Lakhasly

وشجعت الأهداف الإنمائية للألفية تدخلات محددة الفائدة الفئات السكانية الفرعية ، خاصة الحوامل والأطفال دون سن الخامسة ، بدلا من استهداف كل الناس . غير أن بعض البلدان سعت إلى تحسين المؤشرات من خلال استثمارات في نظمها الصحية من أجل دعم جميع السكان ، مما أسفر عن إحراز تقدم هائل في صحة جميع الناس من جميع الأعمار . وركزت بلدان أخرى تدخلاتها على تقديم الخدمات الصحية للحوامل والأطفال الصغار إلى حد كبير ، ولم تشهد إلا القليل من التحسن في الصحة العامة لعموم السكان . ولذلك فإن هناك حاجة لخطة جديدة من أجل إعطاء الأولوية للإنصاف في النتائج ، ومعالجة النظم الصحية ، إضافة إلى استهداف أمراض محددة . وعلاوة على ذلك ، شهد العبء العالمي للأمراض تحولا كبيرا في السنوات الثلاثين الماضية ، حيث زادت الحاجة إلى التركيز على النظم الصحية . وتعد الأمراض غير السارية مثل السكتة والسرطان والسكري مسؤولة عن نسبة متنامية من الوفيات وحالات الاعتلال في البلدان المتقدمة والبلدان النامية على السواء ( ) . وأدى النمو الاقتصادي السريع في العديد من البلدان النامية ، في واقع الأمر إلى ترکها تواجه مفارقة شكلت تحديا أمامها ؛ إذ هناك في المناطق الأشد فقرا والنائية جدا الكثير مما ينبغي عمله بشأن خطة الأهداف الإنمائية للألفية ، في حين يزداد السكري وأمراض القلب في المدن الأكثر ثراء . وحتى داخل نفس الأسر المعيشية ، قد تجعل الديناميات الأسرية بعض أفراد الأسرة يعانون من نقص في السعرات الحرارية أو المغذيات الدقيقة ، في حين قد يعاني قد يعاني آخرون من السمنة . ونحن نتطلع إلى المستقبل ، نحن بحاجة إلى خطة تنمية لما بعد عام 2015 تكون قادرة على دعم البلدان في معالجة جميع تلك المسائل . وأظهرت الأبحاث الطبية أن المسائل الصحية التي وأظهرت الأبحاث الطبية أن المسائل الصحية التي كان يلقى بها في وقت من الأوقات إلى مؤخرة الاهتمامات تلعب دورا أكبر بكثير في صحتنا ورفاهيتنا بشكل عام . وتمثل الصحة العقلية إحدى هذه المسائل . وهناك توافق متزايد في الآراء على أننا في حاجة إلى المزيد من العمل من أجل الحد من وصم الأمراض العقلية وتقديم خدمات الصحة العقلية للناس . وتمثل معالجة جودة الهواء داخل البيوت وخارجها ، وجودة المياه ، وغيرها من المحددات البيئية للصحة مثالا آخر في هذا السياق . وعليه فإن معالجة هذه المسائل أمر حاسم في حماية الصحة العالمية وينبغي أن تلعب دورا أكبر في خطة التنمية لما بعد عام .2015 ولذلك نوصي باعتماد خطة للتنمية لما بعد عام 2015 بصيغة تجدد تأكيد الالتزام بالأهداف الإنمائية للألفية وتتوسع ما وراءها من أجل تغطية مسائل جديدة تستحق الاهتمام العالمي الملح . وبإمكان صياغة الهدف 3- ضمان تمتع الجميع بأنماط عیش صحية وبالرفاهية في جميع الأعمار أن تستوعب بسهولة مثل هذه الخطة الواسعة . ويمكن للنص الحالي ، الذي يشمل غايات محددة بالأرقام فيما يتعلق بوفيات الأطفال والوفيات النفاسية ، أن يعيد تنشيط العمل على استكمال تحقيق خطة الأهداف الإنمائية للألفية . وستزيد الغايات التي تعالج الأمراض غير السارية ، وتعاطي مواد الإدمان ، والصحة البيئية من مستوى الوعي العالمي بأهمية هذه المسائل وستحفز التقدم ولعل أكثر الجوانب ثورية في الهدف الحالي هو الغاية المتعلقة بالتغطية الصحية الشاملة . وتبقى هذه الغاية عرضة للانتقاد لكونها واسعة جدا وبالتالي من الصعب تحقيقها أو قياسها . غير أن الحاجة للغايات الطموحة عادة ما تبقى قائمة من أجل حفز التقدم . وفي حين أن الأهداف الإنمائية للألفية أعطت الأولوية لتدخلات محددة لفائدة الحوامل والأطفال دون سن الخامسة ، تساهم غاية التغطية الصحية الشاملة في تعزيز أنماط عيش أكثر صحية لفائدة الجميع من خلال الاستثمار في النظم الصحية . وهناك عدد الأدلة التي تثبت أن الاستثمارات في النظم الصحية عامل أساسي من أجل تحسين النتائج الصحية ( 1 ) وباختصار ، تسعى التغطية الصحية الشاملة إلى كفالة متزايد من وباختصار ، تسعى التغطية الصحية الشاملة إلى كفالة أن تكون لجميع الناس إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية الجيدة التي يحتاجونها دون أن يعانوا من صعوبات مالية . وهي تدعم زيادة الإنصاف في النتائج الصحية ، لأنها تتيح حتى لأشد الناس فقرا إمكانية تحمل نفقات الرعاية اللازمة . وتدعم كذلك اعتماد نهج قائم على مجمل مجرى الحياة من خلال معالجة المسائل الصحية في جميع الأعمار . وعند تنفيذ هذه التغطية تنفيذا سليماء فستلبي الطلب على الرعاية الأساسية للجميع ، وستدعم الخدمات التعزيزية والوقائية والعلاجية والمسكنة وخدمات إعادة التأهيل . وأخيرا ، يمكن أن تنفذ التغطية الصحية الشاملة بطريقة تفيد من المحددات الاجتماعية والبيئية للصحة ، بما في ذلك الاختيارات السلوكية ( الأنماط الغذائية ، وممارسة التمارين الرياضية ، ونوعية الهواء ، وتعاطي التبغ ، وما إلى ذلك ) . ويمكن للتركيز على التغطية الصحية الشاملة خلال السنوات الخمس عشرة المقبلة أن يحدث تحولا حقيقيا في البلدان الغنية والفقيرة على السواء ، فمن الأهمية بمكان أن يحظى الناس أجمعون بتحسين الصحة ، وليس فقط بعض الفئات . وتبين التحليلات السيبية من 153 دولة أن " التغطية الصحية الأوسع نطاقا تؤدي بوجه عام إلى تحسين فرص الوصول إلى الرعاية الصحية الضرورية وتحسن الصحة العامة للسكان ، وفي ظلها يحقق الناس الأشد فقرا أكبر قدر من المكاسب ( 9 ) . وقد أظهر تقرير الصحة العالمية لعام 2010 الآثار الكارثية لتكاليف الرعاية الصحية ، إذ يعاني حوالي 150 مليون شخص في جميع أنحاء العالم صعوبات مالية وأن 100 مليون يجبرون على التدحرج تحت خط الفقر نتيجة الإنفاق من أموالهم الخاصة ( ) . وتركز التغطية الصحية الشاملة الاهتمام والجهود على إزالة العقبات المالية التي تحول دون الحصول على الرعاية ، والعمل من أجل حصول الجميع عليها ، وضمان ألا يتنازل أحد عن العلاج الذي يحتاج إليه بسبب التكاليف . وبطبيعة الحال ، فإن تحديد أهداف وأولويات عالمية وباختصار ، تسعى التغطية الصحية الشاملة إلى كفالة أن تكون لجميع الناس إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية الجيدة التي يحتاجونها دون أن يعانوا من صعوبات مالية . وهي تدعم زيادة الإنصاف في النتائج الصحية ، لأنها تتيح حتى لأشد الناس فقرا إمكانية تحمل نفقات الرعاية اللازمة . وتدعم كذلك اعتماد نهج قائم على مج مل مجرى الحياة من خلال معالجة المسائل الصحية في جميع الأعمار . وعند تنفيذ هذه التغطية تنفيذا سليماء فستلبي الطلب على الرعاية الأساسية للجميع ، وستدعم الخدمات التعزيزية والوقائية والعلاجية والمسكنة وخدمات إعادة التأهيل . وأخيرا ، يمكن أن تنفذ التغطية الصحية الشاملة بطريقة تفيد من المحددات الاجتماعية والبيئية للصحة ، بما في ذلك الاختيارات السلوكية ( الأنماط الغذائية ، وممارسة التمارين الرياضية ، ونوعية الهواء ، وتعاطي التبغ ، وما إلى ذلك ) . ويمكن للتركيز على التغطية الصحية الشاملة خلال السنوات الخمس عشرة المقبلة أن يحدث تحولا حقيقيا في البلدان الغنية والفقيرة على السواء ، فمن الأهمية بمكان أن يحظى الناس أجمعون بتحسين الصحة ، وليس فقط بعض الفئات . وتبين التحليلات السيبية من 153 دولة أن " التغطية الصحية الأوسع نطاقا تؤدي بوجه عام إلى تحسين فرص الوصول إلى الرعاية الصحية الضرورية وتحسن الصحة العامة للسكان ، وفي ظلها يحقق الناس الأشد فقرا أكبر قدر من المكاسب ( 9 ) . وقد أظهر تقرير الصحة العالمية لعام 2010 الآثار الكارثية لتكاليف الرعاية الصحية ، إذ يعاني حوالي 150 مليون شخص في جميع أنحاء العالم صعوبات مالية وأن 100 مليون يجبرون على التدحرج تحت خط الفقر نتيجة الإنفاق من أموالهم الخاصة ( ) . وتركز التغطية الصحية الشاملة الاهتمام والجهود على إزالة العقبات المالية التي تحول دون الحصول على الرعاية ، والعمل من أجل حصول الجميع عليها ، وضمان ألا يتنازل أحد عن العلاج الذي يحتاج إليه بسبب التكاليف . وبطبيعة الحال ، فإن تحديد أهداف وأولويات عالميةوباختصار ، تسعى التغطية الصحية الشاملة إلى كفالة أن تكون لجميع الناس إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية الجيدة التي يحتاجونها دون أن يعانوا من صعوبات مالية . وهي تدعم زيادة الإنصاف في النتائج الصحية ، لأنها تتيح حتى لأشد الناس فقرا إمكانية تحمل نفقات الرعاية اللازمة . وتدعم كذلك اعتماد نهج قائم على مجم ل مجرى الحياة من خلال معالجة المسائل الصحية في جميع الأعمار . وعند تنفيذ هذه التغطية تنفيذا سليماء فستلبي الطلب على الرعاية الأساسية للجميع ، وستدعم الخدمات التعزيزية والوقائية والعلاجية والمسكنة وخدمات إعادة التأهيل . وأخيرا ، يمكن أن تنفذ التغطية الصحية الشاملة بطريقة تفيد من المحددات الاجتماعية والبيئية للصحة ، بما في ذلك الاختيارات السلوكية ( الأنماط الغذائية ، وممارسة التمارين الرياضية ، ونوعية الهواء ، وتعاطي التبغ ، وما إلى ذلك ) . ويمكن للتركيز على التغطية الصحية الشاملة خلال السنوات الخمس عشرة المقبلة أن يحدث تحولا حقيقيا في البلدان الغنية والفقيرة على السواء ، فمن الأهمية بمكان أن يحظى الناس أجمعون بتحسين الصحة ، وليس فقط بعض الفئات . وتبين التحليلات السيبية من 153 دولة أن " التغطية الصحية الأوسع نطاقا تؤدي بوجه عام إلى تحسين فرص الوصول إلى الرعاية الصحية الضرورية وتحسن الصحة العامة للسكان ، وفي ظلها يحقق الناس الأشد فقرا أكبر قدر من المكاسب ( 9 ) . وقد أظهر تقرير الصحة العالمية لعام 2010 الآثار الكارثية لتكاليف الرعاية الصحية ، إذ يعاني حوالي 150 مليون شخص في جميع أنحاء العالم صعوبات مالية وأن 100 مليون يجبرون على التدحرج تحت خط الفقر نتيجة الإنفاق من أموالهم الخاصة ( ) . وتركز التغطية الصحية الشاملة الاهتمام والجهود على إزالة العقبات المالية التي تحول دون الحصول على الرعاية ، والعمل من أجل حصول الجميع عليها ، وضمان ألا يتنازل أحد عن العلاج الذي يحتاج إليه بسبب التكاليف . وبطبيعة الحال ، فإن تحديد أهداف وأولويات عالمية وتقييمه . وبالنظر إلى اتساع نطاق الهدف ضمان تمتع الجميع بأنماط عیش صحية وبالرفاهية في جميع الأعمار ، يتعين على الحكومات والمنظمات الدولية والجهات الفاعلة