إليكم ما يقدمه التأمين الصحي الخاص مقارنة بخدمات الرعاية الصحية التي تقدمها صناديق التأمين الصحي وجيش الدفاع الإسرائيلي في أربع حالات رئيسية: 1. عمليات زرع الأعضاء والعلاجات الخاصة بالخارج صناديق التأمين الصحي - تقدم التمويل (حتى 250, 000 دولار) بشرط موافقة لجنة، وبشرط عدم إمكانية إجراء عملية الزراعة في إسرائيل وأن يكون المؤمن عليه في خطر الموت. شعبان – سقف الاستحقاق يختلف من صندوق إلى آخر (بين 275 ألف دولار ولا يوجد سقف)، والتمويل مشروط بالاستحقاق واستنفاد السلة الصحية. تأمين خاص - تغطية كاملة لعمليات زرع الأعضاء في إسرائيل والخارج، مع مراعاة الاستثناءات والاستثناءات المذكورة في شروط البوليصة. 000 دولار بشرط وجود خطر الوفاة، وعدم إمكانية إجراء العملية الجراحية في إسرائيل، وعدم وجود علاج بديل في إسرائيل. شعبان – تمويل يصل إلى 100, 000 دولار (إضافة إلى سلة الصحة)، التأمين الخاص - تغطية كاملة لجميع العمليات الجراحية في الخارج، مع مراعاة الاستثناءات والاستثناءات الموضحة في شروط الوثيقة. 3. العمليات في إسرائيل شعبان - تغطية للعمليات الجراحية الخاصة مع قيود: قائمة محددة من العمليات الجراحية، والخصومات، تأمين خاص – تغطية كاملة لإجراء العمليات الجراحية الخاصة في إسرائيل، كما هو محدد في البوليصة، صناديق التأمين الصحي – تغطية الأدوية المشمولة في سلة الصحة العامة. شعبان - تغطية للأدوية التي ليست في السلة والتي لم يتم تعريفها على أنها منقذة للحياة / إطالة الحياة، حجم التغطية يختلف بين الصناديق ويخضع لأنظمة شعبان. التأمين الخاص – تغطية الأدوية غير المشمولة في سلة الصحة، بما في ذلك الأدوية التي يتم تعديلها شخصياً لتتناسب مع الحالة الطبية للمؤمن عليه. جيد ان تعلم! إن مسألة تمويل الأدوية لها أهمية قصوى، لأن سلة الصحة العامة للأسف محدودة للغاية ولا يتم إدراج سوى عدد قليل من الأدوية الجديدة التي تخرج كل عام (لأسباب تتعلق بالميزانية). في كثير من الحالات، ويضطر المرضى إلى تمويلها من القطاع الخاص، الأمر الذي قد ينطوي على تكلفة كبيرة أو مستحيلة.