Lakhasly

ب.بونتاليس البارانويا في معجم مصطلحات التحليل النفسي على النحو التالي: يتميز بوجود هذيان متفاوت في درجة انتظامه، غياب في ضعف القوى العقلية، و عدم تطوره عموما بإتجاه متدهور ''. noos (و تعني الروح (esprit’l (، و الكل يشير إلى وجود خلل في الروح. البارانويا تتميز بوجود هذيان منتظم و هو يمثل بناء صلب و ذلك على أساس واضح و مفهوم مع استعمال شديد للعقالنية إلى أبعد الحدود. فاألولى تعني أن الشخص يتميز بطبع خاص و لكن في غياب الهذيان المنتظم (délire sans(ن و في المفهوم العام أو الظنان (suspicieux (، البارانويا من المنظور التحليلي حالة البارانويا بطريقة غير مباشرة، دون أن يلتقي به. الحقوق ، mémoires d’un névropathe) هذيان العظمة. و هناك أنواع أخرى من الهذيان: délire de revendication) المطالب هذيان  Capgres et Serieux لـ التأويل هذيان  délire de rédemption) اإلفتداء هذيان  délire de filiation) النسب هذيان   هذيان المرتبط بالحساسية المبالغ فيها لـ Kretscmer المعادالت التي وضعها فرويد ليشرح بها أنواع البارانويا: و الفكرة األساسية هي : أنا ) رجل ( أحبه )هو الرجل( Moi (un homme) je l’aime (lui un homme) و يعبر عنها بشکل صريح: '' ال أحبه، « je ne l’aime pas , je le hais » هنا يتم عكس الفعل و يبرر ذلك على أساس: '' أنه هو من يكرهني أو يضطهدني و هذا ما يفسر كرهي له '' « il me hait ou me persécute ce qui justifie la haine que je lui porte » 2 هذيان العشق (érotomanie( '' ليس هو من أحب و لكن هي من أحب ألنها تحبني '' « ce n’est pas lui que j’aime, c’est elle que j’aime parce qu’elle m’aime » هنا يتم عكس الموضوع: الرجل / إمرأة '' ليس هو من أحب بل هي من أحب '' délire de jalousie) الغيرة هذيان . '' ليس أنا الذي يحب الرجال، بل هي من تحبهم '' « ce n’est pas qui aime l’homme, c’est elle qui l’aime » و بالتالي فهو يشكك في أن المرأة تحب كل الرجال و أنه هو أيضا المرأة فالصيغة ًكان هدفاً نفسها: '' لست أنا من تحب النساء، c’est lui qui les aime » و هنا يتم عكس الفاعل: ليس أنا / بل هي ال أحب أحداً '' « je n’aime pas du tout, الميكانيزمات الدفاعية المستعملة في البارانويا 1الهذيان المنتظم على شكل اعتقادات خاطئة و هي تأخذ شكل بناء صلب بفضل الميكانيزمات الموالية؛ 2 اإلسقاط (projection la (؛ 3 التبرير (justification ( ؛ 4 التأويل (interoretation’l (؛ خصائص الشخصية البارانوية: هو يصيب 0. و من الناحية العرضية فالشخصية البارانوية تتميز بوجود أربعة خصائص التي تؤدي إلى عدم التكيف االجتماعي:  تقدير الذات عالي و باثولوجي  انعدام الثقة باآلخرين  الحساسية المفرطة  األحكام الخاطئة اإلنتشار: هو منتشر عند الرجال أكثر منه عند النساء، عند المتزوجين. - بالنسبة للجمعية األمريكية لطب العقل (V DSM (فهي تصنف البارانويا ضمن اضطرابات الشخصية و ذلك ضمن المجموعة A . بسبب عدم اعتراف الشخص المصاب باالضطراب؛ فإن األغلبية تبقى دون متابعة عالجية، و هو يميز طبع و بنية الشخصية ذاتها، يؤول على أنه اعتداء و سيتم إضافته إلى التنظيم الهذائي. لذلك في أغلب الحاالت فالتكفل النفسي و العقلي يتم داخل المؤسسات االستشفائية و التي تتطلب فريق من المعالجين من كل اإلختصاصات. العالقة العالجية مع المريض بالبارانويا من الصعب إقامة عالقة عالجية مع هذا النوع من المصابين، ففي البداية فالمعالج يتم مثلنته être va( idéalisé ، بعد ذلك يتحول هذا الحب إلى الكره و إلى احساس باالضطهاد، لذلك ينصح باإلبقاء على الوضعية المريحة، العالج الكيميائي

اضطراب البارانويا أو العظام
يعرف ج.البالنش و ج.ب.بونتاليس البارانويا في معجم مصطلحات التحليل النفسي على النحو التالي:
'' البارانويا هي الذهان المزمن، يتميز بوجود هذيان متفاوت في درجة انتظامه، مع هيمنة التاويل، و
غياب في ضعف القوى العقلية، و عدم تطوره عموما بإتجاه متدهور ''.
األصل االشتقاقي لمصطلح البارانويا
ياخذ هذا المصطلح أصله من اللغة اليونانية، يتكون من جزئين (para (و تعني بجانب (coté à (و
(noos (و تعني الروح (esprit’l (، و الكل يشير إلى وجود خلل في الروح.
البارانويا تتميز بوجود هذيان منتظم و هو يمثل بناء صلب و ذلك على أساس واضح و مفهوم مع
استعمال شديد للعقالنية إلى أبعد الحدود.
يجب التمييز بين الشخصية البارانوية و الشخص المصاب باضطراب البارانويا، فاألولى تعني أن
الشخص يتميز بطبع خاص و لكن في غياب الهذيان المنتظم (délire sans(ن و في المفهوم العام
يوصف بعض األشخاص بالبارانويين مثل الشخص الذي ال يثق (méfiant (، أو الشكاك
(scepticieux (، أو الظنان (suspicieux (، و هي ال تدخل في خانة المرض أو الباثولوجيا.
البارانويا من المنظور التحليلي
قام فرويد في كتابه الشهير '' الحاالت الخمسة '' في التحليل النفسي (Psychanalyses Cinq (يتحليل
حالة البارانويا بطريقة غير مباشرة، و ذلك من خالل مذكرات شخصية ' شرايبر '(Schreber Dr(
دون أن يلتقي به. دانيال بول شرايبر هو الرئيس السابق لمحكمة ساكس (saxe(، و هو دكتور في مجال
الحقوق ، و الذي كتب مذكراته في كتاب ظهر في عام 1903 و الذي أسماه '' مذكرات عصابي''
(mémoires d’un névropathe)
أنواع الهذبان التي تميز البارانويا:
هذيان اإلضطهاد ،. هذبان الغيرة،. هذيان العشق،. هذيان العظمة.
و هناك أنواع أخرى من الهذيان:
(délire de revendication) المطالب هذيان 
Capgres et Serieux لـ التأويل هذيان 
( délire de rédemption) اإلفتداء هذيان 
( délire de filiation) النسب هذيان 
 هذيان المرتبط بالحساسية المبالغ فيها لـ Kretscmer
المعادالت التي وضعها فرويد ليشرح بها أنواع البارانويا:
يشرح فرويد السياقات المستعملة في البارانويا على نحو على أن البارانويا يعمل على معارضة الفكرة
األساسية التالية تحت ثالثة أشكال، و الفكرة األساسية هي :
أنا ) رجل ( أحبه )هو الرجل(

Moi (un homme) je l’aime (lui un homme)

2
(délire de persécution) اإلضطهاد هذيان .1
و يعبر عنها بشکل صريح:

'' ال أحبه، أكرهه ''
« je ne l’aime pas , je le hais »

هنا يتم عكس الفعل و يبرر ذلك على أساس:

'' أنه هو من يكرهني أو يضطهدني و هذا ما يفسر كرهي له ''

« il me hait ou me persécute ce qui justifie la haine que je lui porte »
.2 هذيان العشق (érotomanie(
يتعلق األمر هنا بتهيء بأنه شخص محبوب (aimé être’d illusion(و الصيغة التي تشرح ذلك هي:

'' ليس هو من أحب و لكن هي من أحب ألنها تحبني ''

« ce n’est pas lui que j’aime, c’est elle que j’aime parce qu’elle m’aime »
هنا يتم عكس الموضوع:

الرجل / إمرأة

'' ليس هو من أحب بل هي من أحب ''

(délire de jalousie) الغيرة هذيان .3
الصيغة هي كاآلتي:

'' ليس أنا الذي يحب الرجال، بل هي من تحبهم ''

« ce n’est pas qui aime l’homme, c’est elle qui l’aime »
لذلك، و عند

و بالتالي فهو يشكك في أن المرأة تحب كل الرجال و أنه هو أيضا المرأة فالصيغة ًكان هدفاً
نفسها:

'' لست أنا من تحب النساء، و لكن هو من يحبهن ''

« ce n’est pas moi qui aime les femmes, c’est lui qui les aime »
و هنا يتم عكس الفاعل:

ليس أنا / بل هي
C’est pas moi / c’est elle

(délire des grandeurs) العظمة هذيان .4
و الصيغة هي على النحو التالي:

'' ال أحب على اإلطالق، ال أحب أحداً ''
« je n’aime pas du tout, je n’aime personne »

يتميز هذا النوع بالتقدير العالي لألنا و للذات و هي تبعث على النرجسية الشديدة و بصفة مرضية.
الميكانيزمات الدفاعية المستعملة في البارانويا
.1الهذيان المنتظم على شكل اعتقادات خاطئة و هي تأخذ شكل بناء صلب بفضل الميكانيزمات الموالية؛
.2 اإلسقاط (projection la (؛
.3 التبرير (justification ( ؛
.4 التأويل (interoretation’l (؛
(la rationalisation) العقالنية .5
خصائص الشخصية البارانوية:

3

هو يصيب 0.3 إلى 2.5 % من المجتمع العام، و من الناحية العرضية فالشخصية البارانوية تتميز بوجود
أربعة خصائص التي تؤدي إلى عدم التكيف االجتماعي:
 تقدير الذات عالي و باثولوجي
 انعدام الثقة باآلخرين
 الحساسية المفرطة
 األحكام الخاطئة
اإلنتشار:
هو منتشر عند الرجال أكثر منه عند النساء، و هو يظهر في سن متقدم و ذلك بداية في سن 40 و خاصة
عند المتزوجين.
التصنيف

• في مجال التحليل النفسي فالعظام مدرج ضمن السجل الذهاني (psychoses les(


• بالنسبة للجمعية األمريكية لطب العقل (V DSM (فهي تصنف البارانويا ضمن اضطرابات
  الشخصية و ذلك ضمن المجموعة A .


• بالنسبة للتصنيف العالمي لألمراض 10 CIM و الذي تقر به المنظمة العالمية للصحة (OMS(
  فهو مصنف ضمن اضطراب الهذيان المزمن.
  العالج النفسي و العقلي
  بسبب عدم اعتراف الشخص المصاب باالضطراب؛ فإن األغلبية تبقى دون متابعة عالجية، ذلك أن
  الهذيان العظامي هو منتظم، و هو يميز طبع و بنية الشخصية ذاتها، و كل اقتراح للعالج هو يفسر و
  يؤول على أنه اعتداء و سيتم إضافته إلى التنظيم الهذائي. لذلك في أغلب الحاالت فالتكفل النفسي و العقلي
  يتم داخل المؤسسات االستشفائية و التي تتطلب فريق من المعالجين من كل اإلختصاصات.
  العالقة العالجية مع المريض بالبارانويا
  من الصعب إقامة عالقة عالجية مع هذا النوع من المصابين، ففي البداية فالمعالج يتم مثلنته être va(
  (idéalisé ، بعد ذلك يتحول هذا الحب إلى الكره و إلى احساس باالضطهاد، و سيطور المريض عالقة
  هذيانية مع المعالج، لذلك ينصح باإلبقاء على الوضعية المريحة، و لكن مع اإلبقاء على المسافة جيدة
  كفاية، و العمل ضمن فريق.
  العالج الكيميائي
  من خالل إعطاء المريض العظامي المهدئات (neuroleptiques les (و هي مضادات الهذيان مثل:
  Halopéridol/ Rispéridone / Olanzapine
  فهي تقلل من حدة الهذيان، و لكن ال تقضي عليه. و في حاالت النوبات االكتئابية كما في حالة هذيان
  العالقة ذات الحساسية ، فينصح بمضادات االكتئاب (dépresseur-anti(، حيث في الحاالت الحادة يمكن
  أن يكون هناك المرور إلى الفعل (acte’l à passage le (فالمهدئات و مضادات االكتئاب تكون أكثر
  تثبيطاً و لكن بشكل مؤقت مثل:

Cyamemazine / Chlorpromazine / Lévomépromazine

اإلستشفاء

4

 و ذلك في حاالت االكتئاب الشديد الذي قد يصل إلى حد اإلنتحار، بل أكثر من ذلك قد يؤدي إلى
انتحار جماعي ليخلص نفسه و عائلته من اإلضطهاد.
 في حالة الهذيان الحاد و خاصة إذا كان هناك شخص معين يعتبره المريض هو المضطهد،
فالشخص المريض يمكن أن يقوم بسلوك عدائي نحوه، محمالً هذا الشخص السبب في المعاناة
التي يمر بها، و أنه هو وراء هذه المؤامرة و المعاناة التي يمر بها، و أنه هو وراء هذه المؤامرة
التي دبرت ضده.
التنبؤ بحالة البارانويا
التنبؤ جد صعب في حالة البارانويا فالمر يتعلق بالحياة كلها بالنسبة إليه.