لخّصلي

في عام 1901، لاحظ الطبيب الألماني ألويس ألزهايمر حالة فريدة لامرأة في الخمسين من عمرها تعاني فقدان ذاكرة وهذيانًا. بعد وفاتها عام 1906، أظهر تشريح دماغها تضاؤلًا في قشرة الدماغ وتجمعات دهنية. نشر ألزهايمر نتائجه، وأصبح اسمه يُستخدم لتشخيص حالات مشابهة منذ 1911. مرض ألزهايمر نوع من الخرف يُسبب فقدانًا مستمرًا للذاكرة، وصعوبات ذهنية، ومشاكل سلوكية تؤثر على حياة المصاب. وهو مرض قاتل تتفاقم أعراضه، وقد يصيب شرائح عمرية مختلفة، لكن احتماله يزداد فوق الخامسة والستين. يُتوقع أن يصل عدد المصابين عالميًا إلى 85 مليونًا عام 2050. من أهم أعراضه فقدان الذاكرة، النسيان المتكرر، صعوبة التنظيم، مشاكل في الإدراك، القراءة والكتابة، والانسحاب الاجتماعي. يبدأ المرض بعدم اكتساب ذكريات جديدة، ثم يتطور إلى ارتباك، تقلبات مزاجية، وفقدان كامل للذاكرة، مُؤديًا إلى الوفاة. يُقدر متوسط عمر المريض بعد التشخيص بسبع سنوات، وقد يصل إلى أربع عشرة. يمر المرض بمراحل: ما قبل الخرف، الخرف الأولي، الخرف المتوسط، والخرف المتقدم. أسباب الإصابة مجهولة، لكن العيش غير الصحي يزيد من احتمالية الإصابة. لا يوجد علاج شافٍ، لكن هناك أدوية وعلاجات نفسية وسلوكية تُسهل حياة المصابين، وقد تُؤخر تدهور المرض. سبل الوقاية تشمل: اتباع نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة، والحفاظ على حياة اجتماعية نشطة.

في عام 1901، عرضت حالة فريدة على الطبيب الألماني ألويس ألزهايمر، حيث كانت المريضة أغست ديتير (في الخمسين من عمرها) تعاني من فقدان ذاكرة وهذيان يصاحبه أحيانًا هلع وصراخ، وتفاقم فقدان الذاكرة حتى وفاتها عام 1906. أثار ذلك ألزهايمر الذي شكّ في كون المرض نفسيًا، بل عضويًا. فبعد تشريح دماغها، أظهرت النتائج تضاؤلًا في قشرة الدماغ وعقدًا وتجمعات دهنية في أنسجته. نشر ألزهايمر نتائجه عام 1906، واستخدم اسمه لتشخيص حالات مشابهة منذ 1911. مرض ألزهايمر نوع من الخرف يصيب خلايا الدماغ مسببًا فقدانًا مستمرًا للذاكرة، ومعوقات ذهنية، ومشاكل سلوكية تؤثر على حياة المصاب شخصيًا وعمليًا. وهو مرض قاتل تتفاقم أعراضه حتى تفصله عن هويته ونشاطاته وأصدقائه، وقد يصيب شرائح عمرية مختلفة، لكن احتماله يزداد لمن هم فوق الخامسة والستين. من أهم أسبابه تضاؤل أجزاء من المخ وموتها لاحقًا، متصلًا بموت المراكز العليا للدماغ، مما يتسبب بتعطّل جميع وظائفه. يتوقع أن يصل عدد المصابين عالميًا إلى 85 مليونًا عام 2050، بنسبة إصابة 15% للإناث و10% للذكور (حسب إحصائيات أمريكية). من أهم أعراضه فقدان الذاكرة، خاصة الحديثة، والنسيان المتكرر للمواعيد والتاريخ، والاستعلام المتكرر عن معلومات أو أحداث جديدة، والاعتماد المطلق على التدوين، وصعوبة التنظيم وحل المشكلات اليومية (كالتعامل مع الأرقام والفواتير)، وصعوبات متزايدة في إتمام المهام اليومية، وفقدان الإحساس بالوقت والمكان، والفشل في فهم الصور المرئية والعلاقات المكانية (مشاكل الرؤية، قياس المسافة، تحديد الألوان)، وخلل في الإدراك (عدم القدرة على تحديد انعكاساتهم في المرآة، والظن بوجود شخص أمامهم)، ومشاكل في القراءة والكتابة (أخطاء لغوية وإملائية، عدم القدرة على المشاركة في حوار، توقف مفاجئ خلال الحديث، تكرار الكلمات، وصعوبة تذكر مفردات معينة)، وفقدان مقتنيات بسهولة، وصعوبة تذكر أماكنها، والانسحاب من النشاطات الاجتماعية، وإيثار العزلة، والشعور بالملل من الأصدقاء، مع تقلبات في المزاج وتغير السلوك (الخوف، الكآبة، القلق، وعدم القدرة على اتخاذ القرار). يصعب وضع مسار واحد للمرض، إلا أن العارض الأولي المشترك هو عدم اكتساب ذكريات جديدة. مع تطور المرض، تشمل الأعراض الارتباك، وتقلبات المزاج، وفقدان الذكريات، حتى يصل إلى فشل الدماغ في التواصل مع باقي أعضاء الجسم مؤديًا إلى الوفاة. يبلغ المتوسط الحسابي للسنوات التي يعيشها المريض بعد التشخيص سبع سنوات، إلا أن قلة من المرضى قد تعيش أربع عشرة سنة. يمر المرض بمراحل: ما قبل الخرف (صعوبات ذهنية لسنوات قبل التشخيص: فقدان مطرد للذاكرة، خمول، تدهور الذاكرة الدلالية، وانعدام إدراك معنى العلاقات بين الأشياء)، الخرف الأولي (تفاقم الأعراض، ضعف الإدراك الفطري، صعوبات في الحركة التلقائية، تأثر الذاكرة الخاصة بالأعمال اليومية، الفشل في اكتساب قدرات جديدة، ضعف في الذاكرة المسؤولة عن الذكريات القديمة)، الخرف المتوسط (تأثر الجوانب الحيوية والنفسية المختلفة، الاعتماد على الآخرين، فقدان القدرة على التواصل، تدهور التناسق الحركي، صعوبة التعرف على الأقارب والأصدقاء، تغييرات نفسية: النحيب دون سبب، العداء، الهلوسة)، والخرف المتقدم (الاعتماد الكلي على الآخرين، فقدان القدرة على التحدث، خمول وتعب شديدين، تقليص شديد في الكتلة العضلية، الوفاة بسبب التهاب رئوي أو تقرحات الجسم). أسباب الإصابة مجهولة، لكن العيش غير الصحي يزيد من احتمال الإصابة. الإصابة بالسكري، ضغط الدم المزمن، ارتفاع الكوليسترول، التدخين، وتقدم العمر تدهور أعراض المرض. معظم الحالات غير متوارثة، إلا أن بعض الدراسات أثبتت وجود جينات موروثة تسبب المرض، لها ميل إلى تغيير تركيبها وحدوث تشويه فيها ينجم عنه تراكيب غير منتظمة في سلاسل مولّد البروتين النشواني. وضع العلماء فرضيات لتفسير مسبباته: الكولينية، بيتا النشوانية، وتاو، وركزت على العوامل المؤثرة في فعالية النظام العصبي المركزي وتلف خلاياه. لا يوجد علاج شافٍ حاليًا، إلا أن هناك أدوية وعلاجات نفسية وسلوكية تُسهل حياة المصابين، وقد تؤخر تدهور المرض (مضادات الأكسدة، المعادن، الفيتامينات، العلاجات الطبيعية، أوميجا 3، الكركم). العلاج السلوكي للتغلب على بعض الأعراض (العلاج بالموسيقى والضوء، والتوجيه الواقعي، تشجيع المريض على الانخراط في عمل ما، العلاج الطبيعي، العلاج باللمس، التمارين الرياضية، الدعم المعنوي، تأهيل عائلة المريض وتقديم الدعم النفسي لها). سبل الوقاية: تناول طعام صحي، تقليل اللحوم الحمراء والدهون الضارة، تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية ومضادات الأكسدة، الابتعاد عن التدخين والكحول، ممارسة الرياضة، المحافظة على حياة حافلة بالنشاطات الاجتماعية، وممارسة الهوايات الفكرية.