Lakhasly

ويرفضونني وعلى سبيل التجربة خرجت المريضة ذات ليلة مع صديقاتها، وقد تحدثت المريضة في عدة مناسبات تالية لتختبر مزيدًا من افتراضاتها مرة أخرى، دون حدوث أي عواقب سلبية على الرغم من عدم موافقة صديقاتها على تلبية رغباتها طوال الوقت. أعادت المريضة صياغة افتراضها على النحو التالي إذا قلت ما أريده، فسوف يراه الآخرون سلوكا عاديا، إذا سوف أقول شيئًا غبياء وسوف يضحك الجميع مني وكانت المريضة قلقة بشأن تلك التجربة، فليس هناك داع للتجربة، ويمكن النظر إلى الضحك على أنه غير مؤثر، لتجنيب كل من المعالج والمريض القفز إلى الاستنتاجات، استقرت المريضة على استخدام افتراض صحي بديل بدلاً من افتراضها القديم غيــر التكيفي: «عندما أتحدث في مجموعات، سوف يكون تركيزي على التعلم وقبول الذات، ولن أعير انتباهي لضحكات الآخرين إذا أخطأت في شيء ما » ويقترح فينيل Fennell أن بدائل الافتراضات غير التكيفية يمكن أن تكتب على بطاقات لكي يقرأها المرضى بشكل متكرر ، يمكن استخدام التجارب السلوكية على الفور الاختبار مدى فائدة القواعد والافتراضات الجديدة التي يتبناها المرضى، تكون عملية التعاون بين المعالج والمريض إبداعية أكثر من كونها تعديلية بدلاً من النظرة الضيقة الناتجة عن التركيز على أنماط السلوك القديمة. ينبغي على المعالج أن يناقش مع مرضاه الطرق المختلفة التي يمكن من خلالها استخدام التجارب السلوكية، بدلاً من افتراض أنهم جميعا يريدون أن يكونوا مبدعين أكثر من أن يكونوا مصححين لمعتقداتهم القديمة (غالبا ما يغفل تفكير المعالجين الحماسي حول التغييرات التي يمكن أن يقوم بها المرضى، لا يمكن اختبار جميع الافتراضات باستخدام التجارب السلوكية لتحديد إذا مـــا كان تنبؤ المريض دقيقا أم لا، وعلى سبيل المثال إذا كنت سينا في هذه الحياة، أم يقصد الانتهاكات الحتمية التي يقع فيها بحكم أن الإنسان ليس معصوما من الخطأ؟ وهل ستكون معاناة المريض أبدية، أم ستكون محددة بوقت معين؟ وهل إله المريض رحيم أم منتقم؟ وهل يمكن مكافأة المريض من معاقبته في الآخرة؟ ويحاول المعالج من خلال هذه المناقشات أن يساعد المريض في تكوين رؤية متوازنة لما ينتظره في الحياة الآخرة، إذا كان المريض غير قادر على اختبار الجزء «إذا. وهو إجراء مسح (انظر النقطة (٥٩ على الأشخاص المعنيين بالأمور الدينية للتأكد من وجهات نظرهم حول هذا الموضوع، ونتيجة لهذا المسح قال المريض إنه وجد شخصا «ذا مكانة دينية وأكثر فهما لتلك الأمور الدينية من المعالج لكي يتحدث معه عن مخاوفه وترك العلاج (أخبر المعالج المشرف عليه أنه كافح في التحدث عن الآخرة، غير مهتم بما يكفي بالأمور الدينية).

التجارب السلوكية (1)
في هذه النقطة، والنقاط التالية (٧٤-٨٠) سوف تناقش طرق تعديل الافتراضات والقواعد الأساسية تختبَرُ الافتراضات بصورة أفضل من خلال التجارب السلوكية (1995 ,Padesky and Greenberger)، ويمكن وضع الجزء «إذا...» من الافتراض، لاختبار إذا ما كان الجزء «إذا...» سوف يتحقق أم لا، وعلى سبيل المثال، تعتقد إحدى المريضات ما يلي: إذا قلت ما أريده، إذا ســــوف يراني الآخرون أنانية، ويرفضونني وعلى سبيل التجربة خرجت المريضة ذات ليلة مع صديقاتها، وذكرت اسم الفيلم الذي تريد أن تشاهده، وأين تريد أن تأكل بعد ذلك، واندهشت حينما وافقت صديقاتها، وسألوها عن سبب عدم إفصاحها عما تريد عادة. وقد تحدثت المريضة في عدة مناسبات تالية لتختبر مزيدًا من افتراضاتها مرة أخرى، دون حدوث أي عواقب سلبية على الرغم من عدم موافقة صديقاتها على تلبية رغباتها طوال الوقت. أعادت المريضة صياغة افتراضها على النحو التالي إذا قلت ما أريده، فسوف يراه الآخرون سلوكا عاديا، ولكنهم لن يوافقوا دائمًا على فعل ما أريده».
تعتقد مريضة أخرى إذا تحدثت في مجموعة، إذا سوف أقول شيئًا غبياء وسوف يضحك الجميع مني وكانت المريضة قلقة بشأن تلك التجربة، وحريصة على التأكد من أنه لن يحدث أي شيء سيئ ولكن أشار المعالج إلى أنه إذا كانت نتائج التجربة معروفة مسبقا، فليس هناك داع للتجربة، تحدثت المريضة في مجموعة، وتلعثمت في بعض الكلمات، مما أثار بعض الضحكات المكتومة من بعض أعضاء المجموعة، ومع ذلك لم يضحك معظم أعضاء المجموعة، فتلعثمها في بعض الكلمات ليس دليلا على الغباء (باستثناء المريضة) التي ترى ذلك ولكنه علامة على عصبيتها، ويمكن النظر إلى الضحك على أنه غير مؤثر، ومرة أخرى ترى المريضة ذلك تأكيدًا إضافيا على غبائها.
يجب إجراء مراجعة دقيقة لنتائج التجربة السلوكية، لتجنيب كل من المعالج والمريض القفز إلى الاستنتاجات، وبعد هذه المناقشات التفصيلية، استقرت المريضة على استخدام افتراض صحي بديل بدلاً من افتراضها القديم غيــر التكيفي: «عندما أتحدث في مجموعات، سوف يكون تركيزي على التعلم وقبول الذات، ولن أرى نفسي غبية، ولن أعير انتباهي لضحكات الآخرين إذا أخطأت في شيء ما » ويقترح فينيل Fennell أن بدائل الافتراضات غير التكيفية يمكن أن تكتب على بطاقات لكي يقرأها المرضى بشكل متكرر ، حتى يتصرفوا وفقا لها، ويصبحوا طبيعيين ثانية (207 : 1989).
يمكن استخدام التجارب السلوكية على الفور الاختبار مدى فائدة القواعد والافتراضات الجديدة التي يتبناها المرضى، بدلاً من استخدامها أولاً لاختبار مدى مصداقية الافتراضات القديمة، ويشير موني وبادسكي Mooney & Padesky (2000) إلى عدد من المزايا إذا كان التركيز على بناء قواعد وافتراضات جديدة: 1- يحدث التغيير بسرعة أكبر.
تكون عملية التعاون بين المعالج والمريض إبداعية أكثر من كونها تعديلية
بمعنى آخر، خلق إمكانيات جديدة، وليس تعديل فخاخ التفكير القديمة. زيادة دافعية واهتمام المريض. ٤- يمكن أن يحدث مزيدًا من التغيير إذا أخذ . جميع الاحتمالات بعين الاعتبار، بدلاً من النظرة الضيقة الناتجة عن التركيز على أنماط السلوك القديمة.
بعد كل ذلك، ينبغي على المعالج أن يناقش مع مرضاه الطرق المختلفة التي يمكن من خلالها استخدام التجارب السلوكية، بدلاً من افتراض أنهم جميعا يريدون أن يكونوا مبدعين أكثر من أن يكونوا مصححين لمعتقداتهم القديمة (غالبا ما يغفل تفكير المعالجين الحماسي حول التغييرات التي يمكن أن يقوم بها المرضى، الحذر المتأصل في تفكير المرضى حول تلك التغييرات).
لا يمكن اختبار جميع الافتراضات باستخدام التجارب السلوكية لتحديد إذا مـــا كان تنبؤ المريض دقيقا أم لا، وعلى سبيل المثال إذا كنت سينا في هذه الحياة، إذا سوف أعاني في الآخرة كيف يمكن اختبار الجزء «إذا...» من الافتراض؟ ومـــن خلال هذا الافتراض يريد المعالج أن يعرف ما الذي يعنيه المريض بكلمة صبي»: هل يتصرف عمدًا بطريقة سيئة، أم يقصد الانتهاكات الحتمية التي يقع فيها بحكم أن الإنسان ليس معصوما من الخطأ؟ وهل ستكون معاناة المريض أبدية، أم ستكون محددة بوقت معين؟ وهل إله المريض رحيم أم منتقم؟ وهل يمكن مكافأة المريض من معاقبته في الآخرة؟ ويحاول المعالج من خلال هذه المناقشات أن يساعد المريض في تكوين رؤية متوازنة لما ينتظره في الحياة الآخرة، بدلاً من رؤيته المتمركزة حول النار والكبريت.
إذا كان المريض غير قادر على اختبار الجزء «إذا...» من الافتراض، عندئذٍ يستطيع المريض تنفيذ نوع آخر من التجارب السلوكية، وهو إجراء مسح (انظر النقطة (٥٩ على الأشخاص المعنيين بالأمور الدينية للتأكد من وجهات نظرهم حول هذا الموضوع، ونتيجة لهذا المسح قال المريض إنه وجد شخصا «ذا مكانة دينية وأكثر فهما لتلك الأمور الدينية من المعالج لكي يتحدث معه عن مخاوفه وترك العلاج (أخبر المعالج المشرف عليه أنه كافح في التحدث عن الآخرة، ولكنه
غير مهتم بما يكفي بالأمور الدينية).