Lakhasly

انجازات ادارة المراجعة الفنية الداخلية بالامانة اولا : قرار التكليف والهيكل التنظيمى والتوصيف الوظيفى . 2- تم اعداد توصيف وظيفى يوضح المهام والمسؤليات لمدير الادارة وعضو ادارة المراجعة الفنية الداخلية. 3- تم اعداد هيكل تنظيمى للادارة يحدد خطوط السلطة. ثانيا : تعليمات تنظيمية. تم وضع تعليمات تنظيمية لجميع المستشفيات باجراءات الرد على تقارير مرور ادارة المراجعة الداخلية والحوكمة بالوزارة والامانة وكيفية اعداد الخطة التصحيحية لملاحظات المرورومتابعتها 1- مستشفى سمالوط التخصصى بمحافظة المنيا . 5- مستشفى ( قفط التخصصى – مركز اورام قنا ). 6- مستشفى ( جراحات اليوم الواحد برأس ). رابعا :المرور على المستشفيات ومراجعة الخطط التصحيحية لمرور الوزارة والهيئات الاخرى :- 1- تم تشكيل لجان من ادارات الامانة للمرور على المستشفيات وعمل اجراء تصحيحى على راس العمل والرد على مرور ادارة المراجعة الداخلية والحوكمة بالوزارة للمستشفيات الاتية :-  السلام التخصصى  اورام السلام  الزيتون التخصصى  الهلال  الباجور التخصصى  القاهرة الفاطمية  شرق المدينة 2- تمت مراجعة وتعديل الخطط التصحيحية لتوصيات مرور الوزارة على المستشفيات الاتية خلال النصف الاول من عام 2025:-  بئر العبد  العلمين  العجمى  وادى النطرون  جراحات اليوم الواحد بالبساتين  جراحات اليوم الواحد بمدينة نصر  مستشفيات البحر الاحمر ( مرسى علم – القصير – راس غارب ).  مستشفي قليوب التخصصى  مستشفيات محافظة الدقهلية ( المنصورة الدولى – المنصورة التخصصى ).  مستشفى الهرم التخصصى .  مستشفى الباجور التخصصى . 5- :اعداد الاجراء التصحيحى مع المستشفيات لمرور ( الجهات الخارجية – ادارات الامانة ).  الامانة العامة لوزارة الدفاع تنفيذ التدريب العملى المشترك للاجهزة التنفيذية بمحافظة المنيا (سمالوط التخصصى – جراحات سمالوط – ديرمواس التخصصى ) ومحافظة مرسى مطروح ( مستشفى العلمين ) – محافظة كفر الشيخ ( مركز اورام كفر الشيخ .  مراجعة استمارة متابعة و تقويم أداء المستشفيات عن العام المالى 2024/2025 التى تم استيفائها من المستشفيات وتقييم رد المستشفيات على متطلبات وكيل وزارة ورئيس قطاع الجهاز المركزى للمحاسبات . خامسا : الرد على ادارة المراجعة الداخلية بالوزارة على نتائج فحص الشكاوى والجهات الخارجية :-  بالتنسيق مع ادارة الشؤن القانونية بالامانة تم تحويل بعض العاملين للنيابة الادارية طبقا لتوصيات المرور الواردة من الادارة العامة بالوزارة وذلك بالمستشفيات الاتية :- 2. شرق المدينة 3. السلام التخصصى 4. اورام السلام 5. الخارجة 7. الهلال التخصصى سادسا : وضع خطط رفع كفاءة بعض المستشفيات :-  مستشفيات البحر الاحمر (راس غارب – القصير – مرسى علم ) .  مستشفى قها التخصصى  مستشفى قفط التخصصى سابعا : تشكيل لجنة طوارىء عيد الاضحى المبارك :-  تم تشكيل عدد 34 لجنة للمرور على جميع المستشفيات التابعة لامانة المراكز الطبية المتخصصة بجميع المحافظات وشكلت اللجان من أ. د / نائب رئيس الامانة والسادة مساعدى رئيس الامانة والسادة مديرى الادارات بالامانة ومديرى المستشفيات بالمحافظات واعضاء الادارات المعنية بالمروروكانت مهام لجان المرور الاتى :-

1. متابعة العمل وجداول الحضور لجميع العاملين وعلى راس الشفت طبقا للجدول. د / نائب رئيس الامانة . 3. متابعة جميع الاجهزة وخاصة الاستراتيجية وانها تعمل بكفاءة وحصرالاجهزة المعطلة بجميع الاقسام والموقف من الاصلاح . 4. متابعة الارصدة من الادوية والمستلزمات بجميع الاقسام والمخازن والابلاغ عن اى نواقص . تم اعداد غرفة طوارىء عملت على مدار الساعة خلال اجازة عيد الاضحى المبارك لازالة معوقات المستشفيات وحل المشاكل فورا.  تم تشكيل لجنة من الادارات المعنية بالامانة (المشروعات – التجهيزات الطبية – الطوارىء – التمريض – نظم المعلومات – الصيدلة – الخدمات الطبية – الجودة – مكافحة العدوى الفندقة- العلاقات العامة ).  تم فرش المبنى المكون من اربعة طوابق بالتنسيق مع الادارات المعنية بالامانة ( طبى – غير طبى ).  بداية من الدور الاول وحدة الرعايات جراحة القلب مكون من 17 سرير رعاية .  تم فرش الدور الثانى رعاية المركزة والقلب مكون 20 سرير رعاية مركزة .  تم فرش الدور الثالث والرابع داخلى مكون من (28 سرير داخلى + 2 جناح ).

انجازات ادارة المراجعة الفنية الداخلية بالامانة
عن الفترة من ابريل 2025 وحتى سبتمبر 2025

بداية نود أن نتوجه بالشكر لسيادتكم علي الجهود المبذولة في تطوير العمل والنهوض به
نتشرف ان نقدم لسيادتكم انجازات الادارة خلال شهر ابريل 2025 حتى سبتمبر2025 كالتالى :-
اولا : قرار التكليف والهيكل التنظيمى والتوصيف الوظيفى .
1- اصدار قرار أ.د / رئيس الامانة رقم 93 لسنة 2025 بتاريخ 27/3/2025.
2- تم اعداد توصيف وظيفى يوضح المهام والمسؤليات لمدير الادارة وعضو ادارة المراجعة الفنية الداخلية.
3- تم اعداد هيكل تنظيمى للادارة يحدد خطوط السلطة.
ثانيا : تعليمات تنظيمية.
تم وضع تعليمات تنظيمية لجميع المستشفيات باجراءات الرد على تقارير مرور ادارة المراجعة الداخلية والحوكمة بالوزارة والامانة وكيفية اعداد الخطة التصحيحية لملاحظات المرورومتابعتها
ثالثا: تجهيز المستشفيات لزيارة معالى السيد الدكتور/ رئيس مجلس الوزراء ومعالى السيد الدكتور/ نائب رئيس مجلس الوزارء ووزير الصحة والسكان.
تم تشكيل لجان من اعضاء ادارات الامانة لتجهيز المستشفيات الاتية :-
1- مستشفى سمالوط التخصصى بمحافظة المنيا .
2- مستشفى ( محلة مرحوم – مركز اورام طنطا ) بمحافظة الغربية.
3- مستشفى وادى النطرون بمحافظة البحيرة (وكانت عدد 2 زيارة متتالية ).
4- مستشفى الشيخ زايد التخصصى – مستشفى الشيخ زايد ال نهيان .
5- مستشفى ( قفط التخصصى – مركز اورام قنا ).
6- مستشفى ( جراحات اليوم الواحد برأس ).

رابعا :المرور على المستشفيات ومراجعة الخطط التصحيحية لمرور الوزارة والهيئات الاخرى :-
1- تم تشكيل لجان من ادارات الامانة للمرور على المستشفيات وعمل اجراء تصحيحى على راس العمل والرد على مرور ادارة المراجعة الداخلية والحوكمة بالوزارة للمستشفيات الاتية :-
 السلام التخصصى
 اورام السلام
 الزيتون التخصصى
 الهلال
 الباجور التخصصى
 القاهرة الفاطمية
 شرق المدينة
2- تمت مراجعة وتعديل الخطط التصحيحية لتوصيات مرور الوزارة على المستشفيات الاتية خلال النصف الاول من عام 2025:-
 بئر العبد
 العلمين
 العجمى
 وادى النطرون
 مركز اسنان مدينة نصر
 جراحات اليوم الواحد بالبساتين
 جراحات اليوم الواحد بمدينة نصر
 الخارجة التخصصى
 اورام طنطا
 بنوك الدم بالمستشفيات
3- تمت مراجعة وتعديل الخطط التصحيحية لتوصيات مرور الهيئة العامة للتامين الصحى الشامل على المستشفيات الاتية :
 مستشفى 15 مايو
 مستشفى الزيتون التخصصى
4- المرور على المستشفيات وعمل الاجراء التصحيحى على راس العمل طبقا لخطة المرور بالادارة .
 مستشفيات البحر الاحمر ( مرسى علم – القصير – راس غارب ).
 مستشفيات محافظة القاهرة ( القاهرة الجديدة – البساتين – جراحات مدينة نصر- مركز طب وجراحة الاسنان – البنك الاهلى )
 مستشفي قليوب التخصصى
 مستشفيات محافظة الدقهلية ( المنصورة الدولى – المنصورة التخصصى ).
 مستشفى الهرم التخصصى .
 مستشفى الباجور التخصصى .
5- :اعداد الاجراء التصحيحى مع المستشفيات لمرور ( الجهات الخارجية – ادارات الامانة ).
 الامانة العامة لوزارة الدفاع تنفيذ التدريب العملى المشترك للاجهزة التنفيذية بمحافظة المنيا (سمالوط التخصصى – جراحات سمالوط – ديرمواس التخصصى ) ومحافظة مرسى مطروح ( مستشفى العلمين ) – محافظة كفر الشيخ ( مركز اورام كفر الشيخ .
 المشرف على مستشفيات الجراحات بالامانة (البساتين ).
 مراجعة استمارة متابعة و تقويم أداء المستشفيات عن العام المالى 2024/2025 التى تم استيفائها من المستشفيات وتقييم رد المستشفيات على متطلبات وكيل وزارة ورئيس قطاع الجهاز المركزى للمحاسبات .
 مرورادارات المراجعة الفنية الداخلية بمديريات الشؤن الصحية ( المنيا – بنى سويف ).
خامسا : الرد على ادارة المراجعة الداخلية بالوزارة على نتائج فحص الشكاوى والجهات الخارجية :-
 بالتنسيق مع ادارة الشؤن القانونية بالامانة تم تحويل بعض العاملين للنيابة الادارية طبقا لتوصيات المرور الواردة من الادارة العامة بالوزارة وذلك بالمستشفيات الاتية :-

1. الباجور التخصصى .


2. شرق المدينة


3. السلام التخصصى


4. اورام السلام


5. الخارجة


6. بئر العبد


7. الهلال التخصصى
    الرد على شكوى واردة من رئيس مجلس مدينة سيدى برانى بمحافظة مرسى مطروح .
    الرد على ادارة المراجعة الداخلية بالوزارة بشأن شكوى مقدمة من صيدلانية بمستشفى ملوى التخصصى .
   سادسا : وضع خطط رفع كفاءة بعض المستشفيات :-
    مستشفيات مرسى مطرح ( العلمين – سيدى برانى – قلب مطروح – السلوم ).
    مستشفيات البحر الاحمر (راس غارب – القصير – مرسى علم ) .
    مستشفى قها التخصصى
    مستشفى قفط التخصصى
   سابعا : تشكيل لجنة طوارىء عيد الاضحى المبارك :-
    تم تشكيل عدد 34 لجنة للمرور على جميع المستشفيات التابعة لامانة المراكز الطبية المتخصصة بجميع المحافظات وشكلت اللجان من أ.د / نائب رئيس الامانة والسادة مساعدى رئيس الامانة والسادة مديرى الادارات بالامانة ومديرى المستشفيات بالمحافظات واعضاء الادارات المعنية بالمروروكانت مهام لجان المرور الاتى :-


8. متابعة العمل وجداول الحضور لجميع العاملين وعلى راس الشفت طبقا للجدول.


9. اتخاذ الاجراءات اللازمة فى حال رصد اى مخالفة ووجب اتخاذ قرار فورى بعد العرض ا.د / نائب رئيس الامانة .


10. متابعة جميع الاجهزة وخاصة الاستراتيجية وانها تعمل بكفاءة وحصرالاجهزة المعطلة بجميع الاقسام والموقف من الاصلاح .


11. متابعة الارصدة من الادوية والمستلزمات بجميع الاقسام والمخازن والابلاغ عن اى نواقص .
    تم اعداد غرفة طوارىء عملت على مدار الساعة خلال اجازة عيد الاضحى المبارك لازالة معوقات المستشفيات وحل المشاكل فورا.
    ثامنا :فرش وتجهيز مبنى (أ) القسطرة وجراحة القلب والصدر بمستشفى شرق المدينة .
     تم تشكيل لجنة من الادارات المعنية بالامانة (المشروعات – التجهيزات الطبية – الطوارىء – التمريض – نظم المعلومات – الصيدلة – الخدمات الطبية – الجودة – مكافحة العدوى الفندقة- العلاقات العامة ).
     تم فرش المبنى المكون من اربعة طوابق بالتنسيق مع الادارات المعنية بالامانة ( طبى – غير طبى ).
     بداية من الدور الاول وحدة الرعايات جراحة القلب مكون من 17 سرير رعاية .
     تم فرش الدور الثانى رعاية المركزة والقلب مكون 20 سرير رعاية مركزة .
     تم فرش الدور الثالث والرابع داخلى مكون من (28 سرير داخلى + 2 جناح ).
     تم التنسيق مع مديرى مستشفى قبارى والعجمى لتوفير الاتى :-
     15( مستشفى قبارى ) سرير رعاية .
     مستشفى العجمى ( 5 مكاتب ادارية – 20 كرسى مكتب – 7 اسرة رعاية مركزة – 20 حامل محاليل – ملايات اسرة ).
     تم توفير تعريف وظيفى إكليريك لكل غرفة بالمبنى بالتنسيق مع مدير مستشفى العجمى .
     تم توفير اسبيدر مان لتنظيف وجهة المبنى بالتنسيق مع مستشفى العجمى .
     تم الاستعانة ببعض افراد الخدمات المعاونة والامن من مستشفى العجمى .
     تم التنسيق مع ادارة الجودة بالامانة والمستشفى لاعداد ملف طبى يشمل جميع النماذج الخاصة بالخدمات الطبية بالمبنى وتم الاعداد وتم تدريب جميع الاطقم الطبية علية .
     تم التنسيق مع ادارة التمريض والخدمات الطبية لاعداد جداول العمل للاطقم الطبية على مدار 24 ساعة واعلانها بالاقسام .
     تم عمل جداول العمل لجميع الفئات المعاونة للبدأ العمل بالقسم وعلى مدار 24 ساعة .
     تم فرش صيدلية المبنى من خلال ادارة الصيدلة بالامانة وتوفير جميع الاصناف بها .
     تم التنسيق مع ادارة المشروعات بالامانة لتشغيل الانظمة والتاكد من انتظام التشغيل على مدار الساعة وعمل صيانة لبعض الغرف والاقسام ( سباكة – نقاشة – كهرباء ).
     تم التنسيق مع السلامة والصحة المهنية بالمستشفى لتامين المبنى والاقسام ( السرقة – الحريق ) وتوفير العدد الكافى من طفايات الحريق وافراد الامن .

تاسعا :حصر المستشفيات التى تقدم تقرير طبى للاندية الاتحاد المصرى جميع الالعاب.
 تم عمل حصر بالمستشفيات التى تقدم تقرير طبى ( 36 ) مستشفى على مستوى مستشفيات الامانة ببعض المحافظات وداخل القاهرة والجيزة .

عاشرا: تشكيل لجنة التغذية بمقر الامانة:-
 تم تشكيل لجنة التغذية بمقر الامانة تختص بالتحقق من التزام المستشفيات التابعة للامانة المراكز الطبية بضوابط صرف الوجبات الغذائية المقررة للعاملين بالمراكز والمستشفيات التابعة للامانة وذلك وفقا للوائح والقوانين والقرارات الوزارية الصادرة فى هذا الشأن حيث شكلت اللجنة من الاتى (أ.د / نائب رئيس الامانة – مديرادارة الشؤن المالية والادارية – مساعد رئيس الامانة ومدير ادارة الموارد البشرية – رئيس قسم القضايا بالامانة – عضو الخدمات الفندقية – عضو الخدمات الطبية – عضو التفتيش المالى والادارى ) .

حادى عشر: الاجتماعات :-
 تم عمل اجتماع زووم لجميع مديرى مستشفيات الامانة .
 شرح مفاهييم المراجعة الفنية الداخلية والعلاقة بينها وبين الحوكمة ودور ادارة المستشفى لتطبيق وتفعيل ادارة المراجعة الفنية الداخلية .
 اهم ملاحظات مرور الادارة العامة للمراجعة الداخلية والحوكمة بالوزارة على مستشفيات الامانة خلال العام المالى 2024-2025 وشرح الاجراء التصحيحى لكل بند .
 اجتماع مؤسسة مصر الخير بحضور أ.د / رئيس الامانة والسيد الدكتور / نائب رئيس الامانة والمدير المالى والادارى بالامانة لمناقشة ابرام برتوكول تعاون بين المؤسسة وامانة المراكز الطبية المتخصصة وتم رفع مذكرة عرض على السيد أ.د / معالى نائب رئيس مجلس الوزراء ووزير الصحة والسكان للموافقة على محاور البرتوكول والبدأ فى التنفيذ

و تفضلوا بقبول فائق الاحترام،،

مديرادارة المراجعة الفنية الداخلية

                                                              د / رضا تونى