Lakhasly

تركزتقييمات الطب الشرعي المدني في هذا المجال على تقييم طبيعة وشدة مثل الاضطراب العقلي، تشمل القضاياالقانونية المحددة ما يلي: • الالتزامالمدني. هل يشكل الأشخاص خطر التعرض للأذى بسبب الاضطراب العقليإلى حد أنهم يحتاجون إلى دخول المستشفى أو العلاج قسرياً؟ على سبيل هل ينبغي وضع رجل يبلغ من العمر 32 عاما ًعثرت عليه الشرطة وهو لأنهقد يحاول الانتحار؟ المستنيرةوالعقلانية والطوعية فيما يتعلق بتفضيلاتهم؟ هل ينبغي السماح لفتاة تبلغ من العمر 15 • إصابةشخصية. إلى أي مدى عانى الناس من الأذى العاطفي أو المعرفي أو الجسديبسبب تصرفات الآخرين؟ على سبيل المثال، ما مدى خطورة الإعاقة النفسيةالعصبية التي يعاني منها صبي يبلغ من العمر 8 سنوات، يمكنأن يعزى ذلك إلى حادث سيارة وقع مؤخرا، ً وما هي التكاليف المحتملة لإعادةتأهيل الصبي ورعايته لبقية حياته؟ حياته الطبيعية ؟ ويحكمالقانون كيفية تكوين وحل الزواج وغيره من الاتحادات المدنية، يحدثلأطفال الاتحادات. يقوم علماء النفس بإجراء تقييمات الطب الشرعي المدنيفيما يتعلق بقضايا مثل: • القدرةالوالدية. والمستقبلية، وما هي ترتيبات تربية الأطفال الأفضل للطفل؟ على سبيل المثال، بعد تفكك زواجهما، هل ينبغي منح الأم والأب حضانة مشتركة أم هل ينبغي منح الحضانة للأم التي تخطط لنقل الأطفال إلى ولاية • الوصاية. هل الناس قادرون على رعاية أنفسهم والعيش بشكل مستقل؟ على هل امرأة تبلغ من العمر 75 عاما في المراحل الأولى من الخرف قادرةعلى إدارة شؤونها المالية، سلطةاتخاذ القرارات المالية نيابة عنها؟ • خطرسوء المعاملة. هل الأطفال معرضون لخطر سوء المعاملة أو الإهمال في منزل وإذا كان الأمر كذلك، ما الذي يجب فعله لتقليل المخاطر؟ على سبيل الوالدانمن اتخاذ خطوات معقولة لمنع تكرار ذلك؟ التوظيفوالتعليم يتمتعالأشخاص بحقوق قانونية لمتابعة التعليم والعمل، حتى عندما يعانون من اضطرابعقلي. يطُلب من علماء النفس أحياناً المساعدة في تحديد ما إذا كانت هذه الحقوققد تم انتهاكها بشكل مناسب (على سبيل المثال، في الحالات التي يشكل إذا تم علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب عقلي في نمطيةأو تمييزية). على وجه التحديد، قد يطُلب من علماء النفس إجراء تقييمات واجباتالعمل الحاسمة بسبب الاضطراب العقلي، التييمكن لأصحاب العمل إجراؤها على ظروف عملهم لاستيعاب الاضطراب والشفاءالواضح من الاكتئاب، • التمييزوالتحرش. هل عانى الأشخاص من التمييز أو التحرش على أساس العمر أوالجنس أو الإعاقة الجسدية أو العقلية؟ على سبيل المثال، هل هناك أدلة مكانعملها، وأنها عانت من ضائقة عاطفية خطيرة نتيجة لذلك؟ المثال، دخل رجل يبلغ من العمر 28 عاماً في مشاجرة في العمل مع موظف آخر، هل يشكل هذا هل يعاني الأشخاص من إعاقات جسدية أو عقلية إلى الحد الذي يجعلهم قادرةعلى إعالة نفسها، أم أنها مؤهلة للحصول على دعممالي من الحكومة؟ المواضيع المخاطرالمتخصصة في سياق جلسات الاستماع المتعلقة بالهجرة واللاجئين أو أو تقييمات الكفاءة المتخصصة في سياق أشياء مثل إبرام العقودأو كتابة الوصايا أو الإدلاء بالشهادة في المحكمة المدنية. ولكن دعونا ننتقل والقدرة على تربية وسوء معاملة الأطفال. الالتزامالمدنيهو العلاج القسري أو الإدخال إلى المستشفى للأفراد على أساس 2005). بالمعنى الحقيقي للغاية، فإن الالتزام المدني يتعلق باحتواء الخطرالأمراض، وليسخطيراالناس. وتبدومسؤولية الحكومات واضحة فيما يتعلق بالأمراض الجسدية. سبيلالمثال مرضا مثل السل، الذي تكون بعض أشكاله شديدة العدوى وتنطوي قامت مستويات مختلفة من للمساعدةفي منع ومكافحة انتشار الأمراض المعدية مثل السل (جوستين، 2005) يتمتكليف الأطباء بالإبلاغ عن الحالات الجديدة إلى الوكالات المسؤولة عن المراقبة؛ طوعي(أي، في الحجر الصحي)، الأصحاءالذين يعيشون أو يعملون في مناطق معينة الخضوع للتحصين إذا كانوا علىاتصال بشخص مصاب أو كانوا على اتصال به. ً فإن المنطق الأساسي للالتزام المدني - لمنع الأذى عن المواطنين - هونفسه. Slobogin, 2002, Schopp, 2001) لسببينًقانونيا Poythress , أولاً، بشأنصحتهم ورفاهيتهم لأنهم مرضى جسدياً أو عقليا. الحكومات فعلت والغرض منه هو وفي هذا الصدد، (لمزيد انظر الفصل العاشر). لكن الالتزام المدني هو المستقبل. لا تفترض القوانين المتعلقة بالالتزام المدني أن الأشخاص مسؤولون

صحة
تركزتقييمات الطب الشرعي المدني في هذا المجال على تقييم طبيعة وشدة
الضعفالنفسي، مثل الاضطراب العقلي، لتحديد سببه أو ما إذا كان قد تسبب
فيعدم قدرة الأشخاص على اتخاذ قرارات سليمة أو التحكم في سلوكهم. تشمل
القضاياالقانونية المحددة ما يلي:
• الالتزامالمدني.هل يشكل الأشخاص خطر التعرض للأذى بسبب الاضطراب
العقليإلى حد أنهم يحتاجون إلى دخول المستشفى أو العلاج قسرياً؟ على سبيل
المثال،هل ينبغي وضع رجل يبلغ من العمر 32 عاما ًعثرت عليه الشرطة وهو
يمشيعلى جسر في وقت متأخر من الليل في جناح مستشفى مغلق ضد رغبته
لأنهقد يحاول الانتحار؟
• أهليةالموافقة على العلاج.هل الناس قادرون على التعبير عن تفضيلاتهم
المستنيرةوالعقلانية والطوعية فيما يتعلق بتفضيلاتهم؟

الرعاىةالصحية؟ على سبيل المثال، هل ينبغي السماح لفتاة تبلغ من العمر 15
عاماعلمت للتو أنها حامل باتخاذ قرار بشأن ما إذا كانت ستجري عملية إجهاض؟
• إصابةشخصية.إلى أي مدى عانى الناس من الأذى العاطفي أو المعرفي أو
الجسديبسبب تصرفات الآخرين؟ على سبيل المثال، ما مدى خطورة الإعاقة
النفسيةالعصبية التي يعاني منها صبي يبلغ من العمر 8 سنوات، وإلى أي مدى
يمكنأن يعزى ذلك إلى حادث سيارة وقع مؤخرا،ً وما هي التكاليف المحتملة
لإعادةتأهيل الصبي ورعايته لبقية حياته؟ حياته الطبيعية ؟
الأطفالوالعائلات
ويحكمالقانون كيفية تكوين وحل الزواج وغيره من الاتحادات المدنية، وكذلك ما
يحدثلأطفال الاتحادات. يقوم علماء النفس بإجراء تقييمات الطب الشرعي
المدنيفيما يتعلق بقضايا مثل:
• القدرةالوالدية.هل الآباء قادرون على توفير احتياجات الطفل الحالية
والمستقبلية،وما هي ترتيبات تربية الأطفال الأفضل للطفل؟ على سبيل
المثال،بعد تفكك زواجهما، هل ينبغي منح الأم والأب حضانة مشتركة
لأطفالهما،أم هل ينبغي منح الحضانة للأم التي تخطط لنقل الأطفال إلى ولاية
أخرىحيث سيكون لديهم ظروف معيشية أفضل؟
• الوصاية.هل الناس قادرون على رعاية أنفسهم والعيش بشكل مستقل؟ على
سبيلالمثال، هل امرأة تبلغ من العمر 75 عاما في المراحل الأولى من الخرف
قادرةعلى إدارة شؤونها المالية، أو هل ينبغي منح ابنها البالغ من العمر 50 عاما
سلطةاتخاذ القرارات المالية نيابة عنها؟
• خطرسوء المعاملة.هل الأطفال معرضون لخطر سوء المعاملة أو الإهمال في منزل
الأسرة،وإذا كان الأمر كذلك، ما الذي يجب فعله لتقليل المخاطر؟ على سبيل
المثال،قام أخ يبلغ من العمر 15 عاماً بلمس أخته البالغة من العمر 5 سنوات
بشكلغير لائق؛ فهل الأخت معرضة لخطر المزيد من الإيذاء، أم هل سيتمكن
الوالدانمن اتخاذ خطوات معقولة لمنع تكرار ذلك؟
التوظيفوالتعليم
يتمتعالأشخاص بحقوق قانونية لمتابعة التعليم والعمل، حتى عندما يعانون من
اضطرابعقلي. يطُلب من علماء النفس أحياناً المساعدة في تحديد ما إذا كانت هذه
الحقوققد تم انتهاكها بشكل مناسب (على سبيل المثال، في الحالات التي يشكل
فيهاالشخص خطراً على السلامة بسبب اضطراب عقلي) أو بشكل غير مناسب (على
سبيلالمثال، إذا تم علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب عقلي في نمطيةأو تمييزية). على وجه التحديد، قد يطُلب من علماء النفس إجراء تقييمات
بشأن:
• اللياقةالبدنية للواجب / الإقامة المعقولة.هل الأشخاص غير قادرين على أداء
واجباتالعمل الحاسمة بسبب الاضطراب العقلي، أم أن هناك بعض التغييرات
التييمكن لأصحاب العمل إجراؤها على ظروف عملهم لاستيعاب الاضطراب
العقلي؟على سبيل المثال، تم منح رجل يبلغ من العمر 47 عاماً إجازة مؤقتة من
وظيفتهكطيار طيران تجاري عندما تعرض لنوبة من الاكتئاب. بعد العلاج
والشفاءالواضح من الاكتئاب، هل هو الآن قادر على العودة إلى العمل؟
• التمييزوالتحرش.هل عانى الأشخاص من التمييز أو التحرش على أساس العمر
أوالجنس أو الإعاقة الجسدية أو العقلية؟ على سبيل المثال، هل هناك أدلة
تدعمادعاء امرأة تبلغ من العمر 54 عاما ًبأنها تعرضت للتحرش الجنسي في
مكانعملها، وأنها عانت من ضائقة عاطفية خطيرة نتيجة لذلك؟
• العنففي مكان العمل.هل هناك أسباب معقولة للاعتقاد بأن الموظفين
يشكلونخطرا ًعلى صحة وسلامة زملاء العمل أو أفراد المجتمع؟ على سبيل
المثال،دخل رجل يبلغ من العمر 28 عاماً في مشاجرة في العمل مع موظف
آخر،ألقى خلالها دباسة وصرخ قائلا ًإنه سيقتل الرجل الآخر. هل يشكل هذا
الموظفبالفعل خطر الأذى، وإذا كان الأمر كذلك، ما الذي يمكن أو ينبغي
لصاحبالعمل فعله لحماية الموظفين الآخرين؟
• عجز.هل يعاني الأشخاص من إعاقات جسدية أو عقلية إلى الحد الذي يجعلهم
غيرقادرين على المشاركة في الأنشطة التعليمية والتوظيفية العادية وقد
يحتاجونإلى مساعدة خاصة؟ على سبيل المثال، تم تشخيص إصابة امرأة تبلغ
منالعمر 24 عاماً باضطراب انفصام الشخصية في سن 17 عاما،ً وعلى الرغم
منامتثالها للعلاج، فإنها لم تلتحق بالمدرسة أو تعمل منذ ذلك الحين. هل هي
قادرةعلى إعالة نفسها، على الأقل بدرجة محدودة، أم أنها مؤهلة للحصول على
دعممالي من الحكومة؟
هذهالقائمة ليست واسعة النطاق أو شاملة بأي حال من الأحوال؛ المواضيع
التييمكن مناقشتها لا حدود لها. على سبيل المثال، يمكن إجراء تقييمات
المخاطرالمتخصصة في سياق جلسات الاستماع المتعلقة بالهجرة واللاجئين أو
حيازةالأسلحة النارية؛ أو تقييمات الكفاءة المتخصصة في سياق أشياء مثل إبرام
العقودأو كتابة الوصايا أو الإدلاء بالشهادة في المحكمة المدنية. ولكن دعونا ننتقل
الآنإلى مناقشة أكثر تفصيلا ًلثلاث قضايا: الالتزام المدني، والقدرة على تربية
الأبناء،وسوء معاملة الأطفال.
الالتزامالمدني
الالتزامالمدنيهو العلاج القسري أو الإدخال إلى المستشفى للأفراد على أساس
أنهميشكلون خطرا ًعلى أنفسهم أو على الآخرين بسبب ذلكاضطرابعقلي (وينيك، 2008). والمسألة في جوهرها تتعلق بالسلامة العامة:
فالحكوماتتتحمل مسؤولية قانونية عن حماية المواطنين، وهذا يشمل مسؤولية
حمايتهممن العواقب الضارة للأمراض الجسدية أو العقلية (غوستين، 2005).
إذن،بالمعنى الحقيقي للغاية، فإن الالتزام المدني يتعلق باحتواء الخطرالأمراض،
وليسخطيراالناس.
وتبدومسؤولية الحكومات واضحة فيما يتعلق بالأمراض الجسدية. ولنأخذ على
سبيلالمثال مرضا مثل السل، الذي تكون بعض أشكاله شديدة العدوى وتنطوي
علىمخاطر عالية للإصابة بالأمراض والوفيات. قامت مستويات مختلفة من
الحكومةفي الولايات المتحدة بسن قوانين وإنشاء وكالات تنظيمية وإنفاذية
للمساعدةفي منع ومكافحة انتشار الأمراض المعدية مثل السل (جوستين، 2005)
.قد يتم فحص الأشخاص الذين يدخلون البلاد بحثاً عن مرض السل المعدي؛ وقد
يتمتكليف الأطباء بالإبلاغ عن الحالات الجديدة إلى الوكالات المسؤولة عن
المراقبة؛قد يتم احتجاز الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض بشكل غير
طوعي(أي، في الحجر الصحي)، حتى ضد إرادتهم؛ وقد يطُلب من الأشخاص
الأصحاءالذين يعيشون أو يعملون في مناطق معينة الخضوع للتحصين إذا كانوا
علىاتصال بشخص مصاب أو كانوا على اتصال به. عندما يكون المرض عقلياً
وليسجسديا،ً فإن المنطق الأساسي للالتزام المدني - لمنع الأذى عن المواطنين -
هونفسه.
منالواضح أن القوانين التي تسمح بالعلاج القسري والإصابة بمرض جسدي أو
عقليتنتهك الحقوق والحريات الأساسية للمواطنين. قد يكون هذا الانتهاك مبرراً
Slobogin, 2007; Morse, 2002, 2004; Schopp, 2001) لسببينًقانونيا
& ,Poythress ,Petrila ,Melton(. أولاً، فعلت الحكومات ذلكقوى الوالدين
العملكوصي أو مقدم رعاية للأفراد الذين يعتبرون غير قادرين على اتخاذ قرارات
بشأنصحتهم ورفاهيتهم لأنهم مرضى جسدياً أو عقليا.ً ثانياً، الحكومات فعلت
ذلكصلاحيات الشرطةللسيطرة على الأشخاص الذين يهددون النظام العام،
سواءكانوا مرضى جسدياً أو عقلياً أم لا.
الالتزامالمدني على أساس الاضطراب العقلي يختلف إذن عن الالتزام المدني
علىأساس الاضطراب العقليالالتزام الإجرامي، وهو حكم بعد الإدانة بارتكاب
جريمةجنائية. إن الإرتكاب الإجرامي هو بطبيعته وعمدا ًعقابي. والغرض منه هو
جعلالناس يعانون من الأضرار التي ارتكبوها والتي يتحملون المسؤولية عنها
أخلاقياً.وفي هذا الصدد، يتم التركيز على الماضي، وعلى ما حدث بالفعل. (لمزيد
منالمناقشة حول الالتزام الجنائي، انظر الفصل العاشر). لكن الالتزام المدني هو
إجراءوقائي. يهدف الالتزام المدني إلى تقليل الضرر المحتمل والتطلع إلى
المستقبل.لا تفترض القوانين المتعلقة بالالتزام المدني أن الأشخاص مسؤولون
أخلاقياعن المخاطر التي يشكلونها، بل وربما تفترض أن الناس مسؤولون عن
المخاطرالتي يشكلونها.لامذنبين بالأمراض التي يعانون منها. ولهذا السبب، فإن
الالتزامالمدني ليس عقابياً بطبيعته، وفي الواقع، يجب ألا تكون إجراءات وشروط
الالتزامالمدني عقابية إذا أردنا تبريره قانونا يوجدشكلان عامان للالتزام المدني (ميلتون وآخرون، 2007؛ شوب، 2001؛
سلوبوجين2007،). الأول، والأكثر شيوعا،ً هو الالتزام المدني التقليدي بموجب
قانونالصحة العقلية. ولا يتطلب الأمر أن يكون لدى الأشخاص أي تاريخ من
السلوكالضار، بل يتطلب بدلا ًمن ذلك أن يشكلوا خطراً وشيكاً لإلحاق ضرر
جسيمبالنفس أو بالآخرين بسبب الاضطراب العقلي الحاد.وشيكيعني عادة ًأن
الضررمن المحتمل أن يحدث في المستقبل القريب (أي في الساعات أو الأيام أو
الأسابيعالقادمة). الضرر البعيد (على سبيل المثال، أشهر أو حتى سنوات في
المستقبل) قد يكون غير ذي صلة.جاديعني عادة ًأن الضرر من المحتمل أن يؤدي
إلىإصابة خطيرة أو حتى الموت. تشمل الأمثلة الشائعة للأذى الخطير السلوك
العدوانيأو المضر بالنفس الذي يهدد الحياة؛ قد تكون أشكال الضرر البسيطة أو
غيرالمباشرة نسبياً (على سبيل المثال، تعاطي الكحول، أو إجراء جروح سطحية
علىذراع الشخص، أو التهديد أو الصفع، أو إتلاف الممتلكات) كافية لتبرير الالتزام
المدني.قد يسمح قانون الصحة العقلية في بعض الولايات القضائية بالالتزام
المدنيإذا كان الأفراد معرضين لخطر وشيك لمشاكل صحية خطيرة بسبب
الفشلفي توفير الرعاية الأساسية لأنفسهم (على سبيل المثال، لا يمكنهم تلبية
احتياجاتالنظافة الأساسية أو التغذية أو الرعاية الصحية).اضطراب عقلي حاد
يعنيعادة ًاضطراباً خطيراً ومؤقتاً في كثير من الأحيان في الفكر أو التأثير أو
السلوكالذي يضعف قدرة الأشخاص على اتخاذ قرارات عقلانية أو تنظيم
تصرفاتهم.قد تسمح القوانين بالالتزام فقط على أساس المرضى الداخليين، أو قد
تسمحبالالتزام للمرضى الداخليين أو المرضى الخارجيين. عادة ما يكون الإطار
الزمنيللالتزام قصير الأجل بطبيعته، مع أفق زمني يتراوح من أيام إلى أسابيع،
علىالرغم من أن القوانين في معظم الولايات القضائية تسمح بالتمديد، إذا لزم
الأمر.يسُمح عموماً بالعلاج غير الطوعي كجزء من الالتزام المدني، على الرغم من
أنبعض الولايات القضائية تسمح بالعلاجات التدخلية أو الغازية، مثل الأدوية أو
الجراحة،فقط عندما يعُتبر الشخص أيضاً غير مؤهل لاتخاذ قرارات بشأن الرعاية
الصحية.
أماالشكل الثاني للالتزام المدني فيخضع لقوانين متخصصة مثلقوانين
المفترسالعنيف جنسياأو قوانين مماثلة تستهدف المجرمين الذين يعانون من
اضطراباتشخصية خطيرة وخطيرة، والتي تستهدف المجرمين الجنائيين الذين
يقتربونمن إطلاق سراحهم من عقوبة السجن لارتكابهم جريمة عنيفة
(2000 ,Janus; 2001 ,Leese & Buchanan(. يتطلب هذا الشكل الأحدث من
الالتزامالمدني عادة ًأن يشكل الأشخاص خطراً طويل المدى لإلحاق الأذى
بالآخرينبسبب الاضطراب العقلي.طويل الأمديعني عادة ًفي السنوات القادمة،
ربماطوال مدة حياة الشخص.ضرر للآخرينيعني عادة ًالعنف الخطير أو العنف
الجنسي،وفقاً للقانون. اضطراب عقلييعني عادة ًاضطراباً مزمناً في الفكر أو
التأثيرأو السلوك بسبب حالات مثل الشذوذ الجنسي أو اضطراب الشخصية.
ويكونالالتزام المدني في هذه الحالة عادة داخليا، على الأقل في البداية، وتكون
مدةالالتزام ممتدة، بأفق زمني سنوات؛ قد يكون حتى لأجل غير مسمى.
قوانينالالتزام المدني التقليدية موجودة منذ مئات السنين، منذ القرن
السادسعشر والقرن السابع عشر. وفي المقابل، فإن الأشكال الأحدث من الالتزام
المدنيكانت موجودة منذ عقد من الزمان فقط أو نحو ذلك، وهي أكثر إثارة
للجدل،لأن تركيزها ينصب على المجرمين وإطار زمني طويل الأجل أو غير محدد،
ممايجعلها تبدو وكأنها عقابية وليست وقائية. (لمزيد من المناقشة، انظر يانوس،
2000؛مورس، 2002؛ شوب، .2001)
لاتوجد بيانات جيدة فيما يتعلق بمعدلات الالتزام المدني في الولايات المتحدة،
أوفي هذا الصدد، في معظم البلدان الأخرى. وهناك أسباب عديدة لذلك (على
سبيلالمثال، هوير، 2008). أحد الأسباب هو أن الوضع القانوني للأشخاص
باعتبارهمملتزمين أو غير طوعيين أو تم علاجهم على ما يبدو لا يؤخذ في الاعتبار
فيقواعد البيانات الإحصائية للرعاية الصحية. والسبب الآخر هو أن حفظ
الإحصائياتأمر معقد بسبب وجود عدة أشكال من الالتزام المدني (أي التقليدي،
معأو بدون علاج قسري مقابل التزام مرتكبي الجرائم العنيفة أو العنيفة جنسياً).
هناكسبب آخر وهو أن الوضع القانوني للأشخاص الذين تم التزامهم أو علاجهم
طواعيةأو غير طوعية يمكن أن يتغير بشكل متكرر مع مرور الوقت، حتى أثناء
نفسمسار الرعاية في المستشفى أو في المجتمع، مما يعني وجود أخطاء متكررة
فيتسجيل الإحصاءات. يمكن أن تختلف المعدلات المقدرة للالتزام المدني لبلد
معينفي سنة معينة بشكل كبير؛ إن محاولة مقارنة الأسعار داخل بلد معين مع
مرورالوقت أو عبر البلدان في وقت معين أمر محفوف بالصعوبة.