لخّصلي

طبيعة اضطرابات التصرف تعد اضطرابات التصرف والسلوك من الاضطرابات الخارجية ، ويركز الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع المعدل للأمراض النفسية في تعريفه لهذه الاضطرابات على السلوكيات التي تخرف القواعد والقوانين وتعتدي على حقوق الآخرين، كما تخالف المعايير الاجتماعية الرئيسية وجميع هذه السلوكيات تعتبر غير قانونية، فهي مخالفة للقوانين والنظم الاجتماعية، ويجب أن تتصف أعراض وسلوكيات اضطرابات التصرف بالاستمرارية والتكرار والخطورة الكافية حتى تشخص ضمن هذه الفئة من اضطرابات الأطفال. والغلظة أو قساوة القلب callousness والوحشية أو الفسادviciousness، وعدم الشعور بالندم lack of remorse، وهذا ما جعل اضطراب التصرف واحداً من المحكات المهمة في تشخيص اضطراب الشخصية المناهضة للمجتمع عند الراشدين antisocial personality disorder . ووفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي الرابع المعدل للأمراض النفسية، من أهم الاضطرابات التي تعرضت للجدل، ومظاهره السلوكية . والمشاحنة مع الراشدين ورفض أوامرهم وتعليماتهم والقيام بأفعال تزعج الآخرين وتضايقهم. ومعظم الأطفال الذين يعانون من هذه السلوكيات هم أولاد (ذكور). 4) غالباً ما يزعج الناس عمداً 5) غالباً ما يلقي اللوم على الآخرين في أخطائه أو سلوكه السين. 8) غالباً ما يكون حاقداً وانتقامياً. يترافق اضطراب التحدي والمشاكسة مع اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، من حيث إنه لا ينشأ عن ضعف الانتباه attention deficit أو عن الاندفاعية. كما أن الاختلاف الآخر هو أن أطفال انحراف التحدي والمشاكسة أكثر تمرساً وثباتاً في سلوك العناد والتحدي مما لدى الأطفال مفرطي النشاط، ومع أن اضطرابات التصرف تزيد بثلاث أو أربع مرات عند الأولاد عنها عند البنات، فقد ثبت أن الأولاد أكثر إصابة بانحراف المشاكسة والتحدي بشكل واضح،

طبيعة اضطرابات التصرف
تعد اضطرابات التصرف والسلوك من الاضطرابات الخارجية ، ويركز الدليل التشخيصي والإحصائي الرابع المعدل للأمراض النفسية في تعريفه لهذه الاضطرابات على السلوكيات التي تخرف القواعد والقوانين وتعتدي على حقوق الآخرين، كما تخالف المعايير الاجتماعية الرئيسية وجميع هذه السلوكيات تعتبر غير قانونية، فهي مخالفة للقوانين والنظم الاجتماعية، ويجب أن تتصف أعراض وسلوكيات اضطرابات التصرف بالاستمرارية والتكرار والخطورة الكافية حتى تشخص ضمن هذه الفئة من اضطرابات الأطفال. وتعد هذه الاضطرابات شائعة جداً عند الأطفال والمراهقين. وتتضمن سلوكيات عدوانية تجاه الناس والحيوانات، وتخريب للممتلكات، والكذب والسرقة، والغلظة أو قساوة القلب callousness والوحشية أو الفسادviciousness، وعدم الشعور بالندم lack of remorse، وهذا ما جعل اضطراب التصرف واحداً من المحكات المهمة في تشخيص اضطراب الشخصية المناهضة للمجتمع عند الراشدين antisocial personality disorder .
ووفقاً للدليل التشخيصي والإحصائي الرابع المعدل للأمراض النفسية، فإن اضطراب بالتحدي والمشاكسة oppositional defiant disorder فإن من الاضطرابات الخارجية الأقل تفهماً، والمرتبطة باضطرابات التصرف، من أهم الاضطرابات التي تعرضت للجدل، وعما إذا كان هذا الاضطراب متميزاً عن اضطرابات التصرف أم أنه شكلاً من أشكاله ، وحول شدته، ومظاهره السلوكية . ويشخص انحراف التحدي والمشاكسة حين لا ينطبق على الطفل محكات تشخيص اضطرابات التصرف وخاصة العدوان الجسمي والمادي، ولكنه يظهر سلوكيات وفقدان المزاج، والمشاحنة مع الراشدين ورفض أوامرهم وتعليماتهم والقيام بأفعال تزعج الآخرين وتضايقهم. ومعظم الأطفال الذين يعانون من هذه السلوكيات هم أولاد (ذكور). وقد ذكر الدليل التشخيصي (DSM-V) أن اضطراب التحديث والمشاكسة هو نموذج من السلوك المعاند والعدواني والمتحدي الذي يستمر على الأقل مدة 6 أشهر، يكون خلالها أربعة أو أكثر) من الأعراض السلوكية التالية:
(1) غالباً ما يفقد أعصابه loses temper (يعاني من فورات غضب).
(2) غالباً ما يتجادل مع الراشدين.
(3) غالباً ما يتحدى أو يرفض بإصرار الإذعان (الاستجابة) لطلبات الراشدين أو قوانينهم.
(4) غالباً ما يزعج الناس عمداً
(5) غالباً ما يلقي اللوم على الآخرين في أخطائه أو سلوكه السين.
(6) غالباً ما يكون سريع التأثر أو ينزعج بسهولة من الآخرين.
(7) غالباً ما يكون غاضباً وممتعضاً.
(8) غالباً ما يكون حاقداً وانتقامياً.
يترافق اضطراب التحدي والمشاكسة مع اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه، كما يظهران معاً بالتزامن مع اضطرابات التواصل communication disorder واضطرابات التعلم learning disorder إلا أن انحراف التحدي والمشاكسة يختلف عن اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، من حيث إنه لا ينشأ عن ضعف الانتباه attention deficit أو عن الاندفاعية. كما أن الاختلاف الآخر هو أن أطفال انحراف التحدي والمشاكسة أكثر تمرساً وثباتاً في سلوك العناد والتحدي مما لدى الأطفال مفرطي النشاط، ومع أن اضطرابات التصرف تزيد بثلاث أو أربع مرات عند الأولاد عنها عند البنات، فقد ثبت أن الأولاد أكثر إصابة بانحراف المشاكسة والتحدي بشكل واضح، مع أن بعض الدراسات لم تجد فروقاً بين الجنسين في معدل انتشاره .