لخّصلي

يعتبر الإ�سهال والتقي�ؤ من �أكثر �أعرا�ض الأمرا�ض اله�ضمية حيث ت�شكل ال�سرعة التي ينت�شر بها هذان العر�ضان في الأ�سر ق�صارى جهدهم لوقف العدوى، بالعر�ضين المذكورين الواحد تلو الآخر لينتهي الأمر بانتقال العدوى يعاني الأطفال من م�شكلة الإم�ساك، ولا تعدّ الآلام البطنية �أو «وجع البطن» �شائعة لدى الأطفال كما غير �أن الألم يمكن �أن يكون في �أي مكان �آخر من الج�سم، كما يعتبر المغ�ص والج َ ز ْ ر المعدي المريئي �أي�ضاً من الم�شكلات �إن القناة اله�ضمية هي الجزء الرئي�سي من الجهاز اله�ضمي وهي عبارة عن �أنبوب ع�ضلي ملتف يمتد من الفم الأمعاء الدقيقة: وهي تق�سم �إلى ثلاثة �أق�سام – المعي الاثنا الأمعاء الغليظة: وتق�سم �إلى القولون والم�ستقيم. ويمار�س كل جزء من القناة اله�ضمية دوراً في ه�ضم الطعام �إلى مكوّنات ب�سيطة �أو مغذيات ي�ستخدمها الج�سم لتوليد الطاقة والنمو وتُطر َ ح الف�ضلات المتبقية على �شكل براز. حيث يتم م�ضغ الطعام وتقطيعه �إلى �أجزاء �صغيرة تمتزج باللعاب بعد ذلك، يتم ابتلاعه عندما �أحدهما عند مدخلها والآخر عند مخرجها، ما ي�ساعد على �إبقاء الطعام في الداخل بحيث يخ�ضع لمزيد من التي تقوم بحركات منتظمة للمعدة بتحويل الطعام وال�شراب �إلى �سائل ي�سمى «الكَيمو�س». وعندما تكتمل عملية اله�ضم في المعدة، من الكيمو�س �إلى المعي الاثني ع�شري، المرارة �إلى الكيمو�س بهدف �إخ�ضاعه لمزيد من التفكيك وفي الجزء المتبقي من الأمعاء الدقيقة، الأنزيمات لتفكيك الكيمو�س �إلى مغذيات ومياه يمكن ا�ستيعابها في حيث يتم توزيعها في جميع �أنحاء الج�سم. وتتكون المادة التي تعبر من الأمعاء الدقيقة �إلى الأمعاء الغليظة الغليظة على �أي �أنزيمات كما لا يجري فيها �أي ه�ضم للطعام، تمت�ص المياه وتت�شكل فيها الف�ضلات �شبه ال�صلبة، يعتبر الإم�ساك م�شكلة �شائعة بين الأطفال. 5 �إلى 30 % بين الأطفال. طرح كمية كبيرة جداً من البراز من حين �إلى �آخر �أو ح�صوات حب�س البراز �أو ال�شدّ لمنع مروره ولكن يبدو �أنه يحدث لدواع ٍ مختلفة.

جال الأمرا�ض اله�ضمية
يعتبر الإ�سهال والتقي�ؤ من �أكثر �أعرا�ض الأمرا�ض اله�ضمية
�شيوعاً، حيث ت�شكل ال�سرعة التي ينت�شر بها هذان العر�ضان في الأ�سر
ودور الح�ضانة والمدار�س، م�صدر قلق دائم للأهل (والمعلمين).
وهذا هو الحال، خ�صو�صاً في الأ�سر الكبيرة عندما يبذل الأهل
ق�صارى جهدهم لوقف العدوى، لكن غالباً ما ي�صاب الأطفال
بالعر�ضين المذكورين الواحد تلو الآخر لينتهي الأمر بانتقال العدوى
�إلى الأهل �أي�ضاً.
من ناحية �أخرى، يعاني الأطفال من م�شكلة الإم�ساك، التي تبدو
متفاقمة كذلك.
ولا تعدّ الآلام البطنية �أو «وجع البطن» �شائعة لدى الأطفال كما
هي لدى الرا�شدين. فقد ي�شكو الأطفال ال�صغار من «وجع البطن»،
غير �أن الألم يمكن �أن يكون في �أي مكان �آخر من الج�سم، �إلا �أنهم
يواجهون �صعوبة في تحديد م�صدره.
كما يعتبر المغ�ص والج َ ز ْ ر المعدي المريئي �أي�ضاً من الم�شكلات
ال�شائعة عند الأطفال.
75
ت�شريح القناة اله�ضمية
�إن القناة اله�ضمية هي الجزء الرئي�سي من الجهاز اله�ضمي
(�أما الأجزاء الأخرى فهي الأع�ضاء الم�صاحبة لها، البنكريا�س،
المرارة، والكبد). وهي عبارة عن �أنبوب ع�ضلي ملتف يمتد من الفم
�إلى ال�شرج، ويبلغ طوله حوالى 7 �أمتار (23 قدماً) وي�شمل:
•
المريء (�أو الحلقوم) الذي ي�ؤدي �إلى المعدة.
المعدة •
•
الأمعاء الدقيقة: وهي تق�سم �إلى ثلاثة �أق�سام – المعي الاثنا
ع�شري، المعي ال�صائم، والمعي اللفائفي.
•
الأمعاء الغليظة: وتق�سم �إلى القولون والم�ستقيم.
ويمار�س كل جزء من القناة اله�ضمية دوراً في ه�ضم الطعام �إلى
مكوّنات ب�سيطة �أو مغذيات ي�ستخدمها الج�سم لتوليد الطاقة والنمو
وترميم الأن�سجة. وتُطر َ ح الف�ضلات المتبقية على �شكل براز.
عملية ه�ضم الطعام
تبد�أ عملية اله�ضم في الفم، حيث يتم م�ضغ الطعام وتقطيعه
�إلى �أجزاء �صغيرة تمتزج باللعاب بعد ذلك، يتم ابتلاعه عندما
يمرّ عبر المريء، باللعاب ومن ثم ّ �إلى المعدة. ويوجد في المعدة
�صمّامان �أو م�صرّتان، �أحدهما عند مدخلها والآخر عند مخرجها،
ما ي�ساعد على �إبقاء الطعام في الداخل بحيث يخ�ضع لمزيد من
اله�ضم. وتحتوي ع�صارات المعدة على الحمْ�ض، والمواد الكيميائية
�أو الأنزيمات، التي تقوم بحركات منتظمة للمعدة بتحويل الطعام
وال�شراب �إلى �سائل ي�سمى «الكَيمو�س».
وعندما تكتمل عملية اله�ضم في المعدة، ترتخي (تفتح)
الم�صرّة الواقعة عند مخرج المعدة، وت�سمح بدخول كميات �صغيرة
من الكيمو�س �إلى المعي الاثني ع�شري، وهو �أول جزء من الأمعاء
الدقيقة. وهنا، ي�ضاف �سائل خا�ص من البنكريا�س، والم ِ رّة من
المرارة �إلى الكيمو�س بهدف �إخ�ضاعه لمزيد من التفكيك وفي الجزء المتبقي من الأمعاء الدقيقة، ي�ضاف المزيد من
الأنزيمات لتفكيك الكيمو�س �إلى مغذيات ومياه يمكن ا�ستيعابها في
مجرى الدم، حيث يتم توزيعها في جميع �أنحاء الج�سم.
وتتكون المادة التي تعبر من الأمعاء الدقيقة �إلى الأمعاء الغليظة
من المياه والمواد غير المه�ضومة كـ«الخ�شائن». ولا ت�شتمل الأمعاء
الغليظة على �أي �أنزيمات كما لا يجري فيها �أي ه�ضم للطعام، لكنها
تمت�ص المياه وتت�شكل فيها الف�ضلات �شبه ال�صلبة، �أو البراز الذي
يُطرح على فترات عن طريق ال�شرج.
الإم�ساك
يعتبر الإم�ساك م�شكلة �شائعة بين الأطفال. وهي منت�شرة بن�سبة
5 �إلى 30 % بين الأطفال.
�أعرا�ض وعلامات الإم�ساك
قد يتعر�ض الطفل لـ:
•
حركة غير منتظمة للأمعاء
•
�إطلاق مفرط للريح
•
طرح كمية كبيرة جداً من البراز من حين �إلى �آخر �أو ح�صوات
�صغيرة ب�شكل متكرر
•
�ضعف في الطاقة
انتفاخ في البطن •
•
حب�س البراز �أو ال�شدّ لمنع مروره
•
الانزعاج و�سرعة الانفعال.
ومن غير المفهوم تماماً ما الذي ي�سبّب الإم�ساك بالتحديد،
ولكن يبدو �أنه يحدث لدواع ٍ مختلفة.