لخّصلي

خضع ما مجموعه 20 مريضا مصابا بالشلل الشديد (جميع المرضى عشوائيا) للختان دون تحضير بواسطة مركزات التخثر. من بين 16/20 تم الإبلاغ عن زيادة النزيف بعد الختان وتم تحويل جميع هؤلاء الأطفال حديثي الولادة لفحص الطبيب. تطلب النزيف دخول المستشفى في العناية المركزة أو تلقي عمليات نقل دم. ثمانية مرضى يعانون من نزيف خفيف ومعتدل خضعوا للختان دون تحضير بمركزات التخثر، 5/8 تعرضوا لزيادة النزيف بعد الختان، احتاج مريض واحد إلى نقل دم وإدخاله إلى المستشفى في العناية المركزة. من بين 6/21 من المرضى الذين عانوا من زيادة النزيف بعد التحالف (منهم، 16 مريضا يعانون من فقر الدم الشديد وخمسة مرضى آخرين يعانون من فقر الدم الخفيف)، تم إعطاء حوالي 2/6 من مصدر التأخير علاجًا موضعيًا (لعدة أيام) بواسطة النسغ قبل إحالتهم إلى المستشفى للتحقيق. كان مصدر التأخير التشخيصي هو عدم إجراء اختبار aPTT أو تجاهل نتيجة aPTT المطولة، بما في ذلك مريضان خلال فترة الدراسة، في تسعة من المرضى (بما في ذلك 21/6 الذين نزفوا تتراوح من أربعة أشهر إلى أربع سنوات ونصف.

خضع ما مجموعه 20 مريضا مصابا بالشلل الشديد (جميع المرضى عشوائيا) للختان دون تحضير بواسطة مركزات التخثر. من بين 16/20 تم الإبلاغ عن زيادة النزيف بعد الختان وتم تحويل جميع هؤلاء الأطفال حديثي الولادة لفحص الطبيب. ومن بين 12/16 من المرضى، تطلب النزيف دخول المستشفى في العناية المركزة أو تلقي عمليات نقل دم. ثمانية مرضى يعانون من نزيف خفيف ومعتدل خضعوا للختان دون تحضير بمركزات التخثر، 5/8 تعرضوا لزيادة النزيف بعد الختان،

ومن بين هؤلاء، احتاج مريض واحد إلى نقل دم وإدخاله إلى المستشفى في العناية المركزة. من بين 6/21 من المرضى الذين عانوا من زيادة النزيف بعد التحالف (منهم، كما ذكرنا، 16 مريضا يعانون من فقر الدم الشديد وخمسة مرضى آخرين يعانون من فقر الدم الخفيف)، كان هناك تأخير في التشخيص. تم إعطاء حوالي 2/6 من مصدر التأخير علاجًا موضعيًا (لعدة أيام) بواسطة النسغ قبل إحالتهم إلى المستشفى للتحقيق. في أربعة مرضى، كان مصدر التأخير التشخيصي هو عدم إجراء اختبار aPTT أو تجاهل نتيجة aPTT المطولة، بما في ذلك مريضان

الذين تم علاجهم في العناية المركزة ويحتاجون إلى عمليات نقل دم. خلال فترة الدراسة، في تسعة من المرضى (بما في ذلك 21/6 الذين نزفوا

بعد التحالف وثلاثة مرضى آخرين يعانون من نفث دم أخف والذين لم يتعرضوا لنزيف كبير بعد التحالف) تم التشخيص في سن متأخرة، تتراوح من أربعة أشهر إلى أربع سنوات ونصف. في معظم التشخيصات المتأخرة لدى الأطفال، تم إجراء التحقيق بعد الميل إلى حدوث نزيف في الجلد، وفي مريض واحد فقط كان العرض الأولي هو نزيف في المفصل في عمر ستة أشهر.