لخّصلي

لقد بدأت العمل على شهادة جامعية في كلية مجتمع محلية في عدة مناسبات ولكنه توقف بسبب "المسؤوليات الأسرية". بعد فترة وجيزة من ولادة سالي، ذهب جان إلى طبيب نفسي وعولج من "اكتئاب ما بعد الولادة". تم إعطاؤها أدوية مضادة للاكتئاب في ذلك الوقت.

كشفت السجلات أن جاك وجان كانا في العيادة للحصول على المشورة الزوجية قبل عدة سنوات من الأزمة الحالية. أوصى مستشار التوجيه المدرسي بطلب المساعدة بعد أن دخل بيل في العديد من الخدوش مع القانون بسبب السرقة الصغيرة وفشل توم، في سن الحادية عشرة، في الصف الخامس. أوصي في ذلك الوقت بأن يحضر جاك مدمني الكحول المجهولين. تم تشخيص جان على أنه يعاني من اضطراب عسر الهضم واضطراب الشخصية التابعة. أوقف الزوجان المشورة بعد ثلاث جلسات، لكن جان رأى المستشار بشكل فردي لعدة جلسات أخرى. ركزت هذه الجلسات على زواجها المضطرب وعلى المشاكل السلوكية لأبنائها.

أخبرت جين مستشارها الحالي أنها كانت تشعر بالاكتئاب واعترفت بأنها تشعر بالانتحار "إلى حد ما" في بعض الأحيان. قالت إنها كانت تقضي كل صباح في السرير. عندما حدثت الأزمة الحالية لضرب بيل، فكرت في تناول جرعة زائدة من بعض حبوب والدتها "العصبية" ولكنها كانت "دجاجة جدا" للقيام بذلك. ذكرت أنها فقدت أكثر من عشرة أرطال في غضون أسبوعين. لقد أنكرت أي تعاطي للمخدرات بنفسها. كانت شكواها الرئيسية: "لقد سئمت من كل شيء وأريد بعض السلام."

كشف تقييم مشكلة جين الحالية وتاريخها أنها أظهرت العديد من الآثار طويلة الأجل التي شوهدت بشكل متكرر في الناجين البالغين من سوء المعاملة، بما في ذلك: الاكتئاب؛ وتدني احترام الذات والفعالية الذاتية؛ وعدم الرضا الجنسي العام؛ وعلاقة زوجية غير مرضية تنطوي على الاعتداء الجسدي وإدمان زوجها على الكحول؛ وصعوبات الأبوة والأمومة. كان تاريخ الأبوة والأمومة، كما وصفه جيليناس (1983)، واضحا. بصفتها الأكبر بين ثمانية أطفال، تولت العديد من المسؤوليات الأسرية. كان والدها رجلا معالا ومحتاجا يتعاطى الكحول. تزوج جان من رجل له سمات مماثلة. لم تكن قادرة على تلبية احتياجاتها الخاصة وبدأت تظهر عليها أعراض الاكتئاب بعد ولادة طفلها الثالث، على الرغم من أنها أشارت إلى أنها "مهتلكة" قبل ذلك الوقت بوقت طويل. على الرغم من عدم وجود دليل على أن ابنتها سالي قد تعرضت للاعتداء الجنسي، إلا أن سالي كانت تعاني من الأبوة والأمومة: في سن الثانية عشرة، تولت دور الطفل المسؤول وأصبحت المقربة من والدتها.

بسبب خلفية جان والأعراض المقدمة، كان تقييم تاريخ الإساءة مهما بشكل خاص. ربما لم تكن جين لتكشف عن تجاربها في الإساءة للمستشار ما لم يطلب منها ذلك مباشرة. يعكس الحوار التالي التفاعل بين جان والمستشار الذي أدى إلى الكشف عن أن جان قد تعرضت للاعتداء الجنسي من قبل والدها. حدث الكشف عندما كان المستشار يستفسر عن تجارب طفولة جين، وتبع إنكار جان أنها تعرضت للاعتداء الجسدي من قبل والدها.
مثال على الحالة