لخّصلي

I.3.2.L'intima est assez epaisse avec une couche conjonctive sous-endotheliale comportant aussi des cellules musculaires lisses particulieres <> et des histiocytes qui peuvent se charger de matiere grasse.La media est epaisse et comporte plusieurs dizaines de couches de lames elastiques concentriques anastomosees et fenetrees associees a des faisceaux de fibres collagenes et elastiques et des cellules musculaires lisses a prolongements bifurques <>.ex : (artere pulmonaire, aorte et ces branches)

• L' intima est revetue d'un endothelium dont les cellules polygonales sont liees les unes aux autres par des jonctions, leur cytoplasme est riche en vesicules de pinocytoses impliquees dans les echanges entre le sang et les tissus.La media de ces arteres comporte des cellules musculaires lisses disposees en couches concentriques a la lumiere et separees par des fibres conjonctives.- L'adventice, relativement mince, est riche en fibres elastiques et comporte obligatoirement des vasavasorum et des fibres nerveuses.b) Les arteres musculaires Les arteres musculaires de moyen et de petit calibre, sont les ramifications des troncs arteriels precedents (par exemple les arteres radiales ou femorales ou tibiales).Toutefois, et quel que soit le niveau, on retrouve des structures histologiques de conduction et de conservation de la pression sanguine (fibres et lames elastiques, cellules musculaires lisses organises en faisceaux circulaires) (Mescher, 2016).En plus des organites cellulaires, on retrouve des vesicules cylindriques appelees des Corps de Weibel - Palade qui contiennent le facteur de Von Willebrand qui est secrete par les cellules endotheliales de facon continue intervenant dans la formation des agregats plaquettaires.Autour de l'adventice existe la periadventice, relie l'artere aux structures qui l'accompagnenLa paroi des arteres est elle-meme vascularisee lorsque cette paroi est relativement epaisse: c'est les vasa vasorums (vaisseaux des vaisseaux) qui siegent principalement dans l'adventice.La paroi arterielle comporte de maniere concentrique et de dedans en dehors l'intima, la media et l'adventice.L'intima : constituee par un endothelium associe a une membrane basale puis a une couche sous-endotheliale formee de tissu conjonctif lache. a) Les arteres elastiques : sont des vaisseaux de conduction de la pression (aident dans la stabilisation du courant sanguin), ce sont les arteres proches du coeur de gros calibre, recevant le sang du coeur a haute pression.Leur media plus ou moins epais selon le calibre est constitue d'une couche a orientation circulaire de cellules musculaires lisses enrobees de quelques fibres collagenes et elastiques.Elles sont reconnues d'une part par leur petit calibre (diametre inferieur a 0,3 millimetre) et d'autre part par leur structure : Leur intima est reduite a l'endothelium reposant sur la lame basale.Leur calibre decroit de l'aorte jusqu'aux arterioles et leur constitution varie selon ces niveaux.

I.3.2. Les vaisseaux sanguins
I.3.2.1. Les artères
Les artères conduisent le sang du cœur vers les réseaux capillaires. Leur calibre décroît de l'aorte
jusqu'aux artérioles et leur constitution varie selon ces niveaux. Toutefois, et quel que soit le
niveau, on retrouve des structures histologiques de conduction et de conservation de la pression
sanguine (fibres et lames élastiques, cellules musculaires lisses organisés en faisceaux
circulaires) (Mescher, 2016).
La paroi artérielle comporte de manière concentrique et de dedans en dehors l'intima, la média
et l'adventice.L'intima : constituée par un endothélium associé à une membrane basale puis à une couche
sous-endothéliale formée de tissu conjonctif lâche.
*La média : faite de couches concentriques de cellules musculaires lisses, de fibres, de
lames élastiques et des fibres de réticuline interposés entre les cellules musculaires lisses. La
média possède aussi une Limitante Elastique Externe (LEE) qui la sépare de l’adventice.
*L'adventice : composée de tissu conjonctif dense (fibres de collagène de type I et des fibres
élastiques). Autour de l'adventice existe la périadventice, relie l'artère aux structures qui
l'accompagnenLa paroi des artères est elle-même vascularisée lorsque cette paroi est relativement épaisse:
c’est les vasa vasorums (vaisseaux des vaisseaux) qui siègent principalement dans l'adventice.
Au niveau de la périadventice, on trouve des fibres nerveuses motrices qui sont destinées
à donner des réponses motrices.
On distingue 3 différents types d'artères suivant leur calibre et leur structure : les artères
élastiques (de gros calibre), les artères musculaires (de moyen et de petit calibre) et les artères
de transition ou intermédiaires (Eroschenko, 2008). On observe une transition entre les
différents types décrits avec une réduction progressive du tissu élastique vers l'aval.
a) Les artères élastiques : sont des vaisseaux de conduction de la pression (aident dans la
stabilisation du courant sanguin), ce sont les artères proches du cœur de gros calibre, recevant
le sang du cœur à haute préssion. ex : (artère pulmonaire, aorte et ces branches)

• L' intima est revêtue d’un endothélium dont les cellules polygonales sont liées les unes aux
  autres par des jonctions, leur cytoplasme est riche en vésicules de pinocytoses impliquées dans
  les échanges entre le sang et les tissus. En plus des organites cellulaires, on retrouve des
  vésicules cylindriques appelées des Corps de Weibel - Palade qui contiennent le facteur de Von
  Willebrand qui est secrété par les cellules endothéliales de façon continue intervenant dans la
  formation des agrégats plaquettaires.
  L’intima est assez épaisse avec une couche conjonctive sous-endothéliale comportant aussi des
  cellules musculaires lisses particulières «cellules myointimales » et des histiocytes qui peuvent
  se charger de matière grasse.La média est épaisse et comporte plusieurs dizaines de couches de lames élastiques
  concentriques anastomosées et fenêtrées associées à des faisceaux de fibres collagènes et
  élastiques et des cellules musculaires lisses à prolongements bifurqués «cellules rameuses ».


• L'adventice, relativement mince, est riche en fibres élastiques et comporte obligatoirement des
  vasavasorum et des fibres nerveuses.b) Les artères musculaires
  Les artères musculaires de moyen et de petit calibre, sont les ramifications des troncs artériels
  précédents (par exemple les artères radiales ou fémorales ou tibiales). Ce sont des vaisseaux
  de distribution (controlent l’afflux du sang aux organes). Leur intima est fine et caractérisée par
  l'existence d'une Limitante Elastique Interne (LEI), c'est une lame élastique habituellement
  continue plissée dans le sens longitudinal. Leur média plus ou moins épais selon le calibre est
  constitué d'une couche à orientation circulaire de cellules musculaires lisses enrobées de
  quelques fibres collagènes et élastiques. Elle est limitée de part et d'autre par la LEI et limitante
  élastique externe (moins épaisse que l'interne).
  L'adventice est épaisse et essentiellement constituée de faisceaux de fibres collagènes où
  se mêlent des fibres élastiques. Elle est richement innervée, et comporte aussi des vasavasorums
  surtout lorsque le calibre est important. c) Les artères de transition (Artérioles)
  Certaines artères ne sont ni purement élastiques ni purement musculaires, ce sont les artères
  de transition notamment les artères axilaires et le tronc iliaque. La média de ces artères
  comporte des cellules musculaires lisses disposées en couches concentriques à la lumière et
  séparées par des fibres conjonctives. Les artérioles sont les branches artérielles terminales
  qui s'ouvrent sur les lits capillaires. Elles sont reconnues d'une part par leur petit calibre
  (diamètre inférieur à 0,3 millimètre) et d'autre part par leur structure : Leur intima est réduite
  à l'endothélium reposant sur la lame basale. La LEI est absente dans les artérioles de très
  petit calibre.
  L'adventice est fine et constituée de fibres de collagènes, parfois de fibres élastiques et fusionne
  avec le tissu conjonctif environnant. Elle reçoit des afférences neurologiques. Les artérioles
  jouent un rôle fondamental de vasomomotricité et participent à la régulation du lit capillaire.