لخّصلي

میادین ومجالات الأرطفونيا:
تتمثل ميادين الارطفونيا في الاضطرابات اللغوية التي تهتم بها والتي يمكن أن نجملها فيما يأتي :
1- اضطرابات اللغة الشفهية المتمثلة في:
-الاضطرابات النطقية بنوعيها الوظيفية أو التي ترجع إلى مشاكل العضوية.
-تأخر الكلام
-تأخر اللغة: التأخر بسيط وتأخر النمو اللغوي.
-اضطرابات الكلام المتمثل في التأتأة.
2- اضطرابات اللغة المكتوبة و المتمثلة في :
-عسر القراءة والكتابة .
-عسر الحساب
3- اضطرابات اللغة الناجمة عن الاعاقة السمعية الخلقية والمكتسبة بمختلف أنواعها:
-الإعاقة السمعية الإرسالية.
-الإعاقة السمعية الإدراكية .

• الإعاقة السمعية المختلطة .
  4- اضطرابات اللغة الناجمة عن إصابات في الأعصابت أو الدماغ التي يطلق عليها الحبسة عند الطفل والراشد:


• لدى الراشد تنقسم إلى الحبسة الحركية والحبسة الحسية .


• عند الطفل تنقسم إلى: الحبسة الخلقية والحبسة المكتسبة.
  5- اضطرابات الإنتاج الصوتي لدى الطفل والراشد:


• تجهر الصوت لدى الأطفال


• البحة النفسية أو استئصال الحنجرة لدى الراشد.
  6- اضطرابات اللغة المرتبطة بالأمراض النفسية والنفس حركية والعقلية : الإعاقة الحركية الدماغية وعرض داون و التوحد... الخ.
  ومن خلال ما سبق يمكن توضيح ماهية الاضطرابات الخاصة بالطفل و المدرسية و الراشد كما يلي:
  الاضطرابات الخاصة بالأطفال:

1. تأخر اللغة: هو افتقار للغة، بحيث في عمر معين نجد أن الطفل ليس لديه مفردات كثيرة فيلجأ إلى الإشارات كي يحاول توصيل
   ما يريده للآخرين و عند ختبار مكتسبات الطفل الأولية نجدها مضطربة أو غير مكتسبة تماما، المتمثلة في:
   -الجانبية: هيمنة وسيطرة جانب معين من الجسم (يميني أو يساري).
   -الصورة الجسمية: وهي الصورة الأولية التي يشكلها الطفل ويحس بها في جسمه.
   -التوجه الزماني والمكاني: هو إدراك الجسم للمحسوسات بحيث لا يمكن أن يكون الجسم في مكانين وزمان واحد.
   فنجد الطفل الذي يعاني من تأخر لغوي تابع للوسط الذي يعيش فيه وبالأخص الأم وعند إجراء الفحوصات الطبية لا نجد لديه أي خلل عضوي ، فهو اضطراب لغوي وظيفي وله عدة درجات بسيط وخفيف أو متوسط وعميق حيث أن إعادة التربية تكون طويلة ومبكرة، ويمكن أن يظهر التأخر اللغوي في سن 3 سنوات والنصف.


2. اضطرابات النطق: هو اضطراب في مخارج الحروف فإما أن يكون الخلل في مخارج الحروف نفسها مثل: شق الحنك - شقوق على مستوى الشفاه - تشوه شكل اللسان أو ارتباطه بأسفل الفم كبر أو صغر حجم اللسان، تشوه الأسنان أو غيابها، أو من خلال إصابة الأصوات الصغيرة المتمثلة في (س، ش، ز) کما نجد الخمخمةالمفتوحة أو المغلقة حيث يقوم بإصدار كل الاصوات الفموية من الأنف بدل الفم. و الناتج عن عدم قدرة الطفل على إيصال مؤخرة الحنك بمؤخرة الحلق أو العكس،
   ومن خلال ما سبق يمكن القول أن أسباب الإضطرابات النطقية قد تكون عضوية أو وظيفية ويبقى أهم مظاهر هذه الإضطرابات هو اضطراب تأخر الكلام و هو إضطراب لغوي وظيفي يظهر في تركيب الأصوات ويظهر على أشكال إما القلب، الحذف، أو الإضافة حيث يحافظ الطفل على كلام الطفل الصغير بالرغم من سنه المتقدم , وإعادة التربية هنا يجب أن تكون مبكرة و سهلة تعتمد على المرآة في تصحيح الاضطرابات اللفظية .


3. الديسفازيا: وهي أكبر نوع من الاضطرابات العميقة للنمو اللغوي عند الأطفال و تكون نتيجة سبب عضوي معروف وتظهر في شكل اضطراب في تنظيم الكلام الذي حيث لا يشبه الكلام العادي حيث يعيش الطفل في مجال لغوي خاص به ومن أهم أعراضها: اضطراب حركي
   فمي نطقي
   عدم القدرة على التعبير بشكل كافي
   اضطراب إدراكي سمعي
   اضطراب في مفاهيم الزمن والفضاء والمقارنة والتسلسل.


4. الصمم: هو إعاقة في أحد أجزاء الأذن يكون صما إدراكيا إذا كان الخلل في الأذن الداخلية
   وصما إرسالي إذا كانت الإصابة في الأذن الخارجية أوالوسطى
   ويكون صما مركبا إذا كانت الإصابة في كل أجزاء الأذن
   ويختلف المستوى اللغوي في الصمم الإدراكي منه في الإرسالي و كذلك في نوعية العلاج،
   فالصمم الإرسالي في أحيان كثيرة يعالج عن طريق الجراحة مثل التشوهات الخلقية للأذن أما الصمم الإدراكي فليس له حل إلا إعادة التربية التي لابد أن
   تكون مبكرة وهي صعبة ولابد أن يحمل الطفل جهاز اسمعیا.


5. التخلف الذهني: إن الطفل المعوق ذهنيا يكون قد تعرض إما الالتهاب السحايا أو إصابة دماغية أو لأسباب أخرى مثل زواج الأقارب ينتج عنها تأخر في المكتسبات الذهنية عند الطفل وخاصة الذكاء وينقسم إلى تخلف عميق أو متوسط أو بسيط يحتاج إلى سنوات كثيرة لإعادة التربية ويحتاج إلى
   فريق متنوع من الأخصائيين هم: أخصائي نفساني طبیب، مربي و أرطفوني.

• الاضطرابات المدرسية:

1. 
   

   عسر القراءة: إن القراءة عبارة عن عملية معقدة تشترك فيها آليات بصرية وسمعية مركبة لا تنحصر في معرفة الكلمات أو الأصوات لكن تتعدى إلى الفم وعسر القراءة هو عبارة عن الصعوبة غير عادية للقراءة بدون أي خلل عضوي في الرأس أو الأذن بعد القيام بالفحوصات اللازمة.
   إن إعادة التربية تكون طويلة المدى وبمجرد أن يتأكد المعلم بأن الطفل يعاني من هذا الاضطراب ذلك بإصرار منه على أن يجعل الطفل يحاول في كل
   مرة إعادة قراءة نفس الجملة، على المعلم أن يسجل هذه الحالة وأن يوجهها إلى المختص الأرطفوني وكلما كانت إعادة التربية مبكرة كلما كانت الكفالة ناجحة وإعادة التربية لابد أن تستهدف الحروف ثم الكليات ثم الجمل من السهل الصعب.

   
   


2. 
   

   عسر الكتابة: وهي صعوبة الطفل في كتابة أي جملة وهي الصعوبة في الأداء تكون بدون سبب في الأعضاء أو الأعصاب، إعادة التربية تكون طويلة المدى ولا بد من أن تكون مبكرة وترتكز أساسا على إعطاء الطفل جلسات خاصة للمكتسبات الأولية.

   
   


3. 
   

   عسر الحساب عسر الحسابات هو صعوبة الطفل في القيام بعمليات حسابية بسيطة بالرغم من أن سنه متقدم وإعادة التربية تستهدف إعطاء الطفل جلسات خاصة بإعادة الأرقام والمكتسبات الأولية.

   
   

إن كل هذه الاضطرابات التي سبق لنا ذكرها تظهر خاصة عند الدخول المدرسي وعلى المعلمين والآباء أن يعطوا للطفل الاهتمام الكبير خاصة في هذه المرحلة من عمره لتفادي هذه الاضطرابات اللغوية أو إذا تأكدوا من وجوده فعليهم بالمبادرة بتوجيهه إلى مختص أرطفوني لتفادي التسرب المدرسي.

• اضطرابات خاصة بالراشد:
  هناك اضطرابات لغوية نجدها مشتركة عند الأطفال و الراشدين ومنها:

1. التأتأة: هو اضطراب مجرى الكلام مرتبط كثيرا بالحالات النفسية للمريض نجده كثيرا بين 3 و4 سنوات يمكن أن يزول وتسمى هنا التأتأة الفيزيولوجية، وقد تصبح خطيرة عند السنة السابعة أي الدخول المدرسيوالسبب الرئيسي للتأتأة .

هو علائقي (بين المريض والمحيط) إعادة التربية
تعتمد خاصة على الاسترخاء، التنفس والإيقاع.

2. 
   

   الاضطرابات الصوتية: هي اضطراب يمس خاصة الأحبال.الصوتية الموجودة في الحنجرة والسبب يكون إما عضوي أو نفسي أو وظيفي، هناك أنواع كثيرة من الاضطرابات الصوتية، إعادة التربية تعتمد على تمرینات التنفس والاسترخاء.

   
   


3. 
   

   الحبسة أو الأفازيا: هو اضطراب لغوي يمس بعض مناطق الجهاز العصبي، سببه ارتفاع الضغط الدموي الناتج عن بعض الانفعالات والأمراض، وأحيانا الوراثة التي تلعب دورا كبيرا في ارتفاعه، ونجده خاصة عند المتقدمين في السن إعادة التربية تكون طويلة المدى تعتمد على التمارين النمية الوجهية والتنفس وتدريب أعضاء النطق.