Lakhasly

المحاضرة السادسة: مستويات ومحاور الجسم والمفاصل وأنواعها
مقدمة
يمكن تعريف المفصل بأنه التقاء لعظمين أو أكثر. على الرغم من تشابه المفاصل في بنيتها ووظائفها إال أن
عمل كل منها يُعد عمالً فريداً قائما بذاته ويرتبط بشكل وثيق مع عدد العظام المكونة له واالتجاهات والحركات
الممكنة خالله. لكن قبل الخوض في تركيب وعمل المفاصل ال بد من تبيان بعض المفاهيم األساسية الالزمة
الستيعابها.
)Planes of movement( الحركة مستويات أو )planes of the body( الجسم مستويات
تفيد مستويات الجسم )مستويات الحركة( في إظهار ووصف حركة العظام بالنسبة للمستويات األساسية الثالثة
للجسم: مستوى سهمي، مستوى جبهي، و مستوى مستعرض أو عرضي أو أفقي
1- المستوى السهمي )Sagittal plane(: يقسم الجسم إلى قسمين، النصف اليساري والنصف اليميني.
عادة، تحدث حركات االنثناء والمد في المستوى السهمي.
2- المستوي الجبهي )Frontal plane(: يقسم الجسم إلى قسمين، النصف األمامي و النصف الخلفي.
تقريبًا كل حركات التبعيد والتقريب تحدث في المستوى األمامي.
3. المستوى األفقي )المستعرض( )Transverse plane(: يقسم الجسم إلى قسمين، المقطع العلوي
والمقطع السفلي. تقريبا كل الحركات الدورانية مثل الدوران الداخلي والخارجي للكتف أو الورك
ودوران الجذع تحدث في المستوى المستعرض.
محاور الجسم
يمكننا تعريف محور الجسم بالخط الوهمي الذي يعبر مركز جاذبية الجسم. كما عند المستويات، هنا أيضاً يوجد
لدينا ثالثة محاور رئيسية:
1(- المحور الجبهي )Frontal Axis(: هو الخط الوهمي الذي يعبر من جانب الجسم )جانب يميني أو
يساري( إلى الجانب اآلخر من الجسم عبر مركز جاذبية الجسم )مثال حركي: ثني الجذع لألمام(.
2(- المحور السهمي )Sagittal axis(: هو الخط الوهمي الذي يعبر الجسم من األمام إلى الخلف عبر مركز
جاذبية الجسم )مثال حركي: ثني الجذع للجانب(.
3(- المحور العامودي )Vertical axis(: هو الخط الوهمي الذي يعبر الجسم من الرأس إلى الكعبين عبر
مركز جاذبية الجسم )مثال حركي: دوران الجذع للجانب(.
تصنيفات المفاصل
تُ
نّ
ص
ف المفاصل عادة حسب نظام صلب ومحدد، وذلك حسب بنيتها )تركيبتها( التشريحية وإمكانية الحركة
المتاحة والممكنة خاللها. على أساس هذا النظام، هناك ثالثة أنواع رئيسية للمفاصل في الجسم : مفاصل ليفية،
مفاصل ارتفاقية، مفاصل زليلية.
Fibrous ( أو )Synarthrosis joints( ليفية مفاصل -1
joints(: هي المفاصل التي يلتقي خاللها عظمين أو مجموعة
من العظام وال تسمح بالحركة مطلقاً )مفاصل بال حركة(، وإن
كان هناك حركة فهي بسيطة وقليلة جداً جداً. تشمل األمثلة خيوط
الجمجمة والمفصل الظنبوبي البعيدة .الوظيفة األساسية لهذا نوع
المفصل هو ربط العظام ببعضها البعض بقوة ونقل القوى من
عظم إلى آخر .
2- المفاصل االرتفاقية )Amphiarthrosis joints( أو )Cartilaginous joints(: هو نوع من
المفاصل يتكون في المقام األول عن طريق الغضروف الليفي
)Fibrocartilage( والغضروف الزجاجي )Hyaline cartilage(. على
الرغم من أن هذه المفاصل تسمح بكميات محدودة من الحركة، إال أنها تلعب
دوراً مهم
ً
ا
في امتصاص الصدمات .كمثال: تسمح مفاصل العمود الفقاري
بين الفقرات بحركة قليلة نسبي
ً
ا
، ولكن الطبقات الغضروفية الليفية السميكة
التي تشكل األقراص الفقارية تمتص وتبعثر القوى والضغط الكبير الذي يمر
خاللها أو غالبًا تنتقل من خاللها.
المفاصل اإلسفنجية )Diarthrosis joints(: وتُس ّمى أيضاً
بالمفاصل الزليلية )Synovial joints(. وهي مفاصل تحتوي على
تجويف مفصلي مملوء بسائل بين عظمين أو أكثر. يرجع سبب تسميتها
بالمفاصل الزليلية إلى وجود غشاء زليلي، ويوجد سبع فئات مختلفة من
المفاصل اإلسفنجية )الزليلية(، لكل منها قدرات وظيفية فريدة ومع ذلك،
فإن جميع المفاصل الزليليّة تحتوي على العناصر السبعة المشتركة
المدرجة في التالي:

1. السائل الزليلي: يوفر ترطيب وانزالق المفاصل وتغذيتها،


2. الغضروف المفصلي: يمتص ويُب دّد الضغط المتولد من القوى المؤثرة،


3. الكبسولة المفصلية: النسيج الضام الذي يحيط و يربط المفصل فيجعله متماسكاًكوحدة متكاملة،


4. الغشاء الزليلي: ينتج السائل الزليلي،


5. األربطة المحفظية: هي تلك األجزاء السميكة التي تختوي على األنسجة الضامة التي تحد من حركة
   المفاصل المفرطة،


6. األوعية الدموية: توفر العناصر الغذائية للمفصل


7. األعصاب الحسية: ترسل إشارات تتعلق باأللم و الحس العميق )Kinesthesis(.
   يصنف علماء التشريح المفاصل الزليليّة إلى فئات على أساس ميزاتها الهيكلية )البنيوية( الفريدة التي تُحدد لكل
   مفصل مهامه المحتملة وإمكاناته الوظيفية.
   أنواع المفصل الزليلي )Synovial joint(
   يوجد للمفصل الزليلي سبعة أنواع، هي:


8. المفصل المس ّطح أو المنزِلق )Plane or Gliding(: تحدث الحركة عندما يكون مستويان مسطحان
   بشكل عام أو منحنيان قليالً ينزلقان فوق بعضهما البعض. أمثلة: المفصل األخرمي والمفصل الترقوي
   ومفاصل بين الرسغيات في مفصل الرسغ.


9. المفصل الر ّزي )Hinge(: ُسمي كذلك كونه يشبة رزة الباب. تحدث الحركة حول محور عرضي،
   كما هو الحال لدى غطاء العلبة. يتناسب نتوء أحد العظام مع مفصل مقعر أو أسطواني لسطح آخر،
   مما يسمح باالنثناء والتمدد. مثال: مفصل المرفق )الكوع( ومفصل الكاحل.


10. المفصل الصائري )يدور حول محور( )Pivot(: تحدث الحركة حول محور عمودي، مثل مفصلة
    الباب أو البوابة. نسبة قليلة أو كثيرة من السطح المفصلي األسطواني للعظام يبرز في ويدور داخل
    حلقة مكونة من عظم أو رباط. مثال: المفصل الداني الكعبري الزندي )Proximal radioulnar(
    ومفصل .
    مفصل كروي أو مفصل كرة ومقبس )Spheroidal or Ball-and-Socket(: تتكون من "كرة" مكونة
    من رأس كروي أو نصف كروي لعظم والذي يدور داخل "التجويف" المقعر لعظم آخر، مما يسمح بحركات
    الثني، المد، التقريب، التبعيد، التدوير، الدوران. وبالتالي، فهذا النوع من المفاصل يكون متعدد المحاور ويسمح
    بأكبر نطاق للحركة مقارنة مع كل المفاصل األخرى. أمثلة: المفصل الحقاني العضدي ومفصل الورك.


11. مفصل سرجي )Saddle(: تحتوي األسطح المفصلية على مناطق محدبة ومقعرة، وبالتالي تشبه
    "سرجان" يتسعان لبعضهما البعض، األول محدب واآلخر مقعر. على غرار المفاصل اإلهليلجية،
    فهي تسمح بالثني والمد والتبعيد والتقريب، ولكنها تسمح بالمزيد من الحركات الدورانية، على سبيل
    المثال، السماح بحركة مقابلة اإلبهام لألصابع.


12. مفصل بيضاوي، إهليليجي )Ellipsoid(: لها سطح مفصلي بيضاوي الشكل يالئم التقعر المطابق،مما
    يسمح باالنثناء والمد وبعض التبعيد والتقريب. مثال: المفاصل السنعية السالمية
    )Metacarpophalangeal( في اليد )ولكن ليس اإلبهام(.)انظر مفصل اللقمة واللقمتين(.


13. مفصل اللقمة / مفصل اللقمتين )Condylar/bicondylar(: يسمح سطح )أسطح( المفصل
    المحدبة / المقعرة المتقابلة باالنثناء والمد ودوران محدود حول المحور الطولي. مثال: مفصل الركبة
    )Knee joint( ومفصل بين الرسغيات مع الكعبرة )Radial-metacarpal joints(