Lakhasly

الفصل الثالث عرفنا من قبل إن الإنجاب الفعلى Fertility یعنی حالات الولادة التي تحدث فعلا وينتج عنها مواليد أحياء للنساء في سن الحمل . وكثيرا ما يستخدم تعبير الخصوية في هذا المعنى ، ولكن الخصوبة Fecundity تعنى في الحقيقة القدرة على الحمل ، ومعنى ذلك أن قياس الخصوية الكامنة أمر صعب إلا إذا توفر مجتمع كل النساء فيه يتزوجن في سن الخامسة عشرة ومن تقاليده الحث على الإنجاب، ضوابط الخصوبة : أجريت دراسات كثيرة لتقرير العمر الذي يكون لدى المرأة فيه قدرة على الإنجاب ، أو الحمل ، وقد وجد أن المتوسط العام هو الفترة التي تمتد ما بين الخامسة عشرة والتاسعة والأربعين . على الرغم من أن بعض المجتمعات ينخفض فيها الحد الأدنى إلى ١٣ عاما وربما أقل ، ولكن هذا الحد الأدنى قد يرتفع في بعض المجتمعات إلى سن السابعة عشرة، أما الحد الأعلى فيقع بين ٤٤ عاما في بعض الحالات و ٥٦ عاما في حالات أخرى وقد اتفقت كثير من المصادر على جعل ٤٩ حدا أعلى للسن التي يمكن للمرأة أن تحمل فيها . ومما سبق يتضح أن متوسط عدد السنواتالتي يكون للمرأة فيها الفرصة في الإنجاب هي ٣٤ عاما ، وهذا يعنى أن المرأة إذا حملت ووضعت كل عشرة أشهر فإنها يمكن أن تنجب ٤٠ طفلا في سنوات قابليتها للحمل غير أن هذا الرقم القياسي لم يسجل بعد ، وقد وضعت بعض النساء الأمريكيات ۲۸ مولودا حيا، وإن كان المتوسط العام لعدد الولادات التي تقوم بها المرأة هو حوالي ۱۳ ولادة ، ولكن هذا المتوسط بدوره نظرى لأنه يعنى ببساطة إذا حسبنا معدلات المواليد طبقا لذلك إنها تكون ۱۰۰ في الألف ، إختلاف سن البلوغ أو حدوث الطمث لأول مرة لدى الإناث ، وقد أجريت دراسات على سن البلوغ لدى البنات في بعض المناطق الحضرية في يوغوسلافيا، فهو يحدث في المتوسط في سن ١٢, ٦ عاما للبنات اللائي يتكون طعامهن أساسا من مواد بروتينية بينما يتأخر إلى متوسط ١٤١ عاما لمن يتكون طعامهن الأساسي من مواد كربوهيدراتية كما لوحظ أن القطر الواحد يختلف فيه سن البلوغ للأنثى نتيجة لتحسين الأحوال الغذائية ، وفي النرويج يوجد سجل طويل لهذا الأمر ، وقد اتضح أن سن البلوغ كان ١٧ عاما في عام ١٨٤٤ ثم هبط في الخمسينات من القرن العشرين إلى ٢ ١٣ عاما فقط. فقد لوحظ أن هذا المتوسط انخفض أخيرا إلى ٧ ١٣ عاما ، فإنه يعتبر هو الآخر من العوامل الهامة في الخصوبة ، وتدل الدراسات التي أجريت في القارة الأوروبية على أن متوسط سن الزواج للمرأة في أواخر القرن السابع عشر في كل من بريطانيا وفرنسا كان حوالي ٣٠ عاما . ولا يستثني من ذلك الا طبقات معينة مثل طبقة اللوردات التي كان متوسط سن زواج الفتاة فيها هو ار ١٩ عاما منذ ولما كانت الخصوبة تنخفض بسرعة في فئات العمر بعد ٣٥ عاما ، وتقل ولادة أطفال النساء يزيد عمرهن عن ٤٠ عاما ، فإن تأخير سن الزواج في أوروبا في تلك الفترة كان يؤدى إلى قلة عدد الأطفال الذين تنجبهم المرأة الأوروبية ، ويرى رجلی Wrigly . ولعل منع الأرملة من إعادة الزواج في الهند كان من شأنه أن يخفض من معدلات الخصوبة في الهند ، كما أن إطالة فترة إرضاع الطفل - والتي تصل في بعض المجتمعات إلى عامين وقد تزيد أحيانا قليلة إلى أربعة أعوم - تمثل أسلوبا لتقليل الخصوبة وهو العزل الذي كان يتبع في صدر الإسلام أحيانا . أيضا أن القبائل الإسترالية دائمة الترحال . قد يمثل وجود أكثر من طفل رضيع فيها لدى الأم مشكلة صحبة في الحملوالانتقال ، وذلك بالرغم من أن ٢٥% من النساء اللاتي يقمن بالأرضاع الطبيعي يحدث لهن الطمث بعد مضى ستة أشهر من الإنجاب كما أن لبن الثدى يوفر حماية ومناعة للطفل الرضيع لأنه لا يوجد بديل يساويه في تكوينه،

الفصل الثالث

الخصوبة

عرفنا من قبل إن الإنجاب الفعلى Fertility یعنی حالات الولادة التي تحدث فعلا وينتج عنها مواليد أحياء للنساء في سن الحمل . وكثيرا ما يستخدم تعبير الخصوية في هذا المعنى ، ولكن الخصوبة Fecundity تعنى في الحقيقة القدرة على الحمل ، أو إمكانية الحمل أو الخصوبة الإحتمالية الكامنة بيولوجيا والتي تتمثل في أن المرأة يمكن أن تنجب إذا تزوجت مثلا . ومعنى ذلك أن قياس الخصوية الكامنة أمر صعب إلا إذا توفر مجتمع كل النساء فيه يتزوجن في سن الخامسة عشرة ومن تقاليده الحث على الإنجاب، ولكن الذي يهم هنا هو أن الخصوبة الكامنة تعنى عدم وجود موانع للحمل مثل العقم Sterlity . وبصفة عامة فإن معظم المجتمعات لا يوجد بها نساء عاقرات إلا بنسبة محدودة قد تكون في حدود % ولكنها قد ترتفع إلى 5 أحيانا، والنساء العقيمات تمضى سنوات

الحمل دون أن يحدث لهن ذلك رغم الرغبة فيه .

ضوابط الخصوبة :

أجريت دراسات كثيرة لتقرير العمر الذي يكون لدى المرأة فيه قدرة على الإنجاب ، أو الحمل ، وهي الواقعة بين سن البلوغ وسن اليأس . وقد وجد أن المتوسط العام هو الفترة التي تمتد ما بين الخامسة عشرة والتاسعة والأربعين . على الرغم من أن بعض المجتمعات ينخفض فيها الحد الأدنى إلى ١٣ عاما وربما أقل ، وفي كتاب الأمم المتحدة الديموجرافي السنوى تحسب بداية الفترة التي يمكن أن تحمل فيها المرأة بعشرة أعوام بعد مولدها، ولكن هذا الحد الأدنى قد يرتفع في بعض المجتمعات إلى سن السابعة عشرة، وثمة عوامل كثيرة تسهم في تحديد السن من بينها الحالة الصحية والنمط الغذائي وأحيانا يقال أن للمناخ أثرا في ذلك ، أما الحد الأعلى فيقع بين ٤٤ عاما في بعض الحالات و ٥٦ عاما في حالات أخرى وقد اتفقت كثير من المصادر على جعل ٤٩ حدا أعلى للسن التي يمكن للمرأة أن تحمل فيها . ومما سبق يتضح أن متوسط عدد السنواتالتي يكون للمرأة فيها الفرصة في الإنجاب هي ٣٤ عاما ، وهذا يعنى أن المرأة إذا حملت ووضعت كل عشرة أشهر فإنها يمكن أن تنجب ٤٠ طفلا في سنوات قابليتها للحمل غير أن هذا الرقم القياسي لم يسجل بعد ، وقد وضعت بعض النساء الأمريكيات ۲۸ مولودا حيا، وإن كان المتوسط العام لعدد الولادات التي تقوم بها المرأة هو حوالي ۱۳ ولادة ، ولكن هذا المتوسط بدوره نظرى لأنه يعنى ببساطة إذا حسبنا معدلات المواليد طبقا لذلك إنها تكون ۱۰۰ في الألف ، وهو يتفاوت وفقا لتركيب المجتمع النوعي والعمرى إلى جانب متغيرات أخرى كثيرة .

ويسهم في إرتفاع معدلات المواليد أو الإنجاب بعض التقاليد والعادات السائدة في المجتمع مثل التبكير بالزواج - أو التأخير به ، ونظرة المجتمع إلى الأطفال وهل يشجع التناسل أم أن الأطفال يمثلون عينا اقتصاديا ويتصل بعادات الزواج كثير من الطقوس والتعاليم الدينية والاجتماعية ففي بعض المجتمعات يوجد تعدد الزوجات Polygamy ولا نقصد بذلك الإسلام الذي يحدد عدد الزوجات المسموح به ويضع قيودا على ذلك ، ولكن بعض المجتمعات غير المسلمة قد لا يوجد لديها حد أعلى لعدد الزوجات، وفي مجتمعات أخرى كثيرة يوجد نظام الزواج بواحدة Monogamy فقط وثمة مجتمعات قليلة جدا يوجد فيها تعدد الأزراج Polyandry كما أن بعض المجتمعات توجد فيها عادة العزل أو الفصل بين الزوجين عقب الولادة، وكل ذلك من شأنه أن يقلل فرصة الإنجاب أو يزيدها حسب الأحوال ويضاف إلى ذلك موقف المجتمع ونظرته إلى الإجهاض Abortion وكذلك ارتفاع أو انخفاض معدلات الزواج .

كما يؤثر فى الخصوبة ، إختلاف سن البلوغ أو حدوث الطمث لأول مرة لدى الإناث ، وقد أجريت دراسات على سن البلوغ لدى البنات في بعض المناطق الحضرية في يوغوسلافيا، واتضح من هذه الدراسات إن سن البلوغ يتأثر كثيرا بالنمط الغذائي ، فهو يحدث في المتوسط في سن ١٢,٦ عاما للبنات اللائي يتكون طعامهن أساسا من مواد بروتينية بينما يتأخر إلى متوسط ١٤١ عاما لمن يتكون طعامهن الأساسي من مواد كربوهيدراتية كما لوحظ أن القطر الواحد يختلف فيه سن البلوغ للأنثى نتيجة لتحسين الأحوال الغذائية ، وفي النرويج يوجد سجل طويل لهذا الأمر ، وقد اتضح أن سن البلوغ كان ١٧ عاما في عام ١٨٤٤ ثم هبط في الخمسينات من القرن العشرين إلى ٢ ١٣ عاما فقط.وعلى الرغم من أن ثمة شبه اتفاق على أن متوسط سن البلوغ في العالم هو ١٥ عاما ، فقد لوحظ أن هذا المتوسط انخفض أخيرا إلى ٧ ١٣ عاما ، ومع ذلك فإن مرحلة نضج الأنثى وأهليتها الفعلية للحمل والولادة والإحساس بالأمومة

تترواح في المتوسط إلى ما بين ٢ ر ١٦ إلى ٢ ١٨ عاما ..

وينقلنا ذلك إلى سن الزواج، فإنه يعتبر هو الآخر من العوامل الهامة في الخصوبة ، وتدل الدراسات التي أجريت في القارة الأوروبية على أن متوسط سن الزواج للمرأة في أواخر القرن السابع عشر في كل من بريطانيا وفرنسا كان حوالي ٣٠ عاما . ثم في خلال القرن الثامن عشر ( ۱۷۰۰ - ۱۷۷۹ ) كان أدنى سن للزواج بالنسبة للإناث هو ٢٢ عاما ، ولا يستثني من ذلك الا طبقات معينة مثل طبقة اللوردات التي كان متوسط سن زواج الفتاة فيها هو ار ١٩ عاما منذ

أواخر القرن السادس عشر (١٥٧٥ - ١٥٩٩م) .

ولما كانت الخصوبة تنخفض بسرعة في فئات العمر بعد ٣٥ عاما ، وتقل ولادة أطفال النساء يزيد عمرهن عن ٤٠ عاما ، فإن تأخير سن الزواج في أوروبا في تلك الفترة كان يؤدى إلى قلة عدد الأطفال الذين تنجبهم المرأة الأوروبية ، ويرى رجلی Wrigly . . أن المرأة التي تتزوج في سن الخامسة والعشرين تقل خصوبتها بمقدار الثلث عن المرأة التي تتزوج في سن الثامنة عشرة إذا تساوت العوامل الأخرى .

وعلى النقيض من أوروبا ، نجد أن متوسط سن الزواج للفتاة في الهند كان في عام ۱۸۹۱ هو در ۱۲ عاما ، وعندما تصل الفتاة إلى الخامسة عشرة فإنها أما أن تكون زوجه أو أرملة . ولعل منع الأرملة من إعادة الزواج في الهند كان من شأنه أن يخفض من معدلات الخصوبة في الهند ، كما أن إطالة فترة إرضاع الطفل - والتي تصل في بعض المجتمعات إلى عامين وقد تزيد أحيانا قليلة إلى أربعة أعوم - تمثل أسلوبا لتقليل الخصوبة وهو العزل الذي كان يتبع في صدر الإسلام أحيانا . ويذكر كذلك أن تعدد الزوجات يعتبر وسيلة تؤدى إلى النتيجة ذاتها، فقد ذكر رجلي ، أيضا أن القبائل الإسترالية دائمة الترحال . قد يمثل وجود أكثر من طفل رضيع فيها لدى الأم مشكلة صحبة في الحملوالانتقال ، مما يدفع بالنساء إلى التخلص من الحمل قبل الولادة ، وقد يحدث ما هو أقسى من ذلك إذا ولد الطفل فعلا وكان للمرأة الوالدة طفل رضيع آخر (1) .

وقد اتضح من الدراسات الحديثة أن الإرضاع الطبيعي من ثدى الأم يعني حماية من الحمل في معظم الأحيان، وذلك بالرغم من أن ٢٥% من النساء اللاتي يقمن بالأرضاع الطبيعي يحدث لهن الطمث بعد مضى ستة أشهر من الإنجاب كما أن لبن الثدى يوفر حماية ومناعة للطفل الرضيع لأنه لا يوجد بديل يساويه في تكوينه، كما تشير البيانات إلى أن الإرضاع الطبيعي يؤدى إلى خفض معدلات وفيات الأطفال الرضع ، وفي دراسة أجريت في ماليزيا شملت ٥٥٠٠ من المواليد الأحياء تبين أن طول فترة الرضاعة الطبيعية أدى إلى معدلات أقل في وفيات الأطفال الرضع بالقياس إلى الذين لم يتم إرضاعهم طبيعيا ، وخاصة في المناطق التي تتوفر بها موارد مياه ونظم صحية طيبة . وفي دراسة أجريت في القاهرة اتضح أن الأطفال الذين تم إرضاعهم طبيعيا لمدة تراوحت بين ۲۰۱٥ شهراً، كانت فرصة الحياة حتى مولد الطفل الثاني لهم بنسبة ٩٣٪ في حين أن الأطفال الذين لم يتم إرضاعهم رضاعة طبيعية على الإطلاق أوتم أرضاعهم طبيعيا لمدة تقل عن ثلاثة أشهر لم تزد هذه الفرصة لديهم عن ٦٤% ، ومع ذلك

فإن انخفاض معدلات وفيات الأطفال الرضع في بعض الدول المتقدمة مثل السويد لم يكن مصحوبا بالأقبال على الإرضاع الطبيعي، وبذلك يمكن القول بصفة عامة بأن الإقلال من الأرضاع الطبيعي في الدول النامية يمكن أن يكون له أثر غير طيب على صحة الأطفال في المناطق التي لا تتمتع بخدمات صحيةواجتماعية كافية