لخّصلي

إذا لم ينتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة، فقد تكون الجراحة لإزالة الورم والقولون القريب والعقد اللمفاوية المحيطة هي العلاج الوحيد المطلوب. إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية القريبة، فعادةً ما تتبع الجراحة العلاج الكيميائي. يُستخدم العلاج الكيميائي المساعد القائم على دواء الفلوراوراسيل (5-FU) عادةً في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة أو المرحلة الثانية عالية المخاطر والذين يتمتعون بصحة جيدة بخلاف ذلك. غالبًا ما يكون الأوكساليبلاتين جزءًا من العلاج الكيميائي المساعد أيضًا. العلاج الكيميائي المساعد لسرطان القولون فعال بنفس القدر في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا وما فوق (حوالي نصف جميع المرضى) والذين يتمتعون بصحة جيدة مثل المرضى الأصغر سنًا، تشير الدراسات إلى أن الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر أقل احتمالًا بكثير من المرضى الأصغر سنًا لتلقي هذا العلاج.

تصف المرحلة الإقليمية السرطانات التي نمت من خلال جدار القولون و/أو انتشرت إلى العقد اللمفاوية القريبة. إذا لم ينتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة، فقد تكون الجراحة لإزالة الورم والقولون القريب والعقد اللمفاوية المحيطة هي العلاج الوحيد المطلوب. إذا كان من المحتمل أن يعود السرطان لأنه انتشر إلى أنسجة أخرى أو لديه خصائص عالية المخاطر، فقد يُوصى أيضًا بالعلاج الكيميائي. إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية القريبة، فعادةً ما تتبع الجراحة العلاج الكيميائي. يُستخدم العلاج الكيميائي المساعد القائم على دواء الفلوراوراسيل (5-FU) عادةً في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة أو المرحلة الثانية عالية المخاطر والذين يتمتعون بصحة جيدة بخلاف ذلك. غالبًا ما يكون الأوكساليبلاتين جزءًا من العلاج الكيميائي المساعد أيضًا. ومع ذلك، قد لا يتحمل بعض المرضى هذا النظام نظرًا لسمّيته، وهناك تقدير متزايد للحاجة إلى حصر استخدامه في المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا منه. العلاج الكيميائي المساعد لسرطان القولون فعال بنفس القدر في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا وما فوق (حوالي نصف جميع المرضى) والذين يتمتعون بصحة جيدة مثل المرضى الأصغر سنًا، على الرغم من أنه قد يتم تجنب بعض الأدوية (مثل الأوكساليبلاتين) للحد من السمية. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر أقل احتمالًا بكثير من المرضى الأصغر سنًا لتلقي هذا العلاج.