Online English Summarizer tool, free and accurate!
• التمارين العالجية مداخلة عالجية من مداخالت المعالجة الفيزيائية تشمل مجموعة واسعة من األنشطة المصممة الستعادة أو تحسين وظائف عدة أجهزة في الجسم ) الجهاز العضلي الهيكلي – الجهاز العصبي – الجهاز القلبي الوعائي – الجهاز التنفسي( • الهدف النهائي ألي برنامج تمارين عالجية هو تحقيق حركة ووظيفة خالية من األعراض • يجب أن يكون لدى المعالج معرفة بالمبادئ األساسية وتأثيرات التمارين على الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي العضلي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي • يجب أن يكون المعالج قادرًا على إجراء تقييم وظيفي للمريض • يجب أن يعرف العالقة المتبادلة بين التشريح وعلم الحركة في الجسم • فهم حالة اإلصابة واألمراض واإلجراء الجراحي ومعدل التعافي المحتمل والمضاعفات واالحتياطات وموانع االستعمال تمارين المدى الحركي
مبادئ أساسية في التمارين العالجية
• التمارين العالجية مداخلة عالجية من مداخالت المعالجة الفيزيائية تشمل مجموعة واسعة من
األنشطة المصممة الستعادة أو تحسين وظائف عدة أجهزة في الجسم ) الجهاز العضلي الهيكلي –
الجهاز العصبي – الجهاز القلبي الوعائي – الجهاز التنفسي(
• الهدف النهائي ألي برنامج تمارين عالجية هو تحقيق حركة ووظيفة خالية من األعراض
• يجب أن يكون لدى المعالج معرفة بالمبادئ األساسية وتأثيرات التمارين على الجهاز العضلي
الهيكلي والجهاز العصبي العضلي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي
• يجب أن يكون المعالج قادرًا على إجراء تقييم وظيفي للمريض
• يجب أن يعرف العالقة المتبادلة بين التشريح وعلم الحركة في الجسم
• فهم حالة اإلصابة واألمراض واإلجراء الجراحي ومعدل التعافي المحتمل والمضاعفات
واالحتياطات وموانع االستعمال
تمارين المدى الحركي
يمكن أن يتعلم المريض تحريك الجزء بنفسه وذلك باستخدام أطرافه السليمة وذلك بشكل يدوي
أو باستخدام أدوات معينة أو أجهزة مثل CPM
2- المساعد الفاعل الحركي المدى تمارين active assisted range of motion
في هذه الحالة يوجد بعض الفعالية العضلية حيث ال يستطيع المريض أو ال يسمح له بإجراء
الحركة الكاملة بمفرده
بدء بفعالية عضلية خفيفة ، تفيد في حاالت التداخل الجراحي على العضالت أو األوتار من أجل ال
كما تفيد عند وجود ضعف أو ألم في جزء من المدى الحركي ، كما تساعد في التأكد من أداء
التمرين بشكل مناسب .
3- الفاعل الحركي المدى تمارين active range of motion
د إضافية تضم تمارين المدى الحركي الفاعل له فوائ فإن باإلضافة إلى فوائد التمرين المنفعل
الحفاظ على القوة و التحمل العضلي و تحسين التوافق العضلي العصبي . تكمن أهمية هذه
التمرينات في تعليم المريض كيف يفعّل العضلة ) كما بعد الجراحة أو األذية ( وتجرى بإلغاء
الجاذبية األرضية أو ضد الجاذبية األرضية
التحذيرات ومضادات االستطباب
عندما تكون الحركة معطلة لعملية الشفاء ROM غي إجراء ال ينب -
أمثلة
لقد ثبت أن الحركة التي يتم عند وجود أذية نسيجية حادة تؤدي الحركة الزائدة لزيادة األذية و ■
تفيد في التحكم فيها بعناية ضمن حدود الحركة الخالية من األلم أثناء المراحل المبكرة من الشفاء
المبكر الشفاء والتعافي
بعد احتشاء عضلة القلب أو جراحة مجازة الشريان التاجي أو رأب األوعية التاجية عبر الجلد، ■
لألطراف العلوية والمشي المحدود تحت المراقبة الدقيقة AROM عادةًما يتم تحمل
خطوات التمارين
فحص وتقييم العجز الموجود عند المريض
تحديد أي تحذيرات أو احتياطات
تحديد نوع التمرين ) منفعل – فاعل مساعد-فاعل(
تحديد مقدار الحركة المطبقة بشكل آمن على األنسجة والمريض
مراقبة التغيرات لدى المريض بعد التمارين المطبقة وعمل إعادة تقييم مستمرة
نقص الحركية والتمطيط
الحركية mobility
قابلية البنى أو أجزاء الجسم للحركة من أجل السماح بإجراء المدى الحركي الطبيعي أو النشاطات
الوظيفية
تتعلق الحركية بالمرونة وهي قابلية األنسجة المارة عبر المفصل للتمدد ودون حدوث ألم خالل
إجراء الحركات المفصلية الالزمة للحركات الوظيفية اليومية
العوامل المؤدية لنقص الحركية
)1( عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة لجزء من الجسم
)2( الضعف العضلي
)3( سوء محاذاة الوضعية واختالل التوازن العضلي
)4( األذية النسيجية االلتهابية
)5( التشوهات الوراثية أو المكتسبة
)6( أي عامل يحد من القدرة على الحركة - أي يتسبب في انخفاض قابلية األنسجة الرخوة للتمدد
التمطيط stretching
مصطلح عام يستخدم لوصف أي مناورة عالجية مصممة لزيادة قابلية األنسجة الرخوة للتمدد،
وبالتالي تحسين المرونة ومدى الحركة من خالل زيادة طول الهياكل التي تم تقصيرها بشكل
تكيفي
المرونة flexibility
المرونة هي القدرة على تحريك مفصل واحد أو سلسلة من المفاصل بسالسة وسهولة من خالل
نطاق حركة غير مقيد وخالٍمن األلم
ترتبط المرونة ) سالمة المفصل – قابلية االنسجة الرخوة على التمدد – سالمة العضالت المحيطة
بالمفصل(
التقفع contracture
التقصير التكيفي لوحدة العضلة والوتر أواألنسجة الرخوة األخرى التي تعبر أو تحيط بالمفصل
مما يؤدي إلى مقاومة كبيرة للتمطيط الفاعل والمنفعل وتحدد المدى الحركي
التمطيط الزائد وفرط الحركة
التمدد الزائد هو تمدد يتجاوز الطول الطبيعي للعضلة والمدى الحركي للمفصل واألنسجة الرخوة
المحيطة مما يؤدي إلى فرط الحركة
■ يصبح اإلفراط في التمدد ضارًا ويؤدي إلى عدم استقرار المفصل عندما تكون الهياكل الداعمة
للمفصل وقوة العضالت المحيطة بالمفصل غير كافية وال يمكنها إبقاء المفصل في وضع مستقر
وعملي أثناءاألنشطة
■ يسبب عدم استقرار المفصل األلم وقد يجعل الشخص أكثر عرضة لإلصابة في الجهاز العضلي
الهيكلي.
أنماط المناورات العالجية المستخدمة لزيادة الحركية
• التمطيط المنفعل الثابت
تطبيق قوة تمدد خارجية إلى ما بعد المدى الحركي المتاح بحيث يكون المريض مسترخيًا قدر
اإلمكان
• تقنيات التسهيل والتثبيط العصبي العضلي
تهدف إجراءات التسهيل والتثبيط العصبي العضلي إلى إرخاء التوتر في العضالت المعرضة
للتمطيط بشكل انعكاسي قبل أو أثناء إطالة العضالت
ترتبط هذه التقنيا بالتسهيل العصبي العضلي الحسي العميق (PNF)
• تحريك المفاصل mobilization
تقنيات تحريك المفاصل هي تدخالت عالجية يدوية يتم تطبيقها خصيصًا على هياكل المفاصل
لتحسين المدى الحركي المتعلق ببنية المفصل
• تحريك األنسجة الرخوة soft tissue mobilization
تطبيق قوى يدوية محددة ومتقدمة )على سبيل المثال، عن طريق الضغط اليدوي المستمر أو
الضرب البطيء والعميق( إلحداث تغيير في البنى العضلية اللفافية التي يمكن أن تحدد حركة
األنسجة الرخوة
• تحريك األنسجة العصبية neural mobilization
يتم تحريك المسار العصبي من خالل تقنيات يدوية محددة
المبادئ األساسية لتمارين التمطيط
Alignment and Stabilization والثباتية االرتصاف -1
يجب المحافظة على االرتصاف الطبيعي ألجزاء الجسم
الثباتية يجب تثبيت موقع االرتباط القريب أو البعيد لوحدة العضلة والوتر المراد إطالتهايمكن
تثبيت أي من الموقعين، ولكن بالنسبة للتمدد اليدوي، من الشائع أن يقوم المعالج بتثبيت االرتباط
القريب وتحريك القطعة البعيدة
ولكن أثناء التمطيط الذاتي، غالبًا ما يتم تثبيت االرتباط البعيد بينما تتحرك القطعة القريبة
Intensity of Stretch التمطيط شدة -2
يجب تطبيق التمدد بكثافة منخفضة عن طريق حمل منخفض حيث التمدد منخفض الكثافة
مقارنة بالتمدد عالي الكثافة يجعل مناورة التمدد أكثر راحة للمريض ويقلل من الحمل الزائد على
األنسجة
Duration of Stretch التمطيط مدة -3
الفترة الزمنية التي يتم فيها تطبيق قوة التمدد وإبقاء األنسجة في وضع مطول
• التمطيط الثابت :هو طريقة شائعة االستخدام للتمدد حيث يتم إطالة األنسجة الرخوة إلى ما
بعد نقطة مقاومة األنسجة مباشرةًثم تثبيتها في الوضع المطول بقوة تمدد مستمرة لفترة
زمنية بمدة دورة تمدد واحدة تتراوح من 5 ثوانٍإلى 5 دقائق ) األشيع 30 ثانية( لكل
تكرار عند استخدام التمدد اليدوي أو التمدد الذاتي، وتصل المدة لعدة أيام عند استخدام
جهاز إلجراء التمدد
■ كلما انخفضت كثافة التمدد، كلما طالت مدة تحمل المريض للتمدد ويمكن إبقاء األنسجة الرخوة
في وضع مطول.
■ كلما زادت الكثافة، قل تكرار تطبيق تدخل التمدد للسماح بالوقت الالزم لشفاء األنسجة
وحل آالم العضالت المتبقية.
■ يعتبر التمدد منخفض الحمل )منخفض الكثافة( وطويل األمد الشكل األكثر أمانًا للتمدد
■ يستخدم التمدد اليدوي والتمدد الذاتي في األشخاص الذين يعانون من قلة الحركة ولكنهم أصحاء
■ يستخدم التمدد الميكانيكي المطول في المرضى الذين يعانون من انكماشات مزمنة
التمدد التدريجي الثابت
Speed of Stretch التمطيط سرعة -4
يجب أن تكون سرعة التمدد بطيئة لمنع التقلص االنعكاسي التالي للحركة السريعة كما أنه
من األسهل على المعالج أو المريض التحكم في قوة التمدد المطبقة بسرعة منخفضة وبالتالي فهي
أكثر أمانًا من التمدد عالي السرعة
التمدد البالستي Ballistic Stretching
التمدد السريع القوي المتقطع - أي التمدد عالي السرعة وعالي الكثافة
استخدام حركات سريعة ومرتدة
قد يسبب أذية لألنسجة بنسبة أكبر من التمدد البطيء
يستخدم لدى األشخاص األصحاء الشباب المشاركين في برنامج اللياقة البدنية
التمدد اليدوي
الميكانيكي
التمدد الذاتي
التمدد المنفعل
التمدد المساعد أو الفاعل
من الضروري أن تظل العضلة المعرضة للتمدد مسترخية
تسبق إجراء التمطيط بتمارين فاعلة منخفضة الكثافة أو حرارة عالجية لتسخين األنسجة
استطبابات التمطيط
■ تحدد المدى الحركي بسبب فقدان األنسجة الرخوة قدرتها على التمدد نتيجة لاللتصاقات
واالنكماشات وتكوين األنسجة الندبية
■ ضعف العضالت وتقصير األنسجة المعاكسة
■ أحد مكونات برنامج اللياقة البدنية الكاملة أو برنامج اللياقة البدنية الخاص بالرياضة
■ قبل وبعد التمرين الشاق
مضادات استطباب
■ وجود بنية عظمية تحد من حركة المفصل.
■ كسر حديث مع عدم اكتمال االندمال
■ عملية التهابية أو انتانية حادة )حرارة وتورم(
■ ألم حاد بالتمطيط
■ ورم دموي أو مؤشر آخر لألذية النسيجية
■ وجود فرط حركية
■ تقدم األنسجة الرخوة االمنكمشة ثبات المفصل الضروري بدالًمن الثبات البنيوي الطبيعي
■ تمكن األنسجة الرخوة المنكمشة المريض المصاب بالشلل أو ضعف العضالت الشديد من أداء
مهارات وظيفية محددة غير ممكنة بخالف ذلك
تمارين تحسين األداء العضلي
ضعف األداء العضلي
يحدث الضعف في أداء العضالت نتيجة ألسباب عديدة
) إصابات عصبية – إصابات عضلية – عوامل ميكانيكية (
يصنف ضعف األداء العضلي إلى ضعف : - القوة - العزم – الطاقة – انتاج العمل
القوة strength : هي القوة العظمى التي تنتجها العضلة خالل تقلص مفرد
العزم torque : قدرة القوة على إحداث حركة دوران حول محور و جميع حركات الجسم
تحدث بحركة دورانية ألجزاء الجسم حول محاور المفاصل
العمل work : هو مقدرا القوة المؤثرة على مادة ما لتجعلها تتحرك مسافة ما
الطاقة power : معدل إنجاز العمل خالل واحدة الزمن
العوامل المؤثرة على األداء العضلي
1- نموذج الليف العضلي
أ- ألياف بطيئة من النمط األول تملك سرعة تقلص بطيئة من أجل التقلصات المستمرة لفترة
طويلة ) توجد بكثرة في عضالت الجذع – العنق (
ب- ألياف سريعة من النمط الثاني تملك سرعة تقلص عالية من أجل التقلصات السريعة التي
تستمر لوقت قصير ) في العضالت الصغيرة – عضالت الوجه (
تأخذ العضلة صفاتها حسب نموذج الليف العضلي المسيطر ضمنها
2- قياس العضلة
يزداد إنتاج القوة العضلية بزيادة مساحة المقطع المعترض للعضلة
3- عوامل التوافق العصبي
يتأثر األداء العضلي بقابلية الجهاز العصبي لتفعيل العضالت بشكل متناسب و متوافق . عند
إجراء الحركة تتفعل عدة مجموعات عضلية بحيث تتقلص و تسترخي بشكل متوافق من أجل
إنجاز الحركة
فحص و تقييم األداء العضلي
1- فحص العضالت اليدوي
repetition maximum method العظمى اإلعادة طريقة -2
يتم تحديد المقاومة التي تتقلص ضدها العضلة كما يلي :
1 RM هي الكمية العظمى من الوزن التي يمكن تحريكها لمرة واحدة
10 RM هي الكمية العظمى من الوزن التي يمكن تحريكها لعشر مرات و هي من الطرق
المتبعة في تمارين المقاومة
تمارين تحسين األداء العضلي
1- التمارين الثابتة
الفوائد :
تزود العضالت بقوة مناسبة من أجل التمارين الحركية
تقوية العضالت في زاوية معينة من المدى الحركي
تحسين الدوران في الطرفين السفليين خالل فترات البقاء الطويل في السرير
إنجاز تقلصات ثابتة من أجل إعادة تعليم أو تذكير العضالت و بشكل خاص بعد األذية أو
الجراحة
وجود مضاد استطباب للتمارين الحركية
يمكن إجراؤها في زوايا متعددة من المدى الحركي حيث ينجز تقلص ثابت مدته 6 ثواني كل 15-
20 درجة من المدى الحركي
محاذير: هذه التمارين قد تسبب استجابة رافعة للضغط الدموي خاصة إذا أجريت مع حبس النفس
لذلك يجب الحذر عند مرضى ارتفاع الضغط و يكفي إجراء التقلص لمدة 2-1 ثانية .
2- التمارين الحركية
تحدث خالل هذه التمارين تقلصات عضلية مركزية )باتجاه الحركة( و تقلصات المركزية )بعكس
اتجاه الحركة(
يمكن إجراؤها باستخدام وزن الجسم – األثقال – األجهزة أو المقاومة من قبل المعالج.
التمارين أسوية الحركة ISOKIN
تستخدم األجهزة أسوية الحركة من أجل تقديم مقاومة للتقلص العضلي المركزي مع سرعة ثابتة
خالل كامل المدى الحركي
الفوائد:
تؤدي لتفعيل ألياف العضلة بشكل أكبر و لفترات أطول على عكس األوزان الحرة
التي تقدم حمل على المناطق األضعف من المدى الحركي
يمكن تعديل السرعة بحيث يتم اختيار السرعات القريبة من السرعات الوظيفية
السيئات:
مكلفة – يكون إجراء التمارين في مستوي واحد مع محور ثابت
تمارين آلة الوزن
تحوي أوزان للمقاومة
الفوائد:
بعضها قابل للتعديل ) ذراع الرافعة – ارتفاع الكرسي ( مما يؤدي ألخذ وضعية صحيحة تمنع
حدوث األذية و تساعد على إجراء الحركة المطلوبة
توفير نسبي للوقت قياساًباستخدام األوزان الحرة
السيئات :
مكلفة – ال يمكن إجراء تعديالت قليلة في الوزن ) أقل من 1 كغ (
تحدد اآللة المدى الحركي مما يمنع حدوث تأثير على التوافق و توازن الحركة و الذي قد يكون
من أهداف التمرين
تمارين األوزان الحرة :
الفوائد
تنوع الحركة في المستويات الثالثة للفراغ ) جبهي – معترض – سهمي (
يمكن أن تختلف األوزان بين الطرفين
السيئات : قابلية الثباتية قليلة مما يتطلب ثباتية عضلية متعلقة بالوضعية لذلك يجب أن يتعلم
المريض الوضعية المناسبة لمنع حدوث األذية .
تمارين المقاومة المتدرجة
تم وضع عدة برامج لتمارين المقاومة المعدلة بشكل تدريجي منها
تقنية DELORME
يتم فيها استخدام ) 10 RM ( حيث يتم قياسه في البداية ثم يوضع برنامج التمرين خالل الجلسة
الواحدة يوجد ثالث مجموعات عدد مرات اإلعادة في كل مجموعة 10 مرات بحيث تكون
المقاومة في المجموعات كما يلي :
المجموعة األولى المقاومة تساوي 50% من 10 RM
المجموعة الثانية المقاومة تساوي 75% من 10 RM
المجموعة الثالثة المقاومة تساوي 100% من 10 RM
نقاط أساسية في تمارين تحسين األداء العضلي
1- يتم بالتدريج من األسهل إلى األصعب ) تمارين ثابتة فاعلة مع مساعدة - فاعلة دون مقاومة -
تمارين مقاومة(
2- يمكن إجراء التمارين الثابتة عدة مرات باليوم
3- يتم إجراء التمارين الحركية بمعدل ) 5 -1 مرات أسبوعياً(
4- يجب تجنب األوزان الثقيلة في بداية التمرين
التحذيرات و مضادات االستطباب
يجب استخدام التمارين الثابتة بحذر عند مرضى لديهم خطورة الرتفاع الضغط
تعلم كيفية التنفس الصحيح خالل التمرين
تجنب حبس النفس أثناء تمرينات المقاومة خاصة المرضى ) مرض قلبي رئوي (
المبادئ األساسية لتمارين التقوية العضلية
1- المحاذاة وحركة العضالت
يتم تحديد المحاذاة الصحيحة من خالل اتجاه ألياف العضالت وخط سحب العضلة المراد تقويتها
يجب وضع المريض أو جزء من الجسم بحيث يحاكي اتجاه حركة أحد األطراف أو جزء من
الجسم حركة العضلة أو مجموعات العضالت المراد تقويتها
المحاذاة والجاذبية
التثبيت
تثبيت جزء من الجسم للحفاظ على المحاذاة المناسبة وتجنب الحركات البديلة
عادة يتم تثبيت االرتباط القريب للعضلة ولكن في بعض األحيان يتم تثبيت االرتباط البعيد
■ يمكن تطبيق التثبيت الخارجي يدويًا بواسطة المعالج أو بواسطة معدات
■ يتم تحقيق التثبيت الداخلي من خالل تقلص متساوي القياس لمجموعة عضلية مجاورة ال تدخل
في نمط الحركة ولكنها تحافظ على جزء الجسم من االرتباط القريب للعضلة
بثبات في مكانه
3- الكثافة
كمية المقاومة )الوزن( المفروضة على العضلة المتقلصة أثناء كل تكرار للتمرين
االحتياطات
يجب أال تكون شدة التمرين أبدًا كبيرة لدرجة تسبب األلم
التذكير المستمر بدمج التنفس اإليقاعي في كل تكرار للتمرين
الحد األقصى للتكرار )RM(
استخدام 1RM كقياس أساسي للقوة غير مناسب لبعض فئات المرضى
) إصابة أنسجة رخوة – أذية مفصلية – أمراض قلبية وعائية – هشاشة عظام(
التكرارات.
عدد تقلصات العضالت التي يتم إجراؤها لتحريك الطرف المستمرة والكاملة ضد شدة تمرين
معينة
يعتمد عدد التكرارات المختارة على حالة المريض وما إذا كان هدف التمرين هو تحسين قوة
العضالت أو القدرة على التحمل
5- ترتيب التمارين
يجب تدريب مجموعات العضالت الكبيرة قبل مجموعات العضالت الصغيرة
يجب إجراء تمارين المفاصل المتعددة قبل تمارين المفصل الواحد
يجب إجراء التمارين األقل شدة قبل التمارين عالية الشدة
6- مدة التمرين هي العدد اإلجمالي لألسابيع أو األشهر
التي يتم خاللها تنفيذ برنامج تمارين المقاومة.
التغيرات في القوة الناتجة عن التكيف العصبي )3-2 أسبوع(
التغيرات في العضالت ) 12-6 أسبوع(
7- الراحة
تعتمد فترات الراحة على شدة وحجم التمرين. بشكل عام
تدريبات المقاومة متوسطة الشدة )فترة راحة من دقيقتين إلى ثالث دقائق( بعد كل مجموعة
المرضى الذين يعانون من حاالت مرضية و األطفال وكبار السن) فترة راحة 3 دقائق( بين
المجموعات خالل التمرين منخفض الكثافة
8- سرعة التمرين
يجب أن تكون سرعات التدريب لتمارين المقاومة موجهة لتتناسب مع متطلبات األنشطة
الوظيفية
تمارين نقص التوازن
تعريفات عامة
التناسق co
هو القدرة على إنجاز حركات إرادية متقنة و دقيقة ، يعد التناسق ضرورياًمن أجل الحركات الدقيقة
لليد و الحركات المتتالية كالمشي و الركض
الحركات المتناسقة تتطلب
تتابع مناسب
توقيت العضالت المتآزرة و المتعاكسة
الحفاظ على الوضعية
الثباتية المركزية ) ثباتية الجذع (
التوازن في النظام الطبيعي
ثباتية الوضعة postural stability هي القدرة على الحفاظ على مركز الجاذبية ) COG -
center of gravity ( ضمن حدود ثابتة هي المنطقة الفراغية التي يستطيع الشخص التوازن
ضمنها دون تغيير قاعدة االستناد ) BOS ( حيث تحدث نسبة تأرجح خفيفة لألمام و الخلف و
الجانبين .
دور األجهزة الحسية في الحفاظ على التوازن
1- جهاز الحس الجسمي
يقدم معلومات عن التوضع النسبي ألجزاء الجسم حيث هناك مستقبالت تعمل في الوضعيات الثابتة
و مستقبالت تعمل أثناء الحركة
توجد هذه المستقبالت في ) العضالت - األوتار - األربطة - محافظ المفاصل (
2- الجهاز الدهليزي
يقدم معلومات عن دوران الرأس في الفراغ و عن التسارع
3- جهاز الرؤية
يقدم معلومات عن وضعية الرأس نسبة للبيئة و دوران الرأس للحفاظ على تثبيت البصر و عن
وضعية الرأس و العنق كما يقدم معلومات عن حركة األجسام المحيطة
معالجة المعلومات الحسية
تعالج المعلومات الحسية الواردة في عدة مناطق من المخ و المخيخ و تكون المعالجة سريعة )
خالل عدة أجزاء من الثانية ( و ذلك من أجل إحداث استجابة سريعة للحفاظ على التوازن
االستجابة الحركية
تحدث عادة ثالث استجابات آلية كرد فعل على فقد التوازن تعد هذه االستجابات الوحدة الحركية
األساسية عندما يضطرب التوازن ، فعوضاًعن الحاجة لتحديد العضالت التي سيتم تفعيلها و
العضالت التي ستثبط فإن الدماغ يحتاج فقط أن يعلم أي استجابة سيقوم بها و ما هي شدتها
ترتكز إجراءات المعالجة بشكل أساسي على هذه االستجابات المبرمجة سابقاًبهدف الحفاظ على
الوضعية و تعتمد هذه االستجابات على ) شدة اضطراب التوازن - وعي الشخص - وضعيته (
1- استجابة الكاحل األشيع و خاصة عندما يكون التبدل صغيراًو تحدث االستجابة عند مفصل
الكاحل . مثال فقد التوازن نحو الخلف يؤدي لتفعيل العاطفات الظهرية للقدمين
2- استجابة الورك تحدث عندما يكون ) التبدل أكبر - تحدد حركة الكاحل - الوقوف على سطح غير
مناسب (
3- استجابة الخطو يكون التبدل أكبر فيحتاج الشخص للخطو لألمام أو الخلف إلعادة التوازن تحدث
عند ) المسنين - مرضى باركنسون (
التعلم الحركي motor learning
تتألف االستجابات السابقة من مجموعات مبرمجة مسبقاًمن األوامر الحركية و ذلك بهدف إعادة
مركز ثقل الجسم فوق قاعدة االستناد
كل فرد يمر بعدة مراحل من أجل تعلم مهارة جديدة حيث يبدأ بطور أول استعرافي يتم خالله تركيز
االنتباه إلى المهارة ثم طور ثاني حيث يقل االنتباه و تصبح الحركة أكثر نوعية و أكثر آلية و في
النهاية تصبح الحركة آلية ال تحتاج النتباه الفرد
هدف التمرين هو وصول الفرد لمرحلة االستجابة اآللية حيث تحدث الحركة دون الحاجة للتفكير أو
االنتباه
أساسيات تمارين نقص التوازن
1- الشكل يمكن استخدام عدة أشكال للتمرين و استخدام أدوات معينة تقدم سطح غير ثابت
2- الوضعية يعد االنتباه للوضعية و وضعية الجسم في الفراغ من أساسيات تمرين التوازن ) مثل
كرات التمرين (
استخدام المرآة يساعد في الحفاظ على الوضعية المناسبة
يمكن استخدام وضعية الجلوس عند األفراد الذين لديهم نقص ثباتية الجذع
يتم البدء عادة بوضعيات أكثر ثبات مثل ) الجلوس - الوقوف ( ثم استخدام وضعيات أقل ثبات
مثل ) الوقوف على كعبين - الوقوف على قدم واحدة (
يمكن وضع الطرفين العلويين بوضعيات متعددة
3- الحركة
إن إضافة حركات متنوعة إلى الوضعيات الثابتة يزيد من صعوبة التوازن
إضافة تأرجح أمامي خلفي أو جانبي
دوران الجذع مع وضعيات مختلفة للذراعين و وضعيات مختلفة للرأس
4- التتابع بشكل عام يتم تطور التمرين من بسيط إلى معقد من خالل تغيير
) الشكل - الوضعية - الحركة (
أمثلة :
فتح العينين أثناء التمرين ثم إغالقهما في مرحلة تالية
استعمال سطح ثابت ثم سطح غير ثابت
استخدام وضعية ثابتة ثم وضعية غير ثابتة
تأرجح خفيف ثم زيادته بالتدريج
5- التواتر و المدة
كلما تكرر التمرين أكثر كانت النتيجة أفضل و تحدد مدة التمرين باالعتماد على حدوث التعب و
يوقف التمرين عندما يصبح المريض غير قادر على الحفاظ على مستوى األداء كما في المرات
األولى
التحذيرات و مضادات االستطباب
التحذير األهم هو سالمة المريض لذلك يجب اختيار تمرين مناسب لقدرات المريض كما يجب أن
يبقى المعالج جانب المريض طوال فترة التمرين
Summarize English and Arabic text using the statistical algorithm and sorting sentences based on its importance
You can download the summary result with one of any available formats such as PDF,DOCX and TXT
ٌYou can share the summary link easily, we keep the summary on the website for future reference,except for private summaries.
We are working on adding new features to make summarization more easy and accurate
لاستراتيجية الوطنية للصحة النفسية 2024-2030 ملخّّص تنفيذي يمكننا القيام بالكثير ولكلّّ منا دوره في ...
الليلة الأولى وصلت أيها الشيخ - أطال الله حياتك - أول ليلة إلى مجلس الوزير - أعز الله نصره، وشد بال...
الليلة الأولى وصلت أيها الشيخ - أطال الله حياتك - أول ليلة إلى مجلس الوزير - أعز الله نصره، وشد بال...
لا تخافي ترا التوتر ما ينفع يخليك تفقدي من بدري وانتي عندك شهر وقت كاافي جدا انك تخلصي يا كثر الي قف...
د.رقية العلواني الرئيسية ‹ تدبر القرآن ‹ سورة التغابن ‹ حلقة 2 تدبر سورة التغابن: الحلقة الثانية - ...
و من أهم المعوقات التي تواجه نبات الشماري هي انخفاض قدرته على التكاثر بالطرق التقلدية سواء بالبذوراو...
تعتبر اليابان نموذجًا للدول الصناعية الكبرى، حيث تحولت إلى قوة تكنولوجية بدون موارد باطنية كافية، مس...
السودان يمتلك بالفعل كافة المقومات الجغرافية والطبيعية التي تؤهله ليكون "سلة غذاء العالم" وقوة اقتصا...
يُعدّ هذا الفصل التطبيقي الجوهر الإجرائي لدراستنا، حيث ننتقل فيه من التنظير إلى الممارسة من خلال إخض...
Research Summary The study addresses one of the important topics in semantics, which is minor deriva...
لا شك في أن الظروف الدولية والإقليمية السائدة والتي يكون لها انعكاسات على منطقة الساحل، يكون لها تأث...
لم تُعرَّف جريمة الإبادة الجماعية بصورتها القانونية الحالية إلا بعد اعتماد اتفاقية الأمم المتحدة لعا...