	تتحد الأوعية تحت الترقوة مع الحزمة العصبية التي تنشأ من العمود الرقبي لتشكل الحزمة 
 	الوعائية العصبية للطرف العلوي،  تمر هذه الحزمة في ثلاثة مضائق في ثلاث مستويات : 
 	المضيق ما بين الأخمعيات : مثلث قاعدته بالأسفل محدد بالضلع الأولى و ضلعاه الأخمعية الأمامية و المتوسطة .  المضيق الأول تأثيره على الشريان أكبر من تأثيره على الضفيرة . 	المضيق الضلعي الترقوي : و هو امتداد للمضيق الأول و ذلك من الجهة الأمامية و السفلية و هو مضيق عضلي عظمي ضيق جدا ، 	المضيق الغرابي العضدي : و متوضع في القسم الأوسط من الحفرة الإبطية ،  ويتشكل من وتر العضلة الصدرية الصغيرة في الأمام و النتوء الغرابي في الأعلى و العضلة تحت الكتف في الخلف .  ويؤثر على الضفيرة العضدية. 	الانضغاط الوعائي يمكن أن يحدث بوجود تشكلات تشريحية طبيعية أو بوجود شذوذ تشريحي مكتسب أو خلقي و أهم الشذوذات هي:
 	الضلع الرقبية ( ضلع طويل يتحد مع الضلع الأولى من خلال اتصالات ليفية ). 	ضخامة النتوء المعترض للفقرة الرقبية السابعة. 	كسور سابقة بالضلع الأولى أو بالترقوة مع التئام معيب. التشخيص : 
 	نسأل المريض عن : 
  بشكل مميز عن الطرف الآخر  .  ازرقاق النهايات 
  اضطراب حس ،  خاصة على الحافة الأنسية للساعد منطقة الجذرين C8—D1 ، 	بالفحص السريري : 
 	يجب التفتيش عن:
 	 الضمور العضلي. 	 الأذيات الجلدية. 	بالفحوص المكملة : 
  غير مشخص. 	الأشعة : صورة الصدر البسيطة للتفتيش عن الضلع الرقبية ،  شذوذات الضلع الأولى ،  ضخامة النتوء المعترض للفقرة الرقبية السابعة . 	العلاج المحافظ : 
 	يجب البدء بالعلاج المحافظ فور تشخيص تناذر مخرج الصدر العصبي . 	توصف المسكنات و المرخيات للتشنج العضلي . 	ينصح المريض بعدم وضع طرفه العلوي بالوضعيات التي تفاقم أعراضه ، 	المعالجة الفيزيائية بالكمادات الباردة و التمسيد ،  وتجرى تمارين تقوية الزنار الكتفي للنساء المصابات بترهل الكتفين ،  و قد تجرى مناورات تمطيط و تحريك المفصل الكتفي لتحسين مجال حركة مفصل الكتف . 	قد توفر المناورات الموضعية كحصار الضفيرة تفريجا مؤقتا للألم وهذا يعتبره البعض وسيلة تشخيصية 
 	علاج جراحي : 
 	تستطب الجراحة : 
 	إذا فشلت المعالجة المحافظة في تخفيف الأعراض أو أدت إلى تدهورها . 	أو إذا تسبب الألم الشديد باضطراب فعاليات المريض اليومية .  تضيقات في جميع الوضعيات مثلاً . 	التقنية الجراحية تكون بواحدة أو أكثر من الإجراءات التالية : 
  قد نقطع الأمامية فقط لأن الوريد يقع أمام الأمامية بينما الشريان يقع بين الأمامية و الوسطى لذلك فإن قطع الأمامية يكون كافي لتحرير الحزمة . 	قطع الودي الصدري العلوي كمتمم للجراحة وخاصة عند بقاء النوب العصبية الوعائية وحدوث اضطرابات نمائية بالأصابع .