لخّصلي

توصي منظمة الصحة العالمية بدواء دولوتيغرافير كخيار العلاج المفضل لفيروس نقص المناعة البشرية في جميع السكان نظرًا لحاجزه الوراثي العالي وآثاره الجانبية النادرة مقارنة بالعلاجات الأخرى. بدأ التحول إلى دواء دولوتيغرافير في عام 2020 بالنظام العلاجي: تينوفوفير ديسبروكسيل فومارات/لاميفودين/دولوتيغرافير TDF/3TC/DTG (TLD). شملنا جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم إدخالهم بين 1 يناير 2021 و31 ديسمبر 2022 والذين تم وضعهم على أي علاج مضاد للفيروسات القهقرية ولديهم جرعة دهنية. استبعدنا جميع المرضى الذين سبق لهم الإصابة بفرط كوليسترول الدم و/أو ارتفاع شحوم الدم الثلاثية. قارنا حدوث فرط كوليسترول الدم و/أو ارتفاع شحوم الدم الثلاثية لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الذين تلقوا العلاج باللقاحات عالية المستوى (TLD) مع أولئك الذين تلقوا العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى. وكان متوسط أعمارهم 33 عامًا. 5%) و16 (13%) بفرط كوليسترول الدم و/أو فرط دهون الدم على التوالي، 64%) أصيبوا بفرط كوليسترول الدم و/أو فرط دهون الدم على التوالي في مجموعة ART الأخرى، الخلاصة: تُظهر هذه الدراسة أنه لا يوجد دليل قوي على وجود أي ارتباط بين نظام TLD وفرط كوليسترول الدم و/أو فرط دهون الدم.

الخلفية: حسّن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية تشخيص الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (PLWA). توصي منظمة الصحة العالمية بدواء دولوتيغرافير كخيار العلاج المفضل لفيروس نقص المناعة البشرية في جميع السكان نظرًا لحاجزه الوراثي العالي وآثاره الجانبية النادرة مقارنة بالعلاجات الأخرى. في المغرب، بدأ التحول إلى دواء دولوتيغرافير في عام 2020 بالنظام العلاجي: تينوفوفير ديسبروكسيل فومارات/لاميفودين/دولوتيغرافير TDF/3TC/DTG (TLD). أظهرت بعض الدراسات ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في أنظمة TLD. الغرض من هذه الدراسة هو مقارنة تأثير TLD على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية مقارنة بأنظمة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الأخرى (ART). الطريقة: أجرينا دراسة مقارنة رصدية في قسم الأمراض المعدية بمستشفى محمد السادس الجامعي بمراكش، المغرب. شملنا جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم إدخالهم بين 1 يناير 2021 و31 ديسمبر 2022 والذين تم وضعهم على أي علاج مضاد للفيروسات القهقرية ولديهم جرعة دهنية. استبعدنا جميع المرضى الذين سبق لهم الإصابة بفرط كوليسترول الدم و/أو ارتفاع شحوم الدم الثلاثية. قارنا حدوث فرط كوليسترول الدم و/أو ارتفاع شحوم الدم الثلاثية لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الذين تلقوا العلاج باللقاحات عالية المستوى (TLD) مع أولئك الذين تلقوا العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى. للتحليل الإحصائي، استُخدم اختبار مربع كاي بيرسون مع برنامج R. النتائج: شملت الدراسة 173 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)؛ وكان متوسط أعمارهم 33 عامًا. 66.5% منهم ذكور. كان الحمل الفيروسي متوفرًا لدى 152 شخصًا، وكان أقل من 1000 نسخة/مل في 98% منهم. كان عدد خلايا CD4 متوفرًا لدى 161 شخصًا، وكان أكثر من 200 خلية/ملم3 في 69.6% منهم. كان هناك 120 شخصًا في مجموعة العلاج باللقاحات عالية المستوى (TLD) (69.36%) و53 شخصًا في مجموعة العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى (30.64%). في مجموعة TLD، أصيب 15 شخصًا (12.5%) و16 (13%) بفرط كوليسترول الدم و/أو فرط دهون الدم على التوالي، مقابل 10 أشخاص (18.86%) و12 (22.64%) أصيبوا بفرط كوليسترول الدم و/أو فرط دهون الدم على التوالي في مجموعة ART الأخرى، ولكن الفرق كان غير ذي دلالة إحصائية (X2 = 0.74؛ p = 0.38) لفرط كوليسترول الدم و(X2 = 1.47؛ p = 0.22) لفرط دهون الدم. الخلاصة: تُظهر هذه الدراسة أنه لا يوجد دليل قوي على وجود أي ارتباط بين نظام TLD وفرط كوليسترول الدم و/أو فرط دهون الدم. يُعد نظام TLD أكثر أمانًا على استقلاب الدهون مقارنةً بغيره من علاجات ART. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الموسعة لإثبات هذه الفائدة. الإفصاحات جميع المؤلفين: لا توجد إفصاحات مُبلغ عنها