لخّصلي

تتبع تعريفات ضعف البصر المستخدمة في التقديرات فئات تحديث وتنقيح التصنيف الدولي للأمراض لعام ويشمل ضعف البصر الفئات من 1 إلى 5 والعمى والفئات من 3 إلى 5 ويتم الجمع بين فئتي ضعف ويشار إليهما باسم "ضعف البصر. تقديرات السكان ومناطق منظمة الصحة العالمية يعتمد حجم السكان وبنيتهم على الجدول السكاني الحالي لمنظمة الصحة العالمية وفقا لتوقعات السكان في العالم مراجعة عام 2008 ، لمنظمة الصحة العالمية البيانات الاجتماعية والاقتصادية مصادر المؤشرات المستخدمة هي تقرير التنمية البشرية لعام 2009 من برنامج الأمم المتحدة الإنمائي، ومؤشرات التنمية للبنك الدولي لعام 2009. مصادر البيانات الوبائية ومعايير الإدراج ( الاشتمال) يجب أن تكون الدراسات قائمة على السكان وممثلة للبلد والمنطقة التي تم أخذ العينات منها، مع حجم عينة مناسب للسكان الذين تم أخذ العينات منهم (من 1200 إلى 46000) ومعدل استجابة كافٍ (80% أو وبيانات الإبلاغ عن الأشخاص مع تعريفات لضعف البصر تتفق مع تلك المستخدمة في هذه وتتوافق هذه الفئات العمرية مع مصادر البيانات المتاحة ومع التجميع المستخدم في منظمة الصحة العالمية لتقديرات مماثلة للانتشار. لم يتم النظر في الفئات العمرية الأصغر لأن البيانات الواردة في الدراسات يتم تعديلها حسب تكوين العينة فقط للفئات العمرية الأكبر، العمرية حسب الجنس إلى عدم يقين أعلى على المستوى العالمي. حجم السكان الفعلي وهيكل الانتشار من أحدث تقديرات منظمة الصحة العالمية. تقديرات أسباب ضعف البصر نموذج ضعف البصر في المناطق الست لمنظمة الصحة العالمية تم تقدير ضعف البصر في كل منطقة من مناطق منظمة الصحة العالمية باستخدام نموذج تم بناؤه باستخدام انتشار العمى والحالة الاقتصادية للدول من البيانات المتاحة، وكانت تسعة عشر دراسة استقصائية من 12 دولة مصنفة جميعها على أنها من ذوي الدخل المنخفض أو الدخل المتوسط الأدنى، وتم تم تقسيم الدول الـ 36 إلى ثلاث مجموعات من تعادل القوة الشرائية وفقًا لتصنيفات البنك الدولي (10) (دول) من ذوى الدخل المنخفض، و 20 دولة من ذوى الدخل اعلى من المتوسط، ست دول من ذوى الدخل المرتفع. كانت البيانات متاحة من ثلاث دول في مجموعة البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، وسبع دول في مجموعة البلدان متوسطة الدخل. وتم استخلاص المتوسط المرجح لانتشار ضعف البصر والعمى بشكل منفصل في المجموعتين ونسبته إلى الدول الأخرى في نفس المجموعة. لم تكن البيانات الحديثة التي تلبي معايير الإدراج لهذه الدراسة لمجموعة البلدان متوسطة الدخل متاحة وتم تم تصنيف الدول الـ 21 في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط إلى مجموعتين من تعادل القوة الشرائية. وتضمنت المجموعة الأولى 13 دولة مصنفة على أنها بلدان متوسطة الدخل وبلدان متوسطة الدخل، وتضمنت المجموعة الثانية ثماني دول مصنفة على أنها بلدان متوسطة الدخل وبلدان متوسطة الدخل. ما هو العبء العالمي الناجم عن ضعف البصر؟ لقد أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) مؤخرًا مراجعة عالمية رائعة لعدد كبير من الدراسات وقدرت أن هناك 161 مليون شخص في جميع ضعف البصر في عام 2002، انتشار وأسباب ضعف البصر عند الأطفال بعمر سبع سنوات. يمكن أن يؤدي ضعف البصر، وعلى الرغم من أن عدد الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر أقل بكثير من عدد البالغين، البصر يؤثر بشدة على النمو البدني والعاطفي والاجتماعي والتعليمي للأطفال. تعد الأخطاء الانكسارية السبب الثاني للعمى في جميع الفئات العمرية وسببا رئيسيا على الرغم من إمكانية تصحيح هذا الاضطراب بسهولة باستخدام النظارات والعدسات اللاصقة وجراحة الانكسار ، فإن تقارير منظمة الصحة العالمية تشير إلى أن 12. 8 مليون طفل أسباب وأخطاء الانكسار غير المصححة والتراخوما ، والأسباب غيرالمحددة هي 21 %

• الآثار النفسية للاعاقة البصرية تزداد الحاجة إلى فهم أفضل للتأثير الواسع النطاق لهذه ونوعية الحياة، والرفاهية العامة. عالميا) يُعزى إلى التكاليف المباشرة وغير المباشرة (على سبيل المثال، فقدان الإنتاجية). يرتبط ضعف البصر يكون الأفراد الذين يعانون من ضعف البصر أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب والقلق. يعاني ما يقرب من ثلث الأفراد الذين يعانون من ضعف البصر بينما يبلغ 10. أعراض اكتئاب ذات دلالة سريرية (أي متوسطة إلى شنيدة) 10-14 وفي إحدى الدراسات التي أجريت على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عاما فأكثر، 7% من الأفراد الذين يعانون من ضعف حدة البصر أي أسوأ من 40/20، 2% من 10 حتى بعد التحكم في المتغيرات الديموغرافية ولكن ليس بعد مراعاة الخصائص الاجتماعيةوالاقتصادية والصحية 22)، ويبدو أن التقييمات الذاتية لفقدان البصر مرتبطة أيضا بالاكتئاب في العديد من الدراسات، 3-20. 8% منهم من اكتئاب متوسط

الاعاقة البصرية ( Visual impairment)
تتبع تعريفات ضعف البصر المستخدمة في التقديرات فئات تحديث وتنقيح التصنيف الدولي للأمراض لعام
2006 الذي يحدد ضعف البصر وفقا للرؤية الحالية.
ويشمل ضعف البصر الفئات من 1 إلى 5 والعمى والفئات من 3 إلى 5 ويتم الجمع بين فئتي ضعف
البصر المتوسط والشديد ، ويشار إليهما باسم "ضعف البصر."
تقديرات السكان ومناطق منظمة الصحة العالمية
يعتمد حجم السكان وبنيتهم على الجدول السكاني الحالي لمنظمة الصحة العالمية وفقا لتوقعات السكان في
العالم مراجعة عام 2008 ، من قسم السكان التابع للأمم المتحدة. وتبلغ التقديرات عن المناطق الست
لمنظمة الصحة العالمية البيانات الاجتماعية والاقتصادية مصادر المؤشرات المستخدمة هي تقرير التنمية البشرية لعام 2009 من برنامج الأمم المتحدة الإنمائي، ومؤشرات التنمية للبنك الدولي لعام 2009.
مصادر البيانات الوبائية ومعايير الإدراج ( الاشتمال) يجب أن تكون الدراسات قائمة على السكان وممثلة للبلد والمنطقة التي تم أخذ العينات منها، مع حجم عينة مناسب للسكان الذين تم أخذ العينات منهم (من 1200 إلى 46000) ومعدل استجابة كافٍ (80% أو
أعلى)، وبيانات الإبلاغ عن الأشخاص مع تعريفات لضعف البصر تتفق مع تلك المستخدمة في هذه
الدراسة.
معايير الإدراج
تقديرات الانتشار تم تحديد انتشار ضعف البصر والعمى لست مناطق تابعة لمنظمة الصحة العالمية لثلاث فئات عمرية: 14،0 سنة، 15- 49 سنة، و 50 سنة فأكثر، غير مفككة حسب الجنس. وتتوافق هذه الفئات العمرية مع مصادر البيانات المتاحة ومع التجميع المستخدم في منظمة الصحة العالمية لتقديرات مماثلة للانتشار. لم يتم النظر في الفئات العمرية الأصغر لأن البيانات الواردة في الدراسات يتم تعديلها حسب تكوين العينة فقط للفئات العمرية الأكبر، والفئات العمرية الأصغر ستكون أكثر شكوكا . لم يتم محاولة تقسيم الفئات العمرية حسب الجنس نظرًا لتناقضات البيانات داخل المناطق والبلدان، وقد تؤدي عدم اليقين في تقسيم الفئات
العمرية حسب الجنس إلى عدم يقين أعلى على المستوى العالمي.
تم حساب تقديرات الانتشار للفئات العمرية ( من الميلاد وحتى 14 سنة ، و ( 15- 49) سنة بتطبيق
حجم السكان الفعلي وهيكل الانتشار من أحدث تقديرات منظمة الصحة العالمية.
تقديرات أسباب ضعف البصر
نموذج ضعف البصر في المناطق الست لمنظمة الصحة العالمية
تم تقدير ضعف البصر في كل منطقة من مناطق منظمة الصحة العالمية باستخدام نموذج تم بناؤه باستخدام
انتشار العمى والحالة الاقتصادية للدول من البيانات المتاحة، تتألف المنطقة الأفريقية من 46 دولة، صنف
البنك الدولي 40 منها إما على أنها من ذوي الدخل المنخفض (LI) أو الدخل المتوسط الأدنى (LMI) ضمن نطاق ضيق من تعادل القوة الشرائية، وتمثل %93.2% من السكان في المنطقة. وصنفت خمس دول على أنها من ذوي الدخل الأعلى من المتوسط (UMI) وواحدة على أنها من ذوي الدخل المرتفع (HI) ، وتمثل%6.8 من سكان المنطقة. وكانت تسعة عشر دراسة استقصائية من 12 دولة مصنفة جميعها على أنها من ذوي الدخل المنخفض أو الدخل المتوسط الأدنى، متاحة للتضمين في النموذج الخاص بالمنطقة. ونظرًا للوضع الاقتصادي المتشابه لهذه الدول، فقد تم اعتبارها مجموعة واحدة من تعادل القوة الشرائية. وتم
احتساب معدل انتشار ضعف البصر والعمى المرجح من الدراسات الاستقصائية التسعة عشر على المنطقة
بأكملها. وفي منطقة الأمريكتين، تم تقسيم الدول الـ 36 إلى ثلاث مجموعات من تعادل القوة الشرائية وفقًا
لتصنيفات البنك الدولي (10) (دول) من ذوى الدخل المنخفض، و 20 دولة من ذوى الدخل اعلى من المتوسط، ست دول من ذوى الدخل المرتفع.
كانت البيانات متاحة من ثلاث دول في مجموعة البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، وسبع دول في مجموعة البلدان متوسطة الدخل. ومثل مجموع السكان في الدول العشر التي تتوفر لديها بيانات في مجموعتي البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل %80 من إجمالي السكان في هذه الدول الثلاثين. وتم استخلاص المتوسط المرجح لانتشار ضعف البصر والعمى بشكل منفصل في المجموعتين ونسبته إلى الدول الأخرى في نفس المجموعة.
لم تكن البيانات الحديثة التي تلبي معايير الإدراج لهذه الدراسة لمجموعة البلدان متوسطة الدخل متاحة وتم
استخلاص الانتشار من تقديرات منظمة الصحة العالمية السابقة. تم تصنيف الدول الـ 21 في منطقة شرق البحر الأبيض المتوسط إلى مجموعتين من تعادل القوة الشرائية. وتضمنت المجموعة الأولى 13 دولة مصنفة على أنها بلدان متوسطة الدخل وبلدان متوسطة الدخل، وتضمنت المجموعة الثانية ثماني دول مصنفة على أنها بلدان متوسطة الدخل وبلدان متوسطة الدخل. وكانت البيانات من ثلاث دول في مجموعة البلدان متوسطة الدخل بلدان متوسطة الدخل ومن دولة واحدة في مجموعة البلدان متوسطة الدخل بلدان متوسطة الدخل متاحة للتقديرات.
ما هو العبء العالمي الناجم عن ضعف البصر؟
لقد أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) مؤخرًا مراجعة عالمية رائعة لعدد كبير من الدراسات
الاستقصائية حول ضعف البصر، وقدرت أن هناك 161 مليون شخص في جميع ضعف البصر في عام 2002، بما في ذلك 37 مليون شخص مصاب بالعمى.
انتشار وأسباب ضعف البصر عند الأطفال بعمر سبع سنوات.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يقدر عدد الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر في جميع أنحاء العالم بنحو 19 مليون طفل، منهم 1.4 مليون مصابون بالعمى، مع إمكانية تجنب حوالي نصف هذه الحالات.
يمكن أن يؤدي ضعف البصر، بما في ذلك العمى إلى انخفاض كبير في جودة الحياة.
وعلى الرغم من أن عدد الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر أقل بكثير من عدد البالغين، فإن ضعف
البصر يؤثر بشدة على النمو البدني والعاطفي والاجتماعي والتعليمي للأطفال.
وعلاوة على ذلك، فإن الطفل الذي يعاني من ضعف البصر أو العمى الكامل، مقارنة بالبالغ الذي يعاني من
نفس المشاكل، لديه سنوات أكثر ليعيشها ويجب أن يقضي هذه السنوات مع الإعاقات المذكورة أعلاه. لذلك
تفرض الإعاقات الناتجة عن ضعف البصر تكاليف باهظة على المرضى وأسرهم.
بعد إعتام عدسة العين، تعد الأخطاء الانكسارية السبب الثاني للعمى في جميع الفئات العمرية وسببا رئيسيا
لضعف البصر في جميع أنحاء العالم. على الرغم من إمكانية تصحيح هذا الاضطراب بسهولة باستخدام
النظارات والعدسات اللاصقة وجراحة الانكسار ، فإن تقارير منظمة الصحة العالمية تشير إلى أن 12.8 مليون طفل
في جميع أنحاء العالم تتراوح أعمارهم بين خمس إلى 15 عاما يعانون من ضعف البصر الناتج عن أخطاء انكسارية غير مصححة. وقد يؤدي الفشل في تشخيص وتصحيح هذا الاضطراب في السنوات الأولى من الحياة إلى ضعف البصر (وهو سبب رئيسي آخر لضعف البصر لدى الأطفال) والذي قد يكون له آثار مدمرة على الإنجازات التعليمية ومستقبل الطفل.
أسباب ضعف البصر:
1 على مستوى العالم الأسباب الرئيسية لضعف البصر هي أخطاء الانكسار غير المصححه واعتام عدسه العين بنسبة 43% و 33% على التوالي.
2- الأسباب الأخرى هي الجلوكوما ، بنسبة 2 % ، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر، واعتلال الشبكية السكري،والتراخوما، وعتامة القرنية، وكلها تبلغ حوالي 1% نسبة كبيرة من الأسباب 18%، غير محددة، أسباب
العمى هي إعتام عدسة العين51%، والجلوكوما 8% والتنكس البقعي المرتبط بالعمر 5% والعمى في مرحلة الطفولة وعتامة القرنية%4، وأخطاء الانكسار غير المصححة والتراخوما ،3 واعتلال الشبكية السكري 1%، والأسباب غيرالمحددة هي 21 %

• الآثار النفسية للاعاقة البصرية
  ومع زيادة طول العمر من المتوقع أن ينمو معدل ضعف البصر أيضا، مع تضاعف معدلات العمى العالمية ثلاث مرات وتضاعف ضعف البصر من المتوسط إلى الشديد على مدى السنوات الثلاثين المقبلة.
  ومع استمرار ارتفاع معدل انتشار ضعف البصر، تزداد الحاجة إلى فهم أفضل للتأثير الواسع النطاق لهذه
  الإعاقات على الصحة العقلية للفرد، ونوعية الحياة، والرفاهية العامة.
  غالبا ما تؤدي ضعف البصر إلى إعاقة كبيرة وترتبط بعبء اقتصادي كبير يقدر بأكثر من 3 تريليون دولار
  عالميا) يُعزى إلى التكاليف المباشرة وغير المباشرة (على سبيل المثال، فقدان الإنتاجية).
  بالإضافة إلى التأثير الاقتصادي للعمى وفقدان البصر، يرتبط ضعف البصر يكون الأفراد الذين يعانون من ضعف البصر أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية، مثل الاكتئاب والقلق.
  -4- فقدان البصر والاكتئاب المرتبط بالصحة العقلية لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر.


• تشير مجموعة كبيرة من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر معرضون لخطر
  متزايد للإصابة بمشاكل معينة في الصحة العقلية وعلى وجه الخصوص، أظهرت عدد من الدراسات وجود رابط بين ضعف البصر والاكتئاب.( يعاني ما يقرب من ثلث الأفراد الذين يعانون من ضعف البصر
  وأمراض العيون المعوقة من أعراض اكتئاب خفيفة، بينما يبلغ 10.7-45.2% من عينات الدراسة عن
  أعراض اكتئاب ذات دلالة سريرية (أي متوسطة إلى شنيدة) 10-14 وفي إحدى الدراسات التي أجريت على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 عاما فأكثر، أيد 10.7% من الأفراد الذين يعانون من ضعف حدة البصر أي أسوأ من 40/20، ولكن لا يشمل العمى الكامل مستويات ذات دلالة سريرية من الاكتئاب،
  مقابل 6.8% من الأشخاص الذين لا يعانون من ضعف حدة البصر. 11 وفي دراسة أجريت على البالغين
  الذين يعانون من ضعف بصري أكثر شدة (حدة البصر أسوأ من 60/20 أو العمى)، أبلغ 45.2% من
  العينة عن أعراض اكتئاب معتدلة مقارنة بـ 16.6% في مجموعة الرؤية الطبيعية إلى شبه الطبيعية. 10
  بالإضافة إلى ذلك، تشير البيانات من عينات المجتمع إلى أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر
  و أو العمى هم 1.6-2.8 مرة أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب مقارنة بمن لا يعانون من ضعف
  البصر ، 10،11، حتى بعد التحكم في المتغيرات الديموغرافية ولكن ليس بعد مراعاة الخصائص الاجتماعيةوالاقتصادية والصحية
  . ومع ذلك، فقد ثبت أن ضعف البصر يزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب (نسبة الخطر = و1.22)، حتى
  بعد تعديل العوامل الديموغرافية والاجتماعية والاقتصادية والصحية.
  ويبدو أن التقييمات الذاتية لفقدان البصر مرتبطة أيضا بالاكتئاب في العديد من الدراسات، أظهر الأفراد
  الذين أبلغوا عن فقدان وظائفهم البصرية (على سبيل المثال، صعوبة قراءة الصحف المطبوعة، أو النزول
  على الدرج) مستويات أعلى من أعراض الاكتئاب حيث عانى 11.3-20.8% منهم من اكتئاب متوسط
  إلى شديد، 11،15 مقارنة بـ 4.8% من الأشخاص الذين لا يعانون من ضعف في وظائفهم البصرية 11.وعلاوه على ذلك لوحظت فى احدى هذه الدراسات علاقه بين شدة اعراض الاكتئاب وعدد مشاكل وظائفهم البصريه المبلغ عنها. 11وتشير هذه النتائج الى ان معدلات الاكتئاب تزاد بشكل كبير لدى الاشخاص الذين يعانون من درجات متفاوته من فقدان البصر.