Lakhasly

ورغم أن القائمات على الرعاية يتقنّ لغة الأطفال ذات النبرة العالية بشكل أفضل، ثم تستعد لذلك عبر تجميع خطة التصميم والأدوات والموارد اللازمة. بعد قراءة هذا الفصل، ستكون قادرًا على:

• التعرف على التوقعات والمفاهيم الخاطئة الشائعة لدى القائمين بالمقابلات. تدوين الملاحظات، وتسجيل الفيديو والصوت. ولكن خلال قراءتك لهذا الفصل، وربما حتى أكثر من ذلك. لكن الأمل هو أنه من خلال قراءة هذا الكتاب، وهو المستجيب" (كيتس، تؤثر سلوكيات كل منهما على طريقة تواصل الآخر، بينما يتولى المشارك الآخر عمومًا دور 'الإجابة على الأسئلة'" (شيا، 1998، من وجهة نظرنا، يجب أن يتضمن التعريف الشامل للمقابلة السريرية العوامل التالية: لتحقيق هدف ما من خلال اللقاء مع القائم بالمقابلة. 4. ضمن العلاقة المهنية، يتفاعل القائم بالمقابلة والعميل بشكل لفظي وغير لفظي، تعني الموافقة المستنيرة أن العميل قد حصل على جميع المعلومات المهمة حول الخدمات التي ستُقدَم له أثناء المقابلة، كثيرًا ما يشعر المستشارون والأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس والأطباء النفسيون الذين ما زالوا في مرحلة التدريب بعدم الارتياح عند فرض رسوم على خدماتهم. توقف للحظة لتفكر في هذا الأمر. - ما هي تكلفة خدمات المستشارين والأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والأطباء النفسيين الذين يعملون في القطاع الخاص في منطقتك؟ ما هي أعلى رسوم؟ وكيف تشعر تجاه تلك الرسوم العالية؟ فما هي مدة الانتظار للحصول على هذه الخدمات؟ وما رأي الناس في جودة الخدمات المقدمة في تلك العيادات منخفضة التكلفة؟ إلى أي مدى ستكون مرتاحًا في تحديد هذه الرسوم؟ وما هو الحد الأدنى من الرسوم الذي قد يجعلك تشعر بعدم الارتياح؟ كيف يمكن أن يؤثر ذلك على طريقتك في التعامل مع نفسك خلال الجلسات؟ وكيف ستتعامل مع موقف يطلب فيه العميل تخفيض الرسوم؟ وما هو شعورك إذا "نسي" العميل باستمرار دفع الرسوم؟

2. ما رأيك في الأسعار التي يتقاضاها الممارسون الخاصون مرتفعو التكلفة؟ 1976، إلا أن هذه الفوائد لا تخضع لأبحاث النتائج والفعالية، مع أننا قد لا نفكر في الأمر دائمًا، قيم كل حالة وناقش مدى خطورتها. - طلب مساعدة من عميلك (الذي يعمل مدرس رياضيات) في واجبات أطفالك المنزلية. - تقديم اسم عميلك لوكالة تطوعية. - طلب خطاب توصية من عميلك. - التحدث مع عميل واحد عن عميل آخر. بل هي أيضًا أساسية لحماية العلاقة المهنية وضمان تقديم الخدمة بأعلى مستوى من الأخلاق والمسؤولية. دوافع العملاء يأتي العملاء إلى أخصائيي الصحة العقلية لعدة أسباب، منها: مثل الزوج أو ضابط المراقبة، بسبب سلوكيات غير لائقة، أو إزعاج الآخرين. - الرغبة في النمو الشخصي والتطور: يسعى بعض العملاء إلى تحسين أنفسهم وتطوير جوانب من حياتهم. عندما يأتي العملاء إلى العلاج نتيجة لضائقة شخصية أو ضعف، فإنهم غالبًا ما يشعرون بالإحباط بسبب عدم قدرتهم على التعامل مع مشاكلهم بمفردهم. فإن هؤلاء العملاء، رغم معاناتهم، على الجانب الآخر، قد يأتي بعض العملاء إلى جلسات العلاج بدون دافع قوي، في هذه الحالات، أما العملاء الذين يسعون إلى العلاج بهدف النمو الشخصي، فعادة ما يكون لديهم دافع قوي للانخراط في العملية العلاجية. الذين يختارون العلاج بمحض إرادتهم ولأسباب إيجابية، غالبًا ما يكونون متحمسين للتغيير ومستعدين للتعاون بشكل فعّال مع المعالج. وهذا يعني حث العملاء على المشاركة في التقييم الذاتي الشخصي أو التعبير عنه. يحتاج المعالج إلى التفاعل مع العميل للمساعدة في تحديد ما يعتقد العميل أنه خطأ وما يعتقد العميل أنه قد يساعد. عندما يتفق العميل والمعالج على مشكلة (مشكلات) العميل، من المهم بالنسبة لك أن تقدر وجهة نظر العميل، وفي نفس الوقت تقدم رأيًا احترافيًا فيما يتعلق بالأهداف والاستراتيجيات المناسبة. يتحملون مسؤولية التقييم المهني أو تقييم مشاكل العميل قبل الشروع في العلاج. ومراجعة للجهود السابقة في حل المشكلة أو المشكلات التي تدفعه إلى طلب العلاج. لضمان تحديد أهداف علاجية مشتركة مع العملاء، في المراحل الأولى من العلاج، يجب أن يتفاعل المعالج مع العميل لفهم رؤيته للمشكلة وتحديد الخطوات اللازمة للتعامل معها. عندما يتفق العميل والمعالج على تحديد المشكلة، يصبح تحديد الأهداف العلاجية أمرًا سلسًا وفعّالًا. قد يختلف العميل والمعالج أحيانًا حول الأهداف العلاجية. يمكن أن تنشأ هذه الخلافات من عدة عوامل، مثل ضعف دافع العميل أو رؤية المعالج غير الواضحة. مثل التحليل النفسي والعلاج السلوكي، وبسبب التركيز على القضايا الأخلاقية مثل الموافقة المستنيرة ومساءلة المعالج، يمكن أن تؤدي الاختلافات بين أهداف العميل والمعالج إلى صراعات، في هذا الفيلم،

ما يسعى إليه الأطفال هو الشعور بالطمأنينة بأنهم لن يفقدوا أبدًا حب ورعاية من يقومون على تربيتهم. إنهم بحاجة إلى التأكد من أنهم سيبقون آمنين من أي خطر مهما كانت الظروف. ورغم أن القائمات على الرعاية يتقنّ لغة الأطفال ذات النبرة العالية بشكل أفضل، إلا أن الآباء لا ينبغي لهم التقليل من أهمية قدرتهم على توفير الطمأنينة والحماية.

من كتاب "من الطبيعة الأم" لسارة بلافر هاردي، صفحة 540.

أهداف الفصل في المقابلات السريرية:

عند بناء منزل، عليك أولاً تحديد ما تعنيه بكلمة "المنزل"، ثم تستعد لذلك عبر تجميع خطة التصميم والأدوات والموارد اللازمة. يركز هذا الفصل على معنى المقابلة السريرية وكيفية تحضير نفسك للقاء العملاء. بعد قراءة هذا الفصل، ستكون قادرًا على:

• فهم طبيعة العلاقة المهنية بين المقابل (القائم بالمقابلة) والعميل.


• التعرف على دوافع العملاء الشائعة لطلب المساعدة المهنية.


• تحسين فعاليتك في العمل المهني، ومعرفة كيفية التعامل مع الأمور التي قد تشعرك بعدم الارتياح.


• التعرف على التوقعات والمفاهيم الخاطئة الشائعة لدى القائمين بالمقابلات.


• مقارنة المقابلات السريرية مع سبعة برامج مهنية مختلفة.


• التعامل مع الجوانب المادية الأساسية للمقابلة، مثل ترتيب الجلوس، تدوين الملاحظات، وتسجيل الفيديو والصوت.


• إدارة القضايا المهنية والأخلاقية بشكل عملي، بما في ذلك كيفية تقديم نفسك للعملاء، إدارة الوقت، مناقشة السرية والموافقة المستنيرة، إجراءات التوثيق، والتعامل مع الضغوط الشخصية.

ستتعلم أيضًا:

• تعريفًا شاملاً للمقابلات السريرية.


• كيفية تعزيز الوعي الذاتي.


• إدارة الجوانب المهنية المختلفة بفعالية.
   
  إن مقارنة إطار المقابلة السريرية بالأبوة والأمومة للرضيع قد يكون مبالغة، ولكن خلال قراءتك لهذا الفصل، تأمل في الفكرة التالية: باعتبارك محاورًا محترفًا، تتمثل مهمتك الأولى في إنشاء بيئة آمنة للعملاء، تشكل الأساس الذي ينطلق منه العمل العلاجي.

عندما سُئل أحد الطلاب السابقين عن ذكرياته خلال دراساته العليا المبكرة، قال:

"ربما بسبب قلة الخبرة وعدم ممارسة لعب الأدوار، أكثر ما أتذكره عن أول مقابلة سريرية أجريتها هو الشعور بالرعب الذي أصابني. لا أستطيع تذكر العميل، ولا مشكلات العلاج، ولا النهاية أو خطة العلاج التي وضعتها لاحقًا. كل ما أذكره هو أنني أخذت نفسًا عميقًا وانخرطت في حديث ذاتي جاد للغاية يهدف إلى تهدئة نفسي. ذكرياتي تتركز حولي، وليس حول الشخص الذي جاء يطلب المساعدة. أليس هذا مثيرًا للسخرية؟"

من الطبيعي والمتوقع أن تشعر ببعض القلق في مقابلاتك العلاجية الأولى، وربما حتى أكثر من ذلك. لكن الأمل هو أنه من خلال قراءة هذا الكتاب، والتفكير بعمق، والتدرب بإخلاص مع أي شخص يسمح لك بذلك، ستتخطى سريعًا مرحلة التركيز على ذاتك، وتصبح قادرًا على التركيز على العميل ومهام المقابلة التي تقوم بها.

قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين ما يحدث في مقابلة رسمية وما يجري في العلاقات الاجتماعية العادية. ومع ذلك، تختلف المقابلات السريرية بشكل كبير عن المحادثة العادية. يوضح هذا الفصل تلك الفروقات، ويصف البيئة المادية المحيطة، وكذلك الاعتبارات المهنية والأخلاقية الأساسية للتحضير للمقابلة الأولى.

نحو تعريف المقابلات السريرية

تعرفت المقابلات السريرية بطرق مختلفة. يفضل البعض تعريفًا ضيقًا ومباشرًا:

"المقابلة هي وضع يتم فيه التحكم، حيث يقوم شخص واحد، وهو القائم بإجراء المقابلة، بطرح سلسلة من الأسئلة على شخص آخر، وهو المستجيب" (كيتس، 2000، ص 1). بينما يقدم آخرون تعريفًا أكثر غموضًا:

"المقابلة هي تفاعل بين شخصين على الأقل، يساهم كل مشارك في العملية، ويؤثر كل منهما على استجابات الآخر. ومع ذلك، هذا التوصيف لا يرقى إلى مستوى تعريف العملية. المحادثة العادية تفاعلية، لكن المقابلة تتجاوز ذلك" (Trull & Phares, 2001).

بينما يجمع آخرون بين التحديد والغموض:

"المقابلة تمثل حوارًا لفظيًا وغير لفظي بين اثنين من المشاركين، تؤثر سلوكيات كل منهما على طريقة تواصل الآخر، مما يؤدي إلى أنماط محددة من التفاعل. في المقابلة، يسعى أحد المشاركين الذي يطلق على نفسه 'المحاور' إلى تحقيق أهداف محددة، بينما يتولى المشارك الآخر عمومًا دور 'الإجابة على الأسئلة'" (شيا، 1998، ص 6-7).

من وجهة نظرنا، يجب أن يتضمن التعريف الشامل للمقابلة السريرية العوامل التالية:

1. بناء علاقة مهنية بين القائم بالمقابلة والعميل.


2. يكون العميل محفزًا، ولو إلى حد ما، لتحقيق هدف ما من خلال اللقاء مع القائم بالمقابلة.


3. يتعاون القائم بالمقابلة والعميل معًا لتحديد وتحقيق أهداف متفق عليها.


4. ضمن العلاقة المهنية، يتفاعل القائم بالمقابلة والعميل بشكل لفظي وغير لفظي، حيث يستخدم القائم بالمقابلة مجموعة متنوعة من مهارات الاستماع النشط والتقنيات النفسية لتقييم العميل وفهمه ومساعدته على تحقيق أهدافه.


5. تتأثر جودة وكمية التفاعلات بين القائم بالمقابلة والعميل بعدة عوامل، بما في ذلك أسلوب شخصية كل منهما، مواقفهما، والأهداف المتفق عليها.

طبيعة العلاقة المهنية

تشمل العلاقة المهنية اتفاقًا صريحًا بين طرفين لتقديم خدمة من أحدهما للآخر. قد يبدو ذلك غريبًا، لكن من المهم التأكيد على أن العلاقة المهنية تنطوي على اتفاق لتقديم الخدمة. في الاستشارة أو العلاج النفسي، يُشار إلى هذا الاتفاق عادة بالموافقة المستنيرة (Beahrs & Gutheil, 2001). في الأساس، تعني الموافقة المستنيرة أن العميل قد حصل على جميع المعلومات المهمة حول الخدمات التي ستُقدَم له أثناء المقابلة، وأنه وافق بحرية على العلاج (Welfel, 2002). سيتم مناقشة الموافقة المستنيرة بالتفصيل لاحقًا في هذا الفصل.

التطبيق العملي 2.1

ما هي قيمة مساعدتك المهنية؟

قيمة العلاج

كثيرًا ما يشعر المستشارون والأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس والأطباء النفسيون الذين ما زالوا في مرحلة التدريب بعدم الارتياح عند فرض رسوم على خدماتهم. توقف للحظة لتفكر في هذا الأمر. ثم ناقش الأسئلة التالية مع زملائك:

• 
  

  ما هي تكلفة خدمات المستشارين والأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والأطباء النفسيين الذين يعملون في القطاع الخاص في منطقتك؟ ما هي أعلى رسوم؟ وكيف تشعر تجاه تلك الرسوم العالية؟

  
  


• 
  

  هل توجد أماكن في منطقتك توفر خدمات الصحة العقلية مجانًا أو بأسعار مخفضة؟ وإذا كانت موجودة، فما هي مدة الانتظار للحصول على هذه الخدمات؟ وما رأي الناس في جودة الخدمات المقدمة في تلك العيادات منخفضة التكلفة؟

  
  


• 
  

  كم تتوقع أن يتم دفعه لك مقابل تقديم خدمات الصحة العقلية؟

  
  


• 
  

  تخيل كيف ستشعر عند فرض رسوم على شخص يتلقى خدماتك المهنية. إلى أي مدى ستكون مرتاحًا في تحديد هذه الرسوم؟ وما هو الحد الأدنى من الرسوم الذي قد يجعلك تشعر بعدم الارتياح؟

  
  


• 
  

  إذا كانت العيادة التي تتدرب فيها تتطلب تحصيل 25 دولارًا على الأقل من كل عميل، كيف يمكن أن يؤثر ذلك على طريقتك في التعامل مع نفسك خلال الجلسات؟ وكيف ستتعامل مع موقف يطلب فيه العميل تخفيض الرسوم؟ وما هو شعورك إذا "نسي" العميل باستمرار دفع الرسوم؟

  
  

إذا كان تلقي المال مقابل خدماتك كمستشار أو معالج يسبب لك بعض الانزعاج، فلا تقلق؛ فلست وحدك. أحد زملائنا في كلية الدراسات العليا علّق ذات مرة قائلاً: "يجب أن أدفع لعملائي مقابل رؤيتي لأنني بلا خبرة تمامًا، وهم يسمحون لي بالتدرب عليهم!"

النقاط الرئيسية:

1. هل يتقاضى مقدمو خدمات الصحة العقلية في منطقتك رسومًا على خدماتهم؟


2. ما رأيك في الأسعار التي يتقاضاها الممارسون الخاصون مرتفعو التكلفة؟


3. كيف تتأثر العلاقة المهنية عندما يتعلق الأمر بالدفع أو التعويض عن الخدمات؟


4. هل يمكن أن تؤثر الرسوم على العلاقة العلاجية؟

الفرق بين العلاج النفسي والصداقة

تتميز العلاقات المهنية أيضًا بأنها تتضمن دفعًا أو تعويضًا مقابل الخدمات. سواء كان المعالج يتلقى الدفع مباشرة (كما في الممارسة الخاصة) أو بشكل غير مباشر (من خلال مراكز الصحة العقلية أو برامج التأمين مثل Medicaid)، فإنه يقدم خدمة لشخص يحتاج إليها—وهي خدمة تستحق ما يتم دفعه مقابلها (انظر التطبيق العملي 2.1).

على الرغم من أن البعض قد يصف العلاج النفسي بسخرية بأنه "شراء للصداقة" (كورشين، 1976، ص 285)، إلا أن هناك فروقًا كبيرة بين علاقة العلاج والصداقة. أصدقاؤك لا يحددون مواعيد رسمية لمقابلتك في المكتب، ولا يعتبرون أن التعبير عن أنفسهم أو نموهم الشخصي أو حل مشكلاتهم هو الهدف الوحيد للوقت الذي تقضونه معًا. كما أن الأصدقاء لا يحملون تأمين المسؤولية ليكونوا أصدقاء، ورغم أن الصداقة لها فوائد عديدة، إلا أنها لا تخضع لأبحاث أو دراسات علمية لقياس نتائجها أو فعاليتها، ولا يتم تدريسها في برامج تدريب الخريجين.

وقد وصف بعض الكتاب العلاج النفسي بسخرية بأنه شراء الصداقة (كورشين، 1976، ص 285)، ولكن هناك العديد من الاختلافات بين علاقة العلاج والصداقة. لا يقوم أصدقاؤك بتحديد مواعيد لمقابلتك في المكتب؛ إنهم لا يعتبرون أن التعبير عن أنفسهم ونموهم الشخصي وحل مشاكلهم هو الهدف الوحيد للوقت الذي تقضيه معًا (أو إذا فعلوا ذلك، فقد تبدأ في التفكير في صداقات بديلة). الأصدقاء عادة لا يحملون تأمين المسؤولية ليكونوا أصدقاء؛ وعلى الرغم من أن هناك العديد من فوائد الصداقة، إلا أن هذه الفوائد لا تخضع لأبحاث النتائج والفعالية، أو تتم مناقشتها في المجلات العلمية، أو يتم تدريسها في برامج تدريب الخريجين.
 

على الرغم من أن العلاقة المهنية قد تتضمن بعض الجوانب الاجتماعية والودية، إلا أن المحاورين المحترفين يتحكمون دائمًا في مستوى الود المسموح به. جزء من احترافية المحاور الناضج يكمن في القدرة على أن يكون ودودًا ومتفاعلًا ومنفتحًا مع العملاء، مع الحفاظ في الوقت نفسه على الحدود المهنية الصارمة (انظر التطبيق العملي 2.2).

التطبيق العملي 2.2:

تحديد حدود العلاقة المناسبة

مع أننا قد لا نفكر في الأمر دائمًا، إلا أن معظم العلاقات تحددها حدود واضحة. كسر هذه الحدود قد يحمل آثارًا أخلاقية خطيرة. لذلك، يعد فهم التوقعات والمسؤوليات والحدود المتعلقة بدورك كمحاور جزءًا أساسيًا من كونك محترفًا جيدًا. ضع في اعتبارك المواقف التالية التي تمثل "انتهاكات" محتملة للحدود في العلاقة المهنية. قيم كل حالة وناقش مدى خطورتها. هل يعد الانتهاك بسيطًا أم خطيرًا نسبيًا أم شديد الخطورة؟

• تناول فنجان من القهوة مع العميل في مقهى بعد الجلسة.


• طلب توصيل من عميلك لاستلام سيارتك.


• اقتراح تناول العشاء مع عميلك في وقت ما.


• قبول دعوة لحضور حفل موسيقي مع العميل.


• طلب مساعدة من عميلك (الذي يعمل مدرس رياضيات) في واجبات أطفالك المنزلية.


• مشاركة بعض القيل والقال مع عميل حول شخص تعرفانه معًا.


• إعطاء عميلك بعض المال للإنفاق بسبب معرفتك بظروفه المادية.


• دعوة عميلك إلى كنيستك أو معبدك أو مسجدك.


• التصرف بناءً على نصيحة مالية من عميلك عن طريق شراء أسهم.


• تقديم اسم عميلك لوكالة تطوعية.


• كتابة خطاب توصية لعميلك للتقدم لوظيفة.


• طلب خطاب توصية من عميلك.
  -- اقتراض المال من العميل.


• التحدث مع عميل واحد عن عميل آخر.


• تقديم توصية لعميلك بالتقدم لوظيفة معينة.

تذكر أن القدرة على تحديد هذه الحدود والالتزام بها ليست فقط جزءًا من كونك محاورًا محترفًا، بل هي أيضًا أساسية لحماية العلاقة المهنية وضمان تقديم الخدمة بأعلى مستوى من الأخلاق والمسؤولية.

 
دوافع العملاء

يأتي العملاء إلى أخصائيي الصحة العقلية لعدة أسباب، منها:

• الضائقة الشخصية أو الاجتماعية: يعاني البعض من ضائقة ذاتية، شعور بالاستياء، أو ضعف في الأداء الشخصي والاجتماعي.


• الإجبار الخارجي: قد يُجبر العملاء على تلقي العلاج من قبل أشخاص آخرين، مثل الزوج أو ضابط المراقبة، بسبب سلوكيات غير لائقة، خرق للقانون، أو إزعاج الآخرين.


• الرغبة في النمو الشخصي والتطور: يسعى بعض العملاء إلى تحسين أنفسهم وتطوير جوانب من حياتهم.

عندما يأتي العملاء إلى العلاج نتيجة لضائقة شخصية أو ضعف، فإنهم غالبًا ما يشعرون بالإحباط بسبب عدم قدرتهم على التعامل مع مشاكلهم بمفردهم. ومع ذلك، فإن هؤلاء العملاء، رغم معاناتهم، قد يكون لديهم دافع قوي للتعاون مع المعالج واستعداد كبير لقبول النصائح العلاجية، خاصة إذا لم يكونوا مكتئبين بشدة. يمكن لهذا الدافع القوي أن يترجم إلى تعاون فعّال مع المعالج وتفاؤل بخصوص العلاج.

على الجانب الآخر، قد يأتي بعض العملاء إلى جلسات العلاج بدون دافع قوي، وذلك بسبب ضغوط من الآخرين. في هذه الحالات، قد يكون هدف العميل الرئيسي هو إنهاء العلاج بأسرع وقت ممكن، مما يجعل من الصعب على المعالج بناء علاقة علاجية فعالة والحفاظ عليها.

أما العملاء الذين يسعون إلى العلاج بهدف النمو الشخصي، فعادة ما يكون لديهم دافع قوي للانخراط في العملية العلاجية. هؤلاء العملاء، الذين يختارون العلاج بمحض إرادتهم ولأسباب إيجابية، غالبًا ما يكونون متحمسين للتغيير ومستعدين للتعاون بشكل فعّال مع المعالج.

تحديد الأهداف المشتركة
لتحديد أهداف علاجية مشتركة مع العملاء، يجب على المعالجين استخدام إجراءات التقييم والتقييم. وهذا يعني حث العملاء على المشاركة في التقييم الذاتي الشخصي أو التعبير عنه. في وقت مبكر من ساعة الاستشارة، يحتاج المعالج إلى التفاعل مع العميل للمساعدة في تحديد ما يعتقد العميل أنه خطأ وما يعتقد العميل أنه قد يساعد. عندما يتفق العميل والمعالج على مشكلة (مشكلات) العميل، يكون تحديد أهداف العلاج سهلًا نسبيًا وغير مؤلم.
باعتبارك أحد القائمين على المقابلة، من المهم بالنسبة لك أن تقدر وجهة نظر العميل، وفي نفس الوقت تقدم رأيًا احترافيًا فيما يتعلق بالأهداف والاستراتيجيات المناسبة. يتطلب تحقيق هذا التوازن الحساسية واللباقة ومهارات الاتصال الممتازة.
القائمون على إجراء المقابلات السريرية هم خبراء معينون في مجال الصحة العقلية، وبالتالي، يتحملون مسؤولية التقييم المهني أو تقييم مشاكل العميل قبل الشروع في العلاج. الغرض من تقييم العملاء هو تسهيل عملية التدخل أو المساعدة. يتضمن الحد الأدنى من تقييم الجلسة الأولى تقييمًا شاملاً للمشكلة التي يواجهها عميلك، وتحليلًا لتوقعاته أو أهدافه من العلاج، ومراجعة للجهود السابقة في حل المشكلة أو المشكلات التي تدفعه إلى طلب العلاج. في معظم الحالات، إذا كشف التقييم الأولي أن أهداف العميل والمعالج غير متوافقة، فيجب على المعالج أن يقدم للعميل فرصة للعمل مع معالج مختلف.
تحديد الأهداف المشتركة

لضمان تحديد أهداف علاجية مشتركة مع العملاء، يجب على المعالجين استخدام أساليب التقييم المناسبة. يتطلب ذلك تشجيع العملاء على إجراء تقييم ذاتي ومناقشة احتياجاتهم وأهدافهم في العلاج. في المراحل الأولى من العلاج، يجب أن يتفاعل المعالج مع العميل لفهم رؤيته للمشكلة وتحديد الخطوات اللازمة للتعامل معها. عندما يتفق العميل والمعالج على تحديد المشكلة، يصبح تحديد الأهداف العلاجية أمرًا سلسًا وفعّالًا.

ومع ذلك، قد يختلف العميل والمعالج أحيانًا حول الأهداف العلاجية. يمكن أن تنشأ هذه الخلافات من عدة عوامل، مثل ضعف دافع العميل أو رؤية المعالج غير الواضحة. تقليديًا، كانت بعض المناهج العلاجية الأكثر توجيهًا، مثل التحليل النفسي والعلاج السلوكي، تضع قيمة أكبر لرؤية المعالج مقارنةً برؤية العميل. لكن في السنوات الأخيرة، وبسبب التركيز على القضايا الأخلاقية مثل الموافقة المستنيرة ومساءلة المعالج، بدأت معظم المناهج العلاجية تعطي وزنًا أكبر لرؤية العميل.

يمكن أن تؤدي الاختلافات بين أهداف العميل والمعالج إلى صراعات، كما هو موضح في فيلم "Ordinary People". في هذا الفيلم، يرغب العميل المراهق في السيطرة على حياته، بينما يرى المعالج أن العميل يحتاج إلى الاسترخاء والراحة. وعلى الرغم من أن هذه الاختلافات تُصور أحيانًا لأغراض درامية في الأفلام والكتب، إلا أنها تعكس حقيقة وجود تباينات أحيانًا في الأهداف بين المعالجين والعملاء.

بصفتك معالجًا، من الضروري أن تقدر وجهة نظر العميل وأن توازن بينها وبين خبرتك المهنية في تحديد الأهداف والاستراتيجيات العلاجية المناسبة. يتطلب هذا التوازن حساسية ولباقة ومهارات تواصل فعّالة.

المعالجون هم خبراء معينون في مجال الصحة العقلية، ويتحملون مسؤولية تقييم مشاكل العملاء بشكل شامل قبل البدء في العلاج. يهدف التقييم إلى تسهيل عملية التدخل والمساعدة بشكل فعال. يشمل التقييم الأولي فهمًا دقيقًا للمشكلة التي يواجهها العميل، وتحليل توقعاته وأهدافه من العلاج، ومراجعة محاولاته السابقة لحل المشكلة. إذا أظهر التقييم الأولي عدم توافق بين أهداف العميل والمعالج، فيجب أن يُعرض على العميل خيار العمل مع معالج آخر.

تم ربط التدخلات المبنية على تقييمات غير كافية بنتائج علاجية سلبية. إذا تم تقديم تدخل دون تقييم مناسب وتحديد أهداف مشتركة، قد تحدث نتائج سلبية مثل:

• اختيار أسلوب علاجي غير مناسب: قد يختار المعالج أسلوبًا يزيد من قلق العميل بدلاً من تقليله.


• شعور العميل بسوء الفهم: قد يشعر العميل بالتسرع وسوء الفهم، مما قد يدفعه للاعتقاد بأن المشكلة معقدة لدرجة لا يستطيع حتى المعالج فهمها.


• اتباع توجيهات غير صحيحة: قد يتبع العميل توجيهات غير مناسبة مما يزيد من إحباطه من العلاج.


• فقدان مصداقية المعالج: إذا لم يستمع المعالج إلى الاستراتيجيات التي جربها العميل سابقًا، فقد يفقد العميل الثقة في العلاج.

لتجنب هذه النتائج السلبية، يجب على المعالجين الاستماع بعناية إلى عملائهم وتقييم حالتهم بدقة قبل تحديد الأهداف والبدء في تطبيق استراتيجيات العلاج المناسبة.