لخّصلي

وهناك أنواع مختلفة من العدسات المستخدمة في إطارات النظارات، وهي عدسات البلاستيك أو الزجاج العادي، وعدسات البلاستيك أو الزجاج العاكس أو متعدد الطبقات multifaceted وعدسات البلاستك أو الزجاج الضغوط hi index المستخدم في للدرجات العالية. تعمل العدسات اللاصقة بالمبدأ الذي تعمل به عدسات النظارات الطبية ولكنها تكون ملامسة لسطح القرنية ويتوفر منها أنواع مختلفة هي: ١.العدسات الصلبة hard C. L
الأكثر انتشارا والأفضل من ناحية الراحة والنفاذية للاكسجين ومدة الاستخدام وهناك أنواع منها: ١.العدسات اليومية وهي عدسات تستخدم ليوم واحد فقط وهي الأفضل من الناحية الصحية وسلامة العين L لتعويض الانحراف Astigmatism : لتعدیل شكل القرنیة، وھي الجزء الشفاف الموجود في مقدمة العين، يتم تغطية المريض ليومين بعد الجراحة لحملية العين وتشكيل طبقة جديدة من الخلايا epithelium . سلبيات P. R.K هي إمكانية عودة ضعف النظر – التهابات – حدوث انبهار من الانوار – جفاف مؤقت في العين. R.K والاختلاف الأساسي هو انه يتم قطع جزئي لطبقة الخلايا epithelium بواسطة قاطع وثم تطوى هذه الطبقة جانبا ثم يسلط الليزر البارد على طبقة المادة الأساسية stoma لإعادة تشكيل السطح بما يتوافق مع درجات الضعف وبعد الانتهاء يتم إعادة الخلايا الى موضعها السابق وتلتحم من جديد خلال وقت قصير. يمكن للمريض مزوالة حياته اليومية بعد العملية مباشرة ويأخذ بالتحسن التام بعد بضعة أيام. تعطي هذه العملية نتائج جيدة وتحسن الرؤية ولكن من سلبياتها أن المريض قد يعاني من حدوث زوغات بعد عدة أشهر مع إمكانية حدوث التهابات واحتمالات لعودة ضعف النظر لكن بدرجات أقل.

طرق التصحيح غير الجراحية:

١. النظارات الطبية : تعتبر النظارة الطريقة الاسهل لتعويض الضعف البصري، ويتم تعويض درجات قصر النظر من خلال عدسات (سالبة) لقصر النظر و(موجبة) لطول النظر تعمل على تعديل موضع سقوط الصورة بحيث تسقط الصورة على الشبكية.
وهناك أنواع مختلفة من العدسات المستخدمة في إطارات النظارات، وهي عدسات البلاستيك أو الزجاج العادي، وعدسات البلاستيك أو الزجاج العاكس أو متعدد الطبقات multifaceted وعدسات البلاستك أو الزجاج الضغوط hi index المستخدم في للدرجات العالية. وهناك عدسات البلاستيك أو الزجاج المتغيرة اللون photo chromic التي يتغير لونها عند التعرض للشمس .

٢. العدسات اللاصقة: خيار يستخدم للتعويض عن النظارة وبالتالي تجنب عيوب استخدامها، تعمل العدسات اللاصقة بالمبدأ الذي تعمل به عدسات النظارات الطبية ولكنها تكون ملامسة لسطح القرنية ويتوفر منها أنواع مختلفة هي:

١.العدسات الصلبة hard C.L
تستخدم في حالات القرنية المخروطية وعدم انتظام القرنية
٢.العدسات اللينة soft C.L

الأكثر انتشارا والأفضل من ناحية الراحة والنفاذية للاكسجين ومدة الاستخدام وهناك أنواع منها:
١.العدسات اليومية وهي عدسات تستخدم ليوم واحد فقط وهي الأفضل من الناحية الصحية وسلامة العين
٢.العدسات الأسبوعية وهي عدسات تستخدم لمدة أسبوع ويمكن النوم بها
٣.العدسات الشهرية وهي مشابهة للعدسات الأسبوعية ولكنها تستخدم لمدة شهر
٤.العدسات اللينة الدائمة التي تستخدم لمدة سنة أو أكثر ولايمكن النوم بها ويجب المحافظة على نظافتها وتعقيمها بشكل مستمر
٣.العدسات الحيدية toric C.L لتعويض الانحراف Astigmatism :
وهي عبارة عن عدسات القوة البصرية غير متساوية على جميع محاورها بحيث تتناسب مع محاور القرنية.
طرق التصحیح الجراحیة:
تعالج الجراحة الاخطاء الانكسارية لدى الأطفال والأمراض المصاحبة لھا مثل الحول وكسل العین أو من لا یتحملون النظارات أو العدسات اللاصقة.
تتضمن الجراحة الإنكساریة وجود أخصائي طب العیون، لتعدیل شكل القرنیة، وھي الجزء الشفاف الموجود في مقدمة العين، لتحسين قدرة العين على الرؤية.
تتضمن جراحة العيوب الانكسارية الكثير من الأنواع، منها:
• الليزر Photo Refractive Keratectomy P. R. K : عبارة عن اجراء جراحي بسيط تحت تأثير التخدير الموضعي يتم فيها إعادة تشكيل سطح القرنية وتقليل تحدبها وإزالة طبقة الخلايا epithelium وبالتالي تصبح المادة الأساسية stroma مكشوفة ويقوم الليزر بتفكيك طبقات من هذه الطبيقة بهدف تقليل تحدب القرنية ليتم إرجاع موضع سقوط الصورة على الشبكية. يتم تغطية المريض ليومين بعد الجراحة لحملية العين وتشكيل طبقة جديدة من الخلايا epithelium . سلبيات P.R.K هي إمكانية عودة ضعف النظر – التهابات – حدوث انبهار من الانوار – جفاف مؤقت في العين.
• اللیزك LASIK : أحدث عملية في مسار تصحيح النظر بالليزر وهي مشابهة لعملية الليزر P.R.K والاختلاف الأساسي هو انه يتم قطع جزئي لطبقة الخلايا epithelium بواسطة قاطع وثم تطوى هذه الطبقة جانبا ثم يسلط الليزر البارد على طبقة المادة الأساسية stoma لإعادة تشكيل السطح بما يتوافق مع درجات الضعف وبعد الانتهاء يتم إعادة الخلايا الى موضعها السابق وتلتحم من جديد خلال وقت قصير. تعتبر عملية التصحيح من خلال الليزك الأفضل من ناحية إمكانية تصحيح المزيد من العيوب الانكسارية. يمكن للمريض مزوالة حياته اليومية بعد العملية مباشرة ويأخذ بالتحسن التام بعد بضعة أيام.
• كشط القرنیة باللیزر (الجراحة الانكساریة القرنیة): یلجأ الأطباء إلى ھذه الجراحة في حالات المرضى الذین لدیھم قرنیات رقیقة وتعمل على تقليل تحدب القرنية وبالتالي إرجاع الصورة الى الخلف بحيث تسقط على الشبكية، تعطي هذه العملية نتائج جيدة وتحسن الرؤية ولكن من سلبياتها أن المريض قد يعاني من حدوث زوغات بعد عدة أشهر مع إمكانية حدوث التهابات واحتمالات لعودة ضعف النظر لكن بدرجات أقل.
• الإنتراليزك Intra Lasik : تطوير لعملية الليزك وهو المشرط الضوئي يقوم بتسليط أشعة الليزر لمدة قصيرة لرفع قشرة القرنية ثم يتم علاج الأنسجة بدقة عالية من غير استخدام مشرط او شفرة جراحية.
• زراعة عدسة داخل العين Phakic intraocular lens : تعتبر من الخيارات الجيدة لتصحيح العيوب الانكسارية ويستخدم هذا النوع من العلاج عندما تكون سماكة القرنية قليلة بحيث يصعب اجراء تغيير في طبقتها من خلال الليزر.