
نوع آخر من أنواع الاكتئاب التي يساء فهمها أو تشخيصها، إذ يعاني الشخص من اكتئاب غير النمطي، أي غير مفهوم تماماً، إذ يشعر فيه الشخص بثقل في الذراعين والساقين بما يشبه الشلل، وهي إحدى العلامات المميزة لهذا النوع من الاكتئاب، إضافة إلى الإفراط في النوم، والإفراط في تناول الطعام.

تتضمن الأعراض الأخرى للاكتئاب غير النمطي:

زيادة الوزن.
اضطراب المزاج.
الحساسية تجاه الرفض من الآخرين.
العصبية.
صعوبة في تكوين العلاقات.
اعراض الاكتئاب
يمكن أن يسبب الاكتئاب العديد من الأعراض التي تؤثر على الحالة المزاجية للشخص، كذلك قد يسبب أعراضاً جسدية عديدة. [4]

تشمل أعراض الاكتئاب الأكثر شيوعاً ما يلي: [4]

الشعور بالحزن أو اليأس معظم الوقت.
فقدان الرغبة في ممارسة الأنشطة التي اعتاد الشخص الاهتمام بها في حياةته اليومية.
الشعور بالذنب.
الشعور بفقدان القيمة وانخفاض احترام الذات.
فقدان الشهية أو فرط الشهية.
القلق أو اضطراب النوم، حيث يمكن أن تزداد عدد ساعات نوم الشخص أو تقل كثيراً.
زيادة الوزن أو خسارة الوزن غير المقصود.
صعوبة في التفكير أو التركيز، والتردد في اتخاذ القرارات.
الشعور بالتعب الدائم أو فقدان الطاقة تجاه القيام بالأمور الاعتيادية، حتى البسيطة منها.
فقدان الرغبة الجنسية.
التفكير في الموت أو الانتحار.
كيف يتم تشخيص الاكتئاب؟
لا يعد تشخيص الاكتئاب أمراً سهلاً نتيجة تنوع واختلاف أعراضه بين شخص وآخر، حيث يعتمد الطبيب في التشخيص على معرفة طبيعة الأعراض التي يعاني منها المريض، وشدة هذه الأعراض ومدة معاناته منها، ثم يجري فحصاً بدنياً للكشف عن الأعراض الجسدية المصاحبة للاكتئاب أحياناً، مثل سوء الهضم. [4]

كما قد يوصي الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات للمساعدة في التشخيص، مثل: [4] [9]

الفحوصات المخبرية، وذلك بهدف التأكد من عدم إصابة الشخص بأي اضطراب مرضي يسبب أعراضاً تشبه أعراض الاكتئاب، مثل مرض قصور الغدة الدرقية.
اختبار الاكتئاب، وهو عبارة عن أداة تشخيصية للاكتئاب ولكنها غير كافية بمفردها، ويشمل الاختبار مجموعة من الأسئلة التي تساعد في تحديد شدة الاكتئاب ونوعه لدى الفرد.

العلاج النفسي للاكتئاب
يعد العلاج النفسي للاكتئاب أو العلاج بالكلام من الطرق الفعالة في علاج الاكتئاب بجانب العلاج الدوائي، حيث يساعد التحدث وتبادل الأفكار مع مختص، في تعلم مهارات للتعامل مع المشاعر السلبية وكيفية التغلب عليها.

تتضمن بعض طرق العلاج النفسي للاكتئاب ما يلي: [2] [3] [4]

العلاج السلوكي المعرفي: يساعد العلاج السلوكي المعرفي على فهم الشخص لأفكاره وسلوكياته، ويركز العلاج على تعلم أساليب للتعامل مع الأفكار السلبية، واستبدال السلوكيات السلبية بسلوكيات إيجابية، والتغلب على مشاعر الحزن، واليأس، والإحباط، وغيرها.
العلاج النفسي الديناميكي: يعتمد هذا العلاج على مساعدة المريض في اكتشاف وفهم المشاكل التي حدثت في الماضي وتسببت في الإصابة بالاكتئاب وكيفية تخطيها.
العلاج التفاعلي: يهدف العلاج النفسي التفاعلي إلى تحسين علاقات الشخص الاجتماعية، وتعلم مهارات التواصل مع الآخرين، والتعبير عن المشاعر بوضوح.
العلاج الأسري: يفيد هذا النوع من علاج الاكتئاب في الحالات التي يؤثر فيها اكتئاب الشخص على باقي أفراد أسرته، حيث يساعد على فهم المريض دوره، وتثقيف أفراد الأسرة حول الاكتئاب وكيفية التعامل مع الشخص المصاب به.
تجدر الإشارة إلى أن بعض أنواع العلاج النفسي يمكن تطبيقها أيضاً في صورة علاج جماعي للاكتئاب، مثل العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي التفاعلي.

علاج الاكتئاب بالأدوية
تعمل أدوية الاكتئاب على الحد من الأعراض عن طريق استعادة توازن النواقل العصبية في المخ، وتستخدم كجزء من خطة علاج الاكتئاب المتوسط والشديد. [1]

يبدأ مفعول أدوية الاكتئاب بعد أسبوعين أو أكثر من تناولها بانتظام، وقد يحتاج المريض إلى تغيير نوع دواء الاكتئاب أكثر من مرة حتى الوصول إلى الدواء المناسب، حيث تختلف الاستجابة من شخص لآخر، وقد تستغرق مدة علاج الاكتئاب بالأدوية عدة أشهر إلى سنوات في بعض الحالات. [3]

تجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب لا تسبب الإدمان، ولكنها قد تسبب أعراض انسحاب عند التوقف عن تناولها فجأة؛ لذلك يجب عدم إيقاف دواء علاج الاكتئاب دون استشارة الطبيب. [3]

تشمل أدوية علاج مرض الاكتئاب ما يلي: [3] [4] [5]

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: هي النوع الأكثر شيوعاً من مضادات الاكتئاب والأقل آثاراً جانبية، تستخدم في علاج الاكتئاب النفسي الشديد وكذلك المتوسط، ومن أمثلتها السيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram) والفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine).
مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين: تستخدم هذه الأدوية أيضاً في علاج الاكتئاب المتوسط والشديد، ومن أمثلتها الدولوكستين (بالإنجليزية: Duloxetine) والفينلافاكسين (بالإنجليزية: Venlafaxine).
مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات: تعمل هذه الأدوية على استعادة توازن النواقل العصبية ولكنها يمكن أن تسبب آثاراً جانبية أكثر من الأدوية السابقة، ومن أمثلة هذه الأدوية الأميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline)، والإيميبرامين (بالإنجليزية:Imipramine).
مثبطات استرداد النورأدرينالين والدوبامين: تنتمي هذه الأدوية إلى مضادات الاكتئاب اللانمطية، وتعمل على زيادة مستوى الدوبامين والنورأدرينالين في المخ، ومن أمثلتها البوبروبيون (بالإنجليزية: Bupropion).
مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين: تستخدم هذه الأدوية في علاج حالات الاكتئاب التي لم تستجب للأدوية الأخرى، ومن أمثلة هذه الأدوية الإيزاركربوكسيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid) والفينيلزين (بالإنجليزية: Phenelzine).
الإسكيتامين (بالإنجليزية: Esketamine): هو دواء جديد لعلاج الاكتئاب وقد وافقت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدامه عام 2019 كدواء لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج في البالغين، بجانب الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب. يتوفر هذا الدواء في صورة بخاخ أنف يبدأ مفعوله في غضون 20 إلى 40 دقيقة، وتجدر الإشاره إلى أن هذا الدواء لا يستخدم إلا تحت إشراف الطبيب، ولابد من مراقبة المريض عن كثب عدة ساعات بعد تناوله.
الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium): يستخدم دواء الليثيوم في علاج الحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، بجانب الأدوية الأخرى المضادة للاكتئاب.
اقرأ أيضاً: أنواع مضادات الاكتئاب واستخداماتها

العلاج التحفيزي للدماغ
يمكن أن تستخدم بعض الإجراءات التي تعمل على تحفيز المخ في الحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى، ومن هذه الإجراءات: [2] [4]

العلاج بالصدمات الكهربائية: يعد العلاج بالصدمات الكهربائية خياراً فعالاً لعلاج الاكتئاب الحاد، أو المزمن، أو المقاوم للعلاج، ويعمل عن طريق تمرير تيارات كهربائية صغيرة عبر الدماغ لتحفيز حدوث نوبة، ويجرى تحت التخدير العام.
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: هو نوع أحدث من العلاج التحفيزي للمخ، ويعد بديلاً أقل توغلاً من العلاج بالصدمات الكهربائية، وفيه يضع المعالج مغناطيساً على الرأس لتوليد مجال مغناطيسي يحفز قشرة المخ. وجدير بالذكر أن هذا العلاج آمن ويتسم بقلة آثاره الجانبية، ولا يؤثر على التركيز أو الذاكرة.
تحفيز العصب المبهم: يجرى هذا العلاج من خلال زرع جهاز في الصدر يعمل على تحفيز المخ عن طريق إرسال نبضات كهربائية عبر العصب المبهم.
علاج الاكتئاب في المستشفى
قد يستدعي علاج بعض حالات الاكتئاب الشديدة البقاء في المستشفى لتلقي العلاج اللازم لاسيما إذا كان الشخص يمثل خطراً على نفسه أو على الآخرين. [2]

عادة ما يستغرق العلاج في المستشفى وقتاً قصيراً حتى استقرار حالة المريض، ثم توضع خطة علاج للاكتئاب لاتباعها بعد الخروج من المستشفى. [2]

علاج الاكتئاب الذاتي
يساهم تطبيق طرق علاج الاكتئاب الذاتي بجانب العلاج الدوائي والنفسي في التقليل من الاكتئاب، كما أنها قد تكون مفيدة في علاج الاكتئاب الخفيف، ومن هذه الطرق: [4]

مجموعات الدعم: يتيح الانضمام إلى مجموعات الدعم مشاركة الشخص أفكاره ومشاعره مع أشخاص آخرين يعانون من الاكتئاب أيضاً ما يقلل الشعور بالوحدة ويساهم في التحسن.
قراءة كتب ومصادر موثوقة: يساعد قراءة كتب متخصصة عن طرق العلاج الذاتي في تعلم مهارات التغلب على المشاعر السلبية مع محاولة تطبيقها في الحياة اليومية.
الحصول على استشارة من مواقع متخصصة أو تطبيقات: هناك العديد من المواقع والتطبيقات على الإنترنت تختص بتقديم الاستشارات النفسية وتتميز بأنها متاحة في أي وقت خلال اليوم.