Lakhasly

1 التهيئة والدعم االجتماعي أحد التحديات األساسية لدى األهل هو قلة المعرفة باضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة، وبالغالب ليس لديهم األدوات للتعامل مع أبنائهم، من المخاوف تجاه التشخيص والعالج الدوائي فتذكر لنا إحدى المعلمات "في أم تكره ابنها ألنه عنده اضطراب االصغاء والتركيز والحركة الزائدة، بدها توجهه لمؤسسة داخلية، واألهل بفكروا أنه الطالب مش ممكن يتحسن، أكبر تحدي عدم تقبل األهل" )من مقابلة مع ر. مركزة التربية الخاصة، ومعلمة صف تربية خاصة بمدرسة عادية بالقدس الشرقية(. هناك تفاوت بين األهالي في تحديد مستوى الصعوبة التي يواجهها ابنهم/ابنتهم، ً للسلوكيات التي يقوم بها. فأحيانا ً ، ال يجد األهل في تصرفات ابنهم شيئا ً ملفتا للنظر ويعتبرون وأحيانا ّ يدعون أن المشكلة قائمة في المدرسة فقط وأن ً سلوك ابنهم في البيت مختلف تماما فهو طالب هادئ ويستطيع التركيز في أشياء معينة "في أهل أو األهل نفسهم عندهم مشاكل ق. مرافقة شخصية لطالب ذو اضطراب ً في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة بإحدى مدارس القدس الشرقية(. األهل احيانا غير متقبلين لفكرة وجود اضطراب في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة لدى ابنهم وبالتالي ال يتعاونون مع المدرسة )من مقابلة مع ر. م. مركزة التربية الخاصة، ومعلمة صف تربية خاصة بمدرسة عادية بالقدس الشرقية(. 55 اما فيما يتعلق بالدعم االجتماعي فقد أظهرت لنا المقابالت أن األهل في القدس الشرقية ال يشعرون بالدعم الكافي واإلرشاد والتوجيه المطلوب للتعامل مع حالة أبنائهم، تقول لنا إحدى األمهات "ال يوجد أي إرشاد من المدرسة أو من مركز تطور الطفل أو دكتور األعصاب"، بينما من تمت مقابلتهم من أهالي القدس الغربية أظهروا ثقة أكبر بالمنظومة الصحية والتعليمية وبقدرتها على إرشادهم وتوجيههم وتوفير ما يجب توفيره لصالح الطفل. تقول لنا إحدى األمهات "انا على ثقة ان التأمين الصحي كان سيوفر لنا اي دعم نحتاجه، البننا داخل الصف أو بزيادة ساعات دعم فردية من وزارة المعارف". كذلك أشارت إحدى األمهات في ً القدس الغربية إلى أن مستشفى شعري تسيدك يقوم سنويا بعمل أيام دراسية 4-3 أيام دراسية باللغة العبرية حول اضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة. تقول إحدى األمهات أنها كانت تشارك في هذه األيام الدراسية وكان لذلك فائدة كبيرة عليها وعلى طريقة تعاملها مع ابنها )من مقابلة يهوديت، إحدى أمهات طفل ذو اضطراب في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة وصعوبات في التعلم غير واعين للخدمات التي تقدمها الشؤون االجتماعية والتي هي عديدة لألطفال الذين يعانون من اضطراب في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة، كما عددته لنا األخصائية االجتماعية )خ. المتابعة تشير إلى أنهم يوفرون خدمات وإرشادات وتوجيهات للعائالت حسب إمكانيات الدائرة وميزانيتها ومن هذه الخدمات: توجيه األهل إلى الجهات المختصة لعمل الفحوصات الالزمة، دمج الطفل بإحدى النويدات العالجية ألطفال من سن 10-6 سنوات ، فعاليات منهجية وغير منهجية، تقديم دعم مادي/مالي مرة أو مرتين في السنة لمساعدة العائلة على التعلم لألوالد، تحسين وتعديل سلوكيات الطفل وتدعيم شخصيته ومساعدته من الناحية االجتماعية والسلوكية والتعليمية ) من مقابلة خ. س. أخصائية اجتماعية في شؤون واد الجوز القدس الشرقية(. 2 ً قلة عدد العالجات المتوفرة في المدرسة وتكاليفها التي تشكل أحيانا ً ضغطا ً اقتصاديا على األهالي الزائدة فقد تم بناء خطة عالجية مع الطاقم التعليمي في المدرسة، سلوكي مجاني من المدرسة، للشهر، وكان لهذه المجموعة الكثير من التأثير اإليجابي على المشتركين، من إحدى أمهات طفل مع اضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة من القدس الغربية(. 56 األهل إلى عالجات خارج المدرسة مثل تسجيل أبنائهم في دورات سباحة او رياضة بأنواعها وغيرها من العالجات فيكون الرد بالرفض بسبب قلة الوقت المتبقي بعد دوام المدارس الطويل، أخرى التكلفة وقلة المراكز العالجية أو وجود المراكز العالجية في القدس الغربية "التحدي هو رد األهل أنه ما في وقت بعد الدوام، عدم توفر نشاطات عالجية في القدس، وكمان الوضع المادي لألهل" من مقابلة مع ن. د. مركزة الدمج ومعلمة تربية خاصة في إحدى مدارس القدس الشرقية(. طفل آخر تقول األم أنها تضطر إلى التوجه إلى القدس الغربية من اجل أن يحصل الطفل على عالج معين بتكلفة 180 شيكل للساعة الواحدة وتضطر إلى دفع تكاليف مترجمة مرافقة لطفلها عدا عن المواصالت وغيرها من التبعيات )من مقابلة ت. ص. والدة طفل من القدس الشرقية(. 3 قلة توفر عالجات خاصة في القدس الشرقية: مشكلة الوقت وتحدي اللغة: تقول لنا إحدى األمهات "نعم ً احيانا اضطر اني اخذ ابني واخواتو كمان للقدس الغربية. لمركز تطور الطفل برغم انو بالعبري اال اني كنت احاول ادبر حالي والوصول كان سهل بتسألي الماشين عن المكان لكن بعد االحداث السياسية كان كثير صعب اطلع بالمواصالت العامة النهم كان يسبوا ويضربوا ً احيانا وكنت اخاف على اوالدي وصرت اخذ تكسي طلب لحتى اقولوا وين بدي يلي زاد الضغط المادي لكن كنت بهتم بمصلحة اوالدي. يعني التحديات كانت اللغة واالحداث السياسية" من مقابلة أ. هـ. أحدى األمهات من القدس الشرقية(. ووالدة طفل آخر تروي لنا "اللغة هي أكتر يتوجه لها ً حاليا بالقدس الغربية يكون التواصل باللغة اإلنجليزية وال يوجد بديل في القدس الشرقية" من مقابلة ت. ص. والدة طفل من القدس الشرقية(. 4 النماذج موجودة باللغة العبرية وال توجد باللغة العربية تنص تعليمات وزارة الصحة وبشكل واضح على ان جميع صناديق المرضى يجب عليها ان تالءم نفسها لمتلقي الخدمة من الناحي الثقافية واللغوية، بحيث توفر لهم المستندات باللغة العربية، وكذلك توفر لهم الترجمة في حال تعثر وجود طبيب أو أخصائي يتحدث اللغة العبرية )جمزو، 2011( ً ان تعليمات وزارة الصحة لم تأتي من فراغ وانما جاءت تصديقا لما تشعر به العائالت العربية والتي ال تجيد اللغة العبرية، حيث أوضحت إحدى األمهات أن أكثر صعوباتها كانت ترجمة التقارير من العبري للعربي أو ترجمة النماذج من العربي للعبري )من مقابلة أ. ويقول أنهم يتوجهون لمحامي ويدفعون 700 ً شيكل تقريبا لتعبئة نماذج باللغة العبرية". 57 يوجد نقص واضح في المشخصين ذوي الكفاءة واالختصاص في القدس الشرقية. الشرقية 5 أطباء أعصاب، 4 منهم أطباء أعصاب عام، لألطفال متواجد في مركز تطور الطفل – كالليت، ويتوجه له عمالء صندوق المرضى كالليت فقط، غير ذلك يتم تحويلهم ألطباء في القدس الغربية. كما أن عدد األطباء النفسيين العرب في القدس الشرقية المعترف بهم ال يتجاوز 4 أطباء )أنظر ملحق )4(. 6 نوعية األدوات المستخدمة بالتشخيص بالرغم من توجيهات وزارة الصحة )منشور المدير العام رقم 2002/23( أن عملية التشخيص تتطلب عدة استعمال أدوات تشخيصية ً إضافية كاألدوات المحوسبة، وفحص طبي )أنظر بند أدوات التشخيص(، إال أن التشخيص أحيانا ال ً بما أن أعراض اضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة تتشابه أحيانا مع مظاهر اضطرابات أخرى ال يمكن االعتماد فقط على مقابلة الطفل أو ذويه، الكشف األولي من قبل المعلمين واألهل. 7 كمية المعلومات المتوفرة عن أداء الطالب المراد تشخيصه )من قبل األهل، او المشاهدات االكلينيكية( ً تقييمات شخصية وليست موضوعية، صورة أو أسوأ صورة واألمر متعلق بالشخص الذي يقوم بتعبئة تلك االستمارات. كما ان تلك االستمارات، DSM (تتطلب أعراض عرضية. ففي حال تم تعبئة االستمارات في نقطة زمنية معينة دون مراقبة ومشاهدة متتبعة ً لسلوكيات الطفل يؤدي ذلك أيضا إلى تشخيصات خاطئة. 8 الخلفية العائلية للطفل ومدى تقبلهم للتشخيص و مدى اهتمامهم بنظرة المجتمع تستدعي بعض المؤشرات توجيه الطفل للتشخيص، لعدة أسباب: قلة وعي األهل وبالتالي إنكار وجود أي صعوبة لدى ابنهم، قلة الجهات المشخصة بشكل مهني في القدس الشرقية، صعوبة وصولهم للقدس الغربية إلجراء التشخيصات بسبب المواصالت، وعدم تمكنهم من اللغة العبرية، 58 والوضع األمني، حيث ظهر لنا هذا األمر عند مقابلة أهالي أطفال من ذوي اضطراب اإلصغاء والتركيز

أهم التحديات التي تواجه األهالي في القدس الشرقية
1 التهيئة والدعم االجتماعي
أحد التحديات األساسية لدى األهل هو قلة المعرفة باضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة، ليس
لدى أغلبيتهم المعرفة الكافية، وبالغالب ليس لديهم األدوات للتعامل مع أبنائهم، ولديهم الكثير
من المخاوف تجاه التشخيص والعالج الدوائي فتذكر لنا إحدى المعلمات "في أم تكره ابنها ألنه
عنده اضطراب االصغاء والتركيز والحركة الزائدة، بدها توجهه لمؤسسة داخلية، ما في تقبل لوضعه
واألهل بفكروا أنه الطالب مش ممكن يتحسن، أكبر تحدي عدم تقبل األهل" )من مقابلة مع ر. م.
مركزة التربية الخاصة، ومعلمة صف تربية خاصة بمدرسة عادية بالقدس الشرقية(.
هناك تفاوت بين األهالي في تحديد مستوى الصعوبة التي يواجهها ابنهم/ابنتهم، وتفسيرهم
ً للسلوكيات التي يقوم بها. فأحيانا ً ، ال يجد األهل في تصرفات ابنهم شيئا ً ملفتا للنظر ويعتبرون
ً سلوكياته مناسبة لجيله من وجهة نظرهم، وأحيانا ّ يدعون أن المشكلة قائمة في المدرسة فقط وأن
ً سلوك ابنهم في البيت مختلف تماما فهو طالب هادئ ويستطيع التركيز في أشياء معينة "في أهل
ً أصال ما بصدقوا أنه ابنهم بتصرف بطريقة مختلفة في المدرسة، أو األهل نفسهم عندهم مشاكل
إصغاء وتركيز فما بدركوا وضع ابنهم" )من مقابلة مع أ. ق. مرافقة شخصية لطالب ذو اضطراب
ً في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة بإحدى مدارس القدس الشرقية(. األهل احيانا غير متقبلين لفكرة
وجود اضطراب في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة لدى ابنهم وبالتالي ال يتعاونون مع المدرسة )من
مقابلة مع ر. م. مركزة التربية الخاصة، ومعلمة صف تربية خاصة بمدرسة عادية بالقدس الشرقية(.
55
اما فيما يتعلق بالدعم االجتماعي فقد أظهرت لنا المقابالت أن األهل في القدس الشرقية ال يشعرون
بالدعم الكافي واإلرشاد والتوجيه المطلوب للتعامل مع حالة أبنائهم، تقول لنا إحدى األمهات "ال
يوجد أي إرشاد من المدرسة أو من مركز تطور الطفل أو دكتور األعصاب"، بينما من تمت مقابلتهم
من أهالي القدس الغربية أظهروا ثقة أكبر بالمنظومة الصحية والتعليمية وبقدرتها على إرشادهم
وتوجيههم وتوفير ما يجب توفيره لصالح الطفل. تقول لنا إحدى األمهات "انا على ثقة ان التأمين
الصحي كان سيوفر لنا اي دعم نحتاجه، كذلك المدرسة كانوا سيساعدوا قدر االمكان ان كان بمساعدة
البننا داخل الصف أو بزيادة ساعات دعم فردية من وزارة المعارف". كذلك أشارت إحدى األمهات في
ً القدس الغربية إلى أن مستشفى شعري تسيدك يقوم سنويا بعمل أيام دراسية 4-3 أيام دراسية
باللغة العبرية حول اضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة. تقول إحدى األمهات أنها كانت تشارك
في هذه األيام الدراسية وكان لذلك فائدة كبيرة عليها وعلى طريقة تعاملها مع ابنها )من مقابلة
يهوديت، إحدى أمهات طفل ذو اضطراب في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة وصعوبات في التعلم
من القدس الغربية(.
من جهة أخرى فإن جميع المقابالت مع األهالي دون استثناء تُ ظهر أن األهل قي القدس الشرقية
غير واعين للخدمات التي تقدمها الشؤون االجتماعية والتي هي عديدة لألطفال الذين يعانون من
اضطراب في اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة، كما عددته لنا األخصائية االجتماعية )خ. س، المتابعة
لبرامج اإلرشاد ألطفال اضطراب االصغاء والتركيز والحركة الزائدة( من مكتب شؤون واد الجوز، حيث
تشير إلى أنهم يوفرون خدمات وإرشادات وتوجيهات للعائالت حسب إمكانيات الدائرة وميزانيتها ومن
هذه الخدمات: توجيه األهل إلى الجهات المختصة لعمل الفحوصات الالزمة، إرشاد فردي أو جماعي
لألسر، دمج الطفل بإحدى النويدات العالجية ألطفال من سن 10-6 سنوات ، دمج األطفال في
فعاليات منهجية وغير منهجية، تقديم دعم مادي/مالي مرة أو مرتين في السنة لمساعدة العائلة على
شراء الدواء لشهرين أو المساعدة في جزء من رسوم الفحص النفسي التربوي لتشخيص صعوبات
التعلم لألوالد، مع إمكانية توفير مرافقة أو مرشدة كبرنامج عالجي اخ كبير مع أخ صغير يهدف إلى
تحسين وتعديل سلوكيات الطفل وتدعيم شخصيته ومساعدته من الناحية االجتماعية والسلوكية
والتعليمية ) من مقابلة خ.س. أخصائية اجتماعية في شؤون واد الجوز القدس الشرقية(.
2 ً قلة عدد العالجات المتوفرة في المدرسة وتكاليفها التي تشكل أحيانا ً ضغطا ً اقتصاديا
على األهالي
أظهرت لنا المقابالت أن هناك فروقات في تعاطي المدارس مع الطلبة ذوي اضطراب اإلصغاء
والتركيز والحركة الزائدة، فذكرت لنا " ً تلقينا تشخيصا ان لدى ابننا اضطراب االصغاء والتركيز والحركة
الزائدة فقد تم بناء خطة عالجية مع الطاقم التعليمي في المدرسة، شملت حصول ابننا على عالج
سلوكي مجاني من المدرسة، ودمج ابننا في مجموعة اجتماعية في المدرسة بدفع 50 شيكل/
للشهر، منظمي هذه المجموعة قاموا بارشاد األهل والطاقم التعليمي بكيفية التعامل مع اضطراب
االصغاء والتركيز والحركة الزائدة، وكان لهذه المجموعة الكثير من التأثير اإليجابي على المشتركين، من
أهالي ومعلمين وطلبة بتطوير اليات التعامل مع االضطراب" )من مقابلة، إحدى أمهات طفل مع
اضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة من القدس الغربية(. بينما في القدس الشرقية، وألسباب
56
متعلقة بالوعي وتأهيل المعلمين من جهة والبنية التحتية من جهة أخرى، تحاول إدارات المدارس توجيه
األهل إلى عالجات خارج المدرسة مثل تسجيل أبنائهم في دورات سباحة او رياضة بأنواعها وغيرها
من العالجات فيكون الرد بالرفض بسبب قلة الوقت المتبقي بعد دوام المدارس الطويل، ومن جهة
أخرى التكلفة وقلة المراكز العالجية أو وجود المراكز العالجية في القدس الغربية "التحدي هو رد األهل
أنه ما في وقت بعد الدوام، عدم توفر نشاطات عالجية في القدس، وكمان الوضع المادي لألهل"
)من مقابلة مع ن. د. مركزة الدمج ومعلمة تربية خاصة في إحدى مدارس القدس الشرقية(. بحالة
طفل آخر تقول األم أنها تضطر إلى التوجه إلى القدس الغربية من اجل أن يحصل الطفل على عالج
معين بتكلفة 180 شيكل للساعة الواحدة وتضطر إلى دفع تكاليف مترجمة مرافقة لطفلها عدا عن
المواصالت وغيرها من التبعيات )من مقابلة ت. ص. والدة طفل من القدس الشرقية(.
3 قلة توفر عالجات خاصة في القدس الشرقية: مشكلة الوقت وتحدي اللغة:
في إحدى المقابالت، والتي أبرزت من جهة قلة الخدمات التكميلية المتوفرة في القدس الشرقية
والتحديات التي تواجهها األسر عند توجههم إلى القدس الغربية لتلقي الخدمات، تقول لنا إحدى
األمهات "نعم ً احيانا اضطر اني اخذ ابني واخواتو كمان للقدس الغربية. بخصوص ابني توجهت
لمركز تطور الطفل برغم انو بالعبري اال اني كنت احاول ادبر حالي والوصول كان سهل بتسألي
الماشين عن المكان لكن بعد االحداث السياسية كان كثير صعب اطلع بالمواصالت العامة النهم كان
يسبوا ويضربوا ً احيانا وكنت اخاف على اوالدي وصرت اخذ تكسي طلب لحتى اقولوا وين بدي يلي
زاد الضغط المادي لكن كنت بهتم بمصلحة اوالدي. يعني التحديات كانت اللغة واالحداث السياسية"
)من مقابلة أ. هـ. أحدى األمهات من القدس الشرقية(. ووالدة طفل آخر تروي لنا "اللغة هي أكتر
تحدي، فلو ابني يعرف اللغة العبرية كنت سأتوجه إلى مؤسسات أكثر، كما أن المؤسسات التي
يتوجه لها ً حاليا بالقدس الغربية يكون التواصل باللغة اإلنجليزية وال يوجد بديل في القدس الشرقية"
)من مقابلة ت.ص. والدة طفل من القدس الشرقية(.
4 النماذج موجودة باللغة العبرية وال توجد باللغة العربية
تنص تعليمات وزارة الصحة وبشكل واضح على ان جميع صناديق المرضى يجب عليها ان تالءم نفسها
لمتلقي الخدمة من الناحي الثقافية واللغوية، بحيث توفر لهم المستندات باللغة العربية، وكذلك توفر
لهم الترجمة في حال تعثر وجود طبيب أو أخصائي يتحدث اللغة العبرية )جمزو، 2011(
ً ان تعليمات وزارة الصحة لم تأتي من فراغ وانما جاءت تصديقا لما تشعر به العائالت العربية والتي
ال تجيد اللغة العبرية، حيث أوضحت إحدى األمهات أن أكثر صعوباتها كانت ترجمة التقارير من العبري
للعربي أو ترجمة النماذج من العربي للعبري )من مقابلة أ. هـ. احدى امهات القدس الشرقية(، ويقول
لنا األخصائي في البيت الدافئ "أبسط مثال أن األهل في القدس الشرقية غير واعين لحقوقهم،
أنهم يتوجهون لمحامي ويدفعون 700 ً شيكل تقريبا لتعبئة نماذج باللغة العبرية".
57
5 قلة األطباء المتخصصين وطول انتظار األدوار للفحوصات
يوجد نقص واضح في المشخصين ذوي الكفاءة واالختصاص في القدس الشرقية. يوجد في القدس
الشرقية 5 أطباء أعصاب، 4 منهم أطباء أعصاب عام، وواحد منهم فقط متخصص كطبيب أعصاب
لألطفال متواجد في مركز تطور الطفل – كالليت، ويتوجه له عمالء صندوق المرضى كالليت فقط،
غير ذلك يتم تحويلهم ألطباء في القدس الغربية. كما أن عدد األطباء النفسيين العرب في القدس
الشرقية المعترف بهم ال يتجاوز 4 أطباء )أنظر ملحق )4(.
6 نوعية األدوات المستخدمة بالتشخيص
بالرغم من توجيهات وزارة الصحة )منشور المدير العام رقم 2002/23( أن عملية التشخيص تتطلب عدة
أدوات ومنها: تقييم اكلينيكي، استمارات تشخيص لألهل والمعلمين، استعمال أدوات تشخيصية
ً إضافية كاألدوات المحوسبة، وفحص طبي )أنظر بند أدوات التشخيص(، إال أن التشخيص أحيانا ال
يغطي جميع المجاالت المطلوبة وبالتالي قد يكون التشخيص في كثير من األحيان منقوص.
ً بما أن أعراض اضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة تتشابه أحيانا مع مظاهر اضطرابات أخرى
كاالضطرابات السلوكية أو االنفعالية )أنظر بند تزامن اضطراب اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة مع
اضطرابات أخرى(، ال يمكن االعتماد فقط على مقابلة الطفل أو ذويه، او االكتفاء بتعبئة استمارات
الكشف األولي من قبل المعلمين واألهل.
7 كمية المعلومات المتوفرة عن أداء الطالب المراد تشخيصه )من قبل األهل، المعلمين،
او المشاهدات االكلينيكية(
إن بعض االستمارات التي يقوم بتعبئتها األهل/المعلم/الطفل نفسه هي استمارات تعتمد على
ً تقييمات شخصية وليست موضوعية، وبالتالي تكون هناك ميول أحيانا إلى اظهار الطفل بأحسن
صورة أو أسوأ صورة واألمر متعلق بالشخص الذي يقوم بتعبئة تلك االستمارات. كما ان تلك
االستمارات، حسب الدليل التشخيصي واإلحصائي لالضطرابات النفسية (2013 -5,DSM (تتطلب
مراقبة الطفل قبل تعبئتها لمدة 6 أشهر متتالية للتـأكد بأن تلك األعراض مستمرة في الظهور وليست
أعراض عرضية. ففي حال تم تعبئة االستمارات في نقطة زمنية معينة دون مراقبة ومشاهدة متتبعة
ً لسلوكيات الطفل يؤدي ذلك أيضا إلى تشخيصات خاطئة.
8 الخلفية العائلية للطفل ومدى تقبلهم للتشخيص و مدى اهتمامهم بنظرة المجتمع
تستدعي بعض المؤشرات توجيه الطفل للتشخيص، ولكن قد ال يتعاون األهل في هذا األمر نتيجةً
لعدة أسباب: قلة وعي األهل وبالتالي إنكار وجود أي صعوبة لدى ابنهم، خوفهم من نظرة المجتمع
خاصة عند الحديث عن اإلناث، قلة الجهات المشخصة بشكل مهني في القدس الشرقية، صعوبة
وصولهم للقدس الغربية إلجراء التشخيصات بسبب المواصالت، وعدم تمكنهم من اللغة العبرية،
58
والوضع األمني، حيث ظهر لنا هذا األمر عند مقابلة أهالي أطفال من ذوي اضطراب اإلصغاء والتركيز
والحركة الزائدة حيث أنهم يرفضون ذكر أسمائهم وذكر أن لديهم طفل يعاني من اضطراب في
اإلصغاء والتركيز والحركة الزائدة.
9 مدى تقبل األهل لزيارة طبيب أعصاب من اجل إتمام عملية التشخيص
ً أحيانا ُ يقتنع األهل في بداية الطريق ويتوجهون لعمل الفحوصات الالزمة لطفلهم، ولكن عندما يطلب
منهم التوجه إلى طبيب أعصاب من أجل إتمام عملية التشخيص، ألنه هو الجهة المخولة بإعطاء
التشخيص الفارق، وكذلك إعطاء التوصية للعالج الدوائي، يكون هناك تردد كبير لدى األهل حيث
يرتبط اسم الطبيب النفسي/طبيب االعصاب باألمراض النفسية وبالتالي يرفضون التوجه له ألنهم
ال يريدون أن تصبح هناك وصمة تجاه ابنهم بأنه مريض نفسي، وبما أن الطبيب النفسي مخول
بإعطاء توصية لعالج دوائي، فإن لبعض األهالي مخاوف من إعطاء أدوية ألبنائهم ويؤمنون بوجود
تبعيات سلبية للدواء، "يخاف األهل من الوصمة التي تلحق العالج الدوائي حيث ينظر األهل إلى
أن الطفل الذي يأخذ دواء مجنون، فيرفضون تجربة الدواء" )من مقابلة أخصائي البيت الدافئ في
القدس الشرقية(.
10 اشتراط المدارس للعالج الدوائي
بالرغم مما جاء في منشور المدير العام )2011(، بشأن امتناع المدارس عن إعطاء توصيات أو إلزام
األهل بالعالج الدوائي، إال أن يتسحاق )2013( أشار إلى أن الكثير من األهالي يشتكون من توصيات
المعلمات واإللحاح على األهل بشأن إعطاء العالج الدوائي، ً وأحيانا يشترطون استمرارية تعليم
الطالب في المدرسة بإعطاء الدواء. وقد ظهر هذا األمر كذلك في القدس الغربية ولكن ليس بنفس
التشديد. فأحد مدراء القدس الغربية )من مقابلة ش. هـ.( يقول "أننا ال نضعه ً شرطا ونحاول جاهدين
استنفاذ جميع الطرق قبل توجيه األهل للعالج الدوائي وفي حال رفض األهل ال نصر عليه وال يكون
ً شرطا ً ابدا". وفي حالة لطفل آخر بالقدس الغربية روت لنا األم أن مربي الصف كان يلزم األهل بإعطاء
الدواء حتى في الرحالت "حاولت ان الفت نظر المربي، انني موافقة على الدواء باأليام الدراسية،
وليس ً الزاميا في الرحالت وانه من المفضل التقليل من الدواء قدر االمكان، فرد علي الولد بدون
دواء ليس ً سليما" )من مقابلة يهوديت، إحدى امهات طفل ذواضطراب في اإلصغاء والتركيز والحركة
الزائدة وصعوبات في التعلم من القدس الغربية(.
11 نقص في المؤسسات التي تقدم خدمات عالجية في القدس الشرقية
هناك مؤسسة واحدة خاصة فقط تقدم الخدمات العالجية لألطفال من ذوي اضطراب طيف التوحد
وأطفال من ذوي اضطرابات اإلصغاء والحركة الزائدة، فالمؤسسة تقدم من خالل مركز التأهيل المتواجد
فيها والمتخصصين في مجال الموسيقى والعالج بالماء والعالجات التقليدية األخرى. إضافةً إلى مركز
سبافورد الذي يوفر عالجات االتصال وعالجات تقليدية أخرى ألطفال من ذوي مشاكل االتصال، ولكن
59
على ما يبدو أن مجموع العالجات المتوفرة هناك ال يكفي االحتياج الحقيقي للسكان، تحدث األهالي
والمعلمات والعاملين في مركز البيت الدافئ، عن توجه األهالي إلى القدس الغربية للحصول على
عالجات تخصصية مكملة. كما تحدثت أم حول تجربة ابنها في تلقي الخدمات العالجية في القدس
الغربية، حيث يقومون بدفع تكلفة العالجات بشكل شخصي، فأبدت األم رضاها عن مستوى الخدمات
وأن ابنها استفاد منها وعبرت عن تذمرها لقلة وجود مثل تلك المؤسسات في القدس الشرقية.
كذلك أوضحت إحدى األخصائيات االجتماعيات في إحدى مدارس القدس الشرقية عن ضرورة وجود
مثل تلك األطر في المدينة "إحنا كمرشدين بحاجة لنعرف كيف ممكن نوجه المعلمين والطالب، كتير
أوقات بحاجة أوجه األهل لمراكز ومؤسسات لكن مش موجودة بالقدس الشرقية إحنا بحاجة ألطر
ومؤسسات تحتوي هؤالء الطالب".
ومن خالل المقابلة التي تمت مع مركز البيت الدافئ في القدس الشرقية، أشاروا إلى وجود فرق
واضح بين القدس الشرقية وبين القدس الغربية بوعي األهالي بحقوقهم وبالخدمات المقدمة هناك،
حيث توجد مراكز عالج أكثر وتحصيل خدمات أسهل، كما توجد دورات ومجموعات لألهل واألطفال أكثر
)من مقبالة البيت الدافئ(.
12 تشخيصات غير دقيقة
بحسب ما ذكرته إحدى المعلمات أن التشخيصات النفسية – تربوية التي تخص طالبها غير دقيقة ، )من
مقابلة مع ر. م. مركزة التربية الخاصة، ومعلمة صف تربية خاصة بمدرسة عادية بالقدس الشرقية(.
ً وذكرت لنا حالة طالب وصلها تشخيص مختلف تماما عن حال الطالب فالمشخص فقط غير اسم
ً الطالب أما باقي التشخيص فهو لطالب آخر مختلف تماما، وفي حالة أخرى أعطي طالب في لجنة
ّ التنسيب تشخيص اضطرابات تعلم واضطراب إصغاء وتركيز بالرغم من أنه يواجه صعوبات في
الغصغاء والتركيز فقط وليس لديه اي صعوبة تعليمية. يذكر لنا أحد المدراء في القدس الشرقية ان "
ً التشخيص اليوم يعتمد على كالم األهل، واستمارة تعبئها المدرسة ومحادثة مع الطالب، وبناء عليه
ٌ يعطى الطفل دواء، وهذا بعيد عن المهنية والدقة حيث يؤدي إلى تشخيصات خاطئة" ) من مقابلة
ح.غ. أحد مدراء القدس الشرقية(.