لخّصلي

تحسين قدرات التكيف لدى مقدمي الرعاية غير الرسميين قدلا يكون من الممكن معالجة المحن التي يواجهها مقدمو الرعاية غير الرسميين في المرافق الصحيةبشكل كامل . نعتقد أنه يمكن تعزيز قدراتهم على التكيف ، ويمكن للأخصائيين الاجتماعيينأن يلعبوا أدواراً مهمة . تمنى معظم المشاركين الحصول على مزيد من الدعم من شبكاتهم الاجتماعية ، كما تم الترحيب بدور الدين. لقداكتشفنا أن أوجه القصور في البنية التحتية والمرافق التي يمكن أن تساعد على الاسترخاء ، وضعفسلوك العاملين الصحيين واستجابتهم ، يمكن أن تؤثر على مقدميالرعاية غير الرسميين . يجباستبدال المقابس حتى نتمكن من شحن أجهزتنا بشكل مريح . وحدة العناية المركزة – 017)وحولضعف استجابة العاملين الصحيين ، لكان المرء قد ذهب إلى منشأة خاصة حيث الخدمات أسرع (مقدمة رعاية، إذاكانت هناك طريقة يمكنهم من خلالها التعرف على بعض الفقراء منا ومحاولة تقليل فاتورتنا على الأقل، وحدة رعاية خاصة لحديثي الولادة – 019)مناقشة يعدتعزيز خدمات المستشفيات في نيجيريا أحد الأهداف التي تم السعي لتحقيقها مع التركيز بشكلأكبر على العاملين الصحيين الرئيسيين والخدمات التي يقدمونها للمرضى . إن الأدوار التكميليةللخدمات التي يقدمها العاملون الصحيون الرئيسيون لا يتم الحديث عنها كثيراً ، يحدد بحثنا مقدمي الرعاية غير الرسميين للمرضى باعتبارهمجزءاً صامتاً ولكنه مهم من كفاءة خدمات المستشفى . في حين يعتمد المرضى على الرعايةالصحية السائدة للحصول على الخدمات الصحية ، فإنهم يعتمدون أيضاً على مقدمي الرعاية غيرالرسميين للحصول على الدعم الاقتصادي والنفسي والاجتماعي ، ويمكن تقدير أن الجزء الأكبرمن المرضى يعتمد تعافي المريض على من يقضي الوقت معه أكثر من غيره ، ونجد مقدمي رعايةغير رسميين في هذا الوضع . اكتشفناأن الدراسات المتاحة في مناخ نيجيريا تشير إلى ضعف الاهتمام بمقدمي الرعاية غير الرسميينفي إطار الرعاية الصحية Gabriel et al. تسعىدراستنا إلى توسيع نطاق المحادثات حول هذا الجانب المهم من الرعاية الصحية ، تتجلىتكلفة تقديم الرعاية غير الرسمية في عدة عواقب تشمل الصحة والاقتصادية والاجتماعية. إنهم يفقدون النوم بسببحاجتهم إلى البقاء مستيقظين دائماً في حالة إزعاج أحبائهم المرضى . هذا إلى جانب الضغوطالنفسية التي أفاد بها أغلب أفراد العينة ، والتي أصابتهم ببعض الاضطرابات النفسية . ومنالمعروف أن النوم والاضطرابات النفسية يمكن أن تجعل الإنسان عرضة لمجموعة واسعة من الأمراض. تم اكتشاف أنه على الرغممن ظروف النوم السيئة التي أبلغ عنها المشاركون ، إلا أنهم لم يكن لديهم سرير جيد في العنابرلوضع رؤوسهم . تبين أن عدم وجود أسرة جيدة أو مرافق مريحة نسبياً للنوم لمقدمي الرعاية قدأدى إلى تفاقم الظروف الصعبة الحالية بالنسبة لهم أثناء وجودهم في المستشفى . يعدالتخلص التدريجي من النفقات الشخصية على الرعاية الصحية أحد الطموحات الرئيسية في حين أعرب المشاركون عن أسفهم لارتفاعالفواتير الطبية لأحبائهم ، وأعربواأيضاً عن أسفهم لإغلاق أعمالهم نتيجة لرعاية أحبائهم المرضى ، ونتيجة لذلك ، الأمرالذي أثر عليهم نفسيا. ويميل الفقراء إلى اًلمعاناة بشكل أكبر من آثار الدفع من جيوبهم ، هناك محادثات مستمرة في المجال الأكاديمي حولكيفية التأمين على الأشخاص في المجموعات غير الرسمية Onoka et al. 2013) Aregbeshola & Khan, 2018; ويمكن استخدامها أيضاً لتقديم بدلات داعمة لمقدمي الرعاية غير الرسميين Pressly, 2018)). علاوةعلى ذلك ، ثبت أن مقدمي الرعاية غير الرسميين مثقلون برعاية المرضى . وتظهر النتائج أنمثل هذا العبء يمكن أن يؤثر على إنتاجيتهم وتواجدهم في مكان العمل . نحن نرى أن الأخصائيينالاجتماعيين يمكنهم تقديم خدمات داعمة لمقدمي الرعاية غير الرسميين المتضررين منخلال التواصل رسمياً مع أماكن عملهم ، وشرح ظروف مقدمي الرعاية غير الرسميين ، لن توفر هذهالخدمة الداعمة الراحة لمقدمي الرعاية غير الرسميين فحسب ، وبشكلمختلف ، كان لدى بعض المشاركين الذين لديهم شبكات اجتماعية تعاونية فهم يتناوبونفي رعاية أحبائهم المرضى أو أنهم يرغبون في شفاء المريض إلى درجة تقليل الاعتماد عليهم. لذلك ، يمكن للمرء تجميع الدعم من شبكات الدعمذات الصلة لمقدمي الرعاية غير الرسميين الأساسيين . ومنالناحية الاجتماعية ، في حين أنهم يستطيعون بسهولة استبدال حضورالمناسبات الاجتماعية برعاية أحبائهم المرضى ، فإن أولئك الذين لديهم مسؤوليات رعاية المنزلمثل رعاية الأطفال ، وجدوا الأمر صعباً للغاية . ذكر بعض المشاركين مغادرة المنشأة ليلا إًلى منازلهمليكونوا مع أطفالهم بشكل خاص والعودة إلى المنشأة عندما يحل الصباح . مقدمو الرعاية غير الرسميينالذين لديهم أطفال بالغون أو ليس لديهم أطفال على الإطلاق كانت مسؤوليات تقديم الرعايةأقل عبئاً . يمكن للأطفال البالغين الاعتناء بأنفسهم مما يوفر على مقدم الرعاية غير الرسمي ضغطالتنقل بين المنزل والمنشأة . ومع ذلك ، فقد اشتكوا من ميل هذه الفجوة إلى إضعاف الرابطةالأسرية . أولئك الذين ليس لديهم أطفال ولكنهم طلاب اشتكوا من مسؤوليات تقديم الرعايةالتي تؤثر على أكاديميينهم . 2018)). وتمنىالمشاركون تحسين بيئة المستشفى من حيث الصرف الصحي والمرافق . مع الإشارة بشكل خاص إلى الطريقةالتي يتعاملون بها لفظياً مع مقدمي الرعاية ومعدل الاستجابة لاحتياجات المرضى . 2014)، فإن استبدالمقدمي الرعاية غير الرسميين ببعض موظفي المستشفى أو غيرهم من مقدمي الرعاية المدفوعةالأجر قد لا يكون ممكناً تماماً . وبالتالي ، فإن تعزيز قدرات مقدمي الرعاية غير الرسميين علىالتكيف سيكون أمراً منطقياً ، والقيام بذلك يقع ضمن نطاق اختصاص الأخصائيين الاجتماعيين. على سبيل الاستعجال ، في حين أن نهج المنهج الدراسي سيكون منطقياً ، تكملةلما سبق ، نحن نعلم أن الاقتراحات العديدة التي قدمناها فيما يتعلق بما يمكن أن يفعله الأخصائيونالاجتماعيون لزيادة المساعدة والرفاهية لمقدمي الرعاية غير الرسميين ممكنة ، وقد تكون هذه التحديات إما قريبة أو بعيدة . في حين أن التحديات المباشرة يمكن حلهامن قبل الأخصائيين الاجتماعيين العاملين في المنشأة ، فإن السائقين عن بعد ليسوا من اختصاصما يمكن لهؤلاء الأخصائيين الاجتماعيين معالجته . على سبيل المثال ، ترتبطالهوية المهنية بإضفاء الطابع المهني على المهنة بموجب قانون قانوني ، وهو ما يمثل تحديا ً بعيدالمنال ولا يمكن معالجته إلا على مستوى حكومي رفيع . ومع ذلك ، يمكن لهؤلاءالأخصائيين الاجتماعيين الضغط على سلطات المستشفى من أجل عقد اجتماع لمناقشة الحدودوالمسؤوليات المهنية . العملالاجتماعي حتى عندما تكون متاحة Okoye, 2019; Okoye & Agwu, سيكون حارس البوابة مسؤولا عن تثقيف مستخدمي الخدمةحول أهمية خدمات العمل الاجتماعي لتجارب تقديم الرعاية غير الرسمية من بين الأحداث الأخرىالتي من المحتمل أن يواجهوها أثناء وجودهم في المستشفى. كماهو موضح في الأدبيات Hu et al. 2016; ولعبت أدوارهن الجنسية في المنزل بشكل استثنائيإما في تقديم المساعدة للمرضى أو المتأثرين بشدة رعاية المرضى . نظراًلأن جميع مقدمي الرعاية غير الرسميين قد تعرضوا لذلك

تحسين قدرات التكيف لدى مقدمي الرعاية غير الرسميين
قدلا يكون من الممكن معالجة المحن التي يواجهها مقدمو الرعاية غير الرسميين في المرافق الصحيةبشكل كامل .ومع ذلك ،نعتقد أنه يمكن تعزيز قدراتهم على التكيف ،ويمكن للأخصائيين الاجتماعيينأن يلعبوا أدواراً مهمة .ومن خلال روايات المشاركين ،حددنا المجالات التي تستدعي الاهتمام.تمنى معظم المشاركين الحصول على مزيد من الدعم من شبكاتهم الاجتماعية ،حيث شجعأولئك الذين كانوا يستفيدون منها بالفعل هذه الممارسة .كما تم الترحيب بدور الدين.
يدعمنيالقس بالصلاة ويشجعني بالكلمات ،ويزورني أقاربي أحياناً ويعطونني الطعام أو المال .يتصل أصدقائيبانتظام للاطمئنان علينا .وبعض أعضاء الكنيسة يساهمون لي بالمال .جميعهم يعطونني الأمل(مقدمة رعاية ،13 سنة ،جناح خاص – 012)
لقداكتشفنا أن أوجه القصور في البنية التحتية والمرافق التي يمكن أن تساعد على الاسترخاء ،وضعفسلوك العاملين الصحيين واستجابتهم ،وضعف التغطية المالية ،يمكن أن تؤثر على مقدميالرعاية غير الرسميين .انظر الروايات أدناه:
يجباستبدال المقابس حتى نتمكن من شحن أجهزتنا بشكل مريح .يجب عليهم وضع تلفزيون جيد والاشتراكفي محطات تلفزيونية جيدة .ويجب عليهم أيضاً محاولة تنظيف البيئة بانتظام .المبنى جيد ،لكنهمبحاجة إلى جعله مريحاً للمرضى ومقدمي الرعاية لهم (ذكر ،32 عاماً ،وحدة العناية المركزة – 017)وحولضعف استجابة العاملين الصحيين ،أوضح أحد المشاركين:
لاأعرف لماذا من الشائع جداً في المرافق العامة عدم الاستجابة بسرعة لاحتياجات المرضى .كان على أميأن تتناول مخدراتها .كان علي أن أذكر الممرضة المناوبة بشكل فردي .ظلوا يطلبون منا الانتظار حتىيأتي الطبيب .لولا المال ،لكان المرء قد ذهب إلى منشأة خاصة حيث الخدمات أسرع (مقدمة رعاية،82 عاماً ،جناح الحوادث والطوارئ - 022)
وأخيرا،تظهر الاقتباسات السابقة أن مقدمي الرعاية غير الرسميين يحشدون المساعدة المالية منشبكات الدعم .ومع ذلك ،هناك حاجة إلى النظر في إنشاء نظام مؤسسي لتحديد الفقراء الذين قديفتقرون إلى أنظمة دعم قابلة للاستمرار.
إذاكانت هناك طريقة يمكنهم من خلالها التعرف على بعض الفقراء منا ومحاولة تقليل فاتورتنا على الأقل،فسيكون الأمر جيداً .وسوف تقطع شوطا طويلا لتخفيف العبء .الأمر ليس سهلا مًعي (مقدمة رعاية،33 سنة ،وحدة رعاية خاصة لحديثي الولادة – 019)مناقشة
يعدتعزيز خدمات المستشفيات في نيجيريا أحد الأهداف التي تم السعي لتحقيقها مع التركيز بشكلأكبر على العاملين الصحيين الرئيسيين والخدمات التي يقدمونها للمرضى .إن الأدوار التكميليةللخدمات التي يقدمها العاملون الصحيون الرئيسيون لا يتم الحديث عنها كثيراً ،لا سيما فيالبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل .يحدد بحثنا مقدمي الرعاية غير الرسميين للمرضى باعتبارهمجزءاً صامتاً ولكنه مهم من كفاءة خدمات المستشفى .في حين يعتمد المرضى على الرعايةالصحية السائدة للحصول على الخدمات الصحية ،فإنهم يعتمدون أيضاً على مقدمي الرعاية غيرالرسميين للحصول على الدعم الاقتصادي والنفسي والاجتماعي ،مثل الاستحمام والاغتسال والتنقلوالتغذية ومراقبة الرعاية الصحية وتحسين الصحة ،وما إلى ذلك .ويمكن تقدير أن الجزء الأكبرمن المرضى يعتمد تعافي المريض على من يقضي الوقت معه أكثر من غيره ،ونجد مقدمي رعايةغير رسميين في هذا الوضع .لسوء الحظ ،على الرغم من ندرة الأدبيات في هذا الصدد ،اكتشفناأن الدراسات المتاحة في مناخ نيجيريا تشير إلى ضعف الاهتمام بمقدمي الرعاية غير الرسميينفي إطار الرعاية الصحية Gabriel et al., 2019; Inogbo et al., 2017)). ولذلك ،تسعىدراستنا إلى توسيع نطاق المحادثات حول هذا الجانب المهم من الرعاية الصحية ،على أمل أنيبذل صانعو السياسات الصحية ومقدمو الخدمات جهوداً مدروسة في النظر في رفاهيتهم واهتماماتهم.
تتجلىتكلفة تقديم الرعاية غير الرسمية في عدة عواقب تشمل الصحة والاقتصادية
والاجتماعية.ويشهد المشاركون عموماً على العبء الذي يفرضه تقديم الرعاية غير الرسمية على صحتهم،حيث روى معظمهم تجاربهم المتعلقة بفقدان النوم بشكل دائم .إنهم يفقدون النوم بسببحاجتهم إلى البقاء مستيقظين دائماً في حالة إزعاج أحبائهم المرضى .هذا إلى جانب الضغوطالنفسية التي أفاد بها أغلب أفراد العينة ،والتي أصابتهم ببعض الاضطرابات النفسية .
ومنالمعروف أن النوم والاضطرابات النفسية يمكن أن تجعل الإنسان عرضة لمجموعة واسعة من الأمراض.تمت مناقشة مقدمي الرعاية غير الرسميين الذين تحولوا إلى مرضى في بعض
الدراساتAdelman et al., 2014; Gabriel et al., 2019)). ومع ذلك ،تم اكتشاف أنه على الرغممن ظروف النوم السيئة التي أبلغ عنها المشاركون ،إلا أنهم لم يكن لديهم سرير جيد في العنابرلوضع رؤوسهم .تبين أن عدم وجود أسرة جيدة أو مرافق مريحة نسبياً للنوم لمقدمي الرعاية قدأدى إلى تفاقم الظروف الصعبة الحالية بالنسبة لهم أثناء وجودهم في المستشفى .يجب أن يكونهذا مصدر قلق للأخصائيين الاجتماعيين ويجب أن يشكل جزءاً من جهودهم في الدعوة والمواردالتي يجب حشدها.
يعدالتخلص التدريجي من النفقات الشخصية على الرعاية الصحية أحد الطموحات الرئيسية
للتغطيةالصحية الشاملة Onwujekwe et al., 2010)). في حين أعرب المشاركون عن أسفهم لارتفاعالفواتير الطبية لأحبائهم ،مما جعلهم يرغبون في تخفيضها ،فإن معظم المشاركين
وأعربواأيضاً عن أسفهم لإغلاق أعمالهم نتيجة لرعاية أحبائهم المرضى ،فضلا عن تكلفة النقل لأولئكالذين يعيشون بعيداً عن المنشأة .ونتيجة لذلك ،اضطر بعضهم إلى اللًجوء إلى الاقتراض ،الأمرالذي أثر عليهم نفسيا. تتم معالجة مسألة التأمين الصحي بشكل دون المستوى الأمثل في نيجيريا،ويميل الفقراء إلى اًلمعاناة بشكل أكبر من آثار الدفع من جيوبهم ،بما في ذلك الإنفاق الصحيالكارثي Onwujekwe et al., 2020)). هناك محادثات مستمرة في المجال الأكاديمي حولكيفية التأمين على الأشخاص في المجموعات غير الرسمية Onoka et al., 2013) Aregbeshola & Khan, 2018;). سيكون إنجاز نظام التأمين الصحي الاجتماعي مفيداً في تقديم المساعداتالمالية لمقدمي الرعاية غير الرسميين الذين أغلقوا أعمالهم أو ظلوا خارج وظائفهم لرعايةأحبائهم المرضى .يمكن أن تأتي هذه المساعدات في أشكال حزم التأمين الصحي الاجتماعي التييمكن الوصول إليها للمرضى الذين قد لا يكون لديهم ما يكفي للتسجيل في نظام التأمين الصحيالرسمي ،ويمكن استخدامها أيضاً لتقديم بدلات داعمة لمقدمي الرعاية غير الرسميين Pressly, 2018)).
علاوةعلى ذلك ،ثبت أن مقدمي الرعاية غير الرسميين مثقلون برعاية المرضى .وتظهر النتائج أنمثل هذا العبء يمكن أن يؤثر على إنتاجيتهم وتواجدهم في مكان العمل .نحن نرى أن الأخصائيينالاجتماعيين يمكنهم تقديم خدمات داعمة لمقدمي الرعاية غير الرسميين المتضررين منخلال التواصل رسمياً مع أماكن عملهم ،وشرح ظروف مقدمي الرعاية غير الرسميين ،وتقديم تحديثاتحول رفاهيتهم والوقت المحتمل الذي يمكنهم فيه العودة الكاملة إلى العمل .لن توفر هذهالخدمة الداعمة الراحة لمقدمي الرعاية غير الرسميين فحسب ،بل ستصدق ادعاءاتهم بشأن الرعايةغير الرسمية لأحبائهم في المستشفى.
وبشكلمختلف ،كان لدى بعض المشاركين الذين لديهم شبكات اجتماعية تعاونية فهم يتناوبونفي رعاية أحبائهم المرضى أو أنهم يرغبون في شفاء المريض إلى درجة تقليل الاعتماد عليهم.لذلك ،عند التخطيط لمقدمي الرعاية غير الرسميين ،يمكن للمرء تجميع الدعم من شبكات الدعمذات الصلة لمقدمي الرعاية غير الرسميين الأساسيين .لذلك يمكن للأخصائيين الاجتماعيين الاهتمامبشبكات الدعم هذه كجزء من استراتيجية للتخفيف من مخاوف مقدمي الرعاية غير الرسميين.
ومنالناحية الاجتماعية ،لم يعد بإمكان مقدمي الرعاية غير الرسميين حضور المناسبات الاجتماعيةمثل مراسم الزفاف والجنازات .ومع ذلك ،في حين أنهم يستطيعون بسهولة استبدال حضورالمناسبات الاجتماعية برعاية أحبائهم المرضى ،فإن أولئك الذين لديهم مسؤوليات رعاية المنزلمثل رعاية الأطفال ،وجدوا الأمر صعباً للغاية .ذكر بعض المشاركين مغادرة المنشأة ليلا إًلى منازلهمليكونوا مع أطفالهم بشكل خاص والعودة إلى المنشأة عندما يحل الصباح .وهذا يعني أن تقديمالرعاية من ناحية يؤدي إلى الحرمان من الرعاية من ناحية أخرى .مقدمو الرعاية غير الرسميينالذين لديهم أطفال بالغون أو ليس لديهم أطفال على الإطلاق كانت مسؤوليات تقديم الرعايةأقل عبئاً .يمكن للأطفال البالغين الاعتناء بأنفسهم مما يوفر على مقدم الرعاية غير الرسمي ضغطالتنقل بين المنزل والمنشأة .ومع ذلك ،فقد اشتكوا من ميل هذه الفجوة إلى إضعاف الرابطةالأسرية .أولئك الذين ليس لديهم أطفال ولكنهم طلاب اشتكوا من مسؤوليات تقديم الرعايةالتي تؤثر على أكاديميينهم .لذلك من المهم أن يتم تقييم مقدمي الرعاية غير الرسميين من وقتلآخر من قبل الأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من المتخصصين في الخدمة النفسية الاجتماعيةفي المنشأة ،للتأكيد على مدى العبء الذي يتحملونه وكيف يمكن مساعدتهم .كيف يمكنأن تؤثر المسؤوليات الأسرية من بين المسؤوليات الأخرى على مقدمي الرعاية غير الرسميين فيبعض الدراسات Hu et al., 2016; Kaur et al., 2018; Liang et al., 2018)).
وتمنىالمشاركون تحسين بيئة المستشفى من حيث الصرف الصحي والمرافق .لقد اشتكوا منعدم عمل المقابس وعدم وجود أجهزة تلفزيون بها محطات تلفزيون جيدة لمشاهدتها .كما أعربواعن رغبتهم في تحسين موقف العاملين الصحيين تجاه العمل ،مع الإشارة بشكل خاص إلى الطريقةالتي يتعاملون بها لفظياً مع مقدمي الرعاية ومعدل الاستجابة لاحتياجات المرضى .لقد اكتشفناأنه بسبب ثقافة الأبناء النيجيريين التي تشمل رعاية المرضى (ناياك وآخرون ،2014)، فإن استبدالمقدمي الرعاية غير الرسميين ببعض موظفي المستشفى أو غيرهم من مقدمي الرعاية المدفوعةالأجر قد لا يكون ممكناً تماماً .وبالتالي ،فإن تعزيز قدرات مقدمي الرعاية غير الرسميين علىالتكيف سيكون أمراً منطقياً ،والقيام بذلك يقع ضمن نطاق اختصاص الأخصائيين
الاجتماعيين.على سبيل الاستعجال ،يمكن للأخصائيين الاجتماعيين الحاليين في المرافق الصحية فينيجيريا البدء في الدعوة بشأن هذه القضية على مستوى المنشأة وإدارة الرعاية الصحية الشاملةفي البلاد .في حين أن نهج المنهج الدراسي سيكون منطقياً ،خاصة في تدريب الأخصائيين الاجتماعيينالناشئين في مؤسسات التعليم العالي ،إلا أن هناك حاجة إلى AMSWON للنظر في التدريبأثناء الخدمة حول هذا الموضوع للأخصائيين الاجتماعيين الطبيين الممارسين الحاليين.
تكملةلما سبق ،نحن نعلم أن الاقتراحات العديدة التي قدمناها فيما يتعلق بما يمكن أن يفعله الأخصائيونالاجتماعيون لزيادة المساعدة والرفاهية لمقدمي الرعاية غير الرسميين ممكنة ،ولكنها تواجهتحديات .وقد تكون هذه التحديات إما قريبة أو بعيدة .في حين أن التحديات المباشرة يمكن حلهامن قبل الأخصائيين الاجتماعيين العاملين في المنشأة ،فإن السائقين عن بعد ليسوا من اختصاصما يمكن لهؤلاء الأخصائيين الاجتماعيين معالجته .ومع ذلك ،يمكن أن تكون هاتان الفئتانمن التحديات متشابكتين .على سبيل المثال ،التحدي الأساسي الذي يواجهه الأخصائيون الاجتماعيونالنيجيريون داخل المستشفى هو الهوية المهنية التي تتعلق بفهم المتخصصين الآخرينفي الرعاية الصحية للأدوار التي من المتوقع أن يلعبها الأخصائي الاجتماعي .بطبيعة الحال ،ترتبطالهوية المهنية بإضفاء الطابع المهني على المهنة بموجب قانون قانوني ،وهو ما يمثل تحديا ً بعيدالمنال ولا يمكن معالجته إلا على مستوى حكومي رفيع .ومع ذلك ،داخل المستشفى ،يمكن لهؤلاءالأخصائيين الاجتماعيين الضغط على سلطات المستشفى من أجل عقد اجتماع لمناقشة الحدودوالمسؤوليات المهنية .ستساعد نتائج هذا المنتدى في رفع وجه المهنة داخل المستشفى وتوفيرالمزيد من الأسباب لسماعها مما يجعل الحلول المتعلقة بالمناصرة للعديد من التحديات التييواجهها مقدمو الرعاية غير الرسميين أسهل في التحقيق .وذلك لأن الاحترام والتقدير ضروريانلسماعهما واتخاذ الإجراءات بشأن ما يتم سماعه.
وفيحالة أخرى ،هناك التحدي المباشر المتمثل في ضعف المعرفة حول مهنة العمل الاجتماعيبين مستخدمي خدمات المستشفى مما يترجم إلى انخفاض الإقبال على خدمات
العملالاجتماعي حتى عندما تكون متاحة Okoye, 2019; Okoye & Agwu, 2019)). وبالتالي ،يجبعلى الأخصائيين الاجتماعيين داخل المستشفى وضع تدابير لإعلام مستخدمي خدمة المستشفىعن أدوارهم في المستشفى والتي تشمل كيف يمكنهم جعل تقديم الرعاية غير الرسميةأقل إثارة للقلق .نعتقد أن أحد هذه التدابير يمكن أن يكون وجود حارس للعمل الاجتماعي عندنقطة استقبال المرضى في المستشفى .سيكون حارس البوابة مسؤولا عن تثقيف مستخدمي الخدمةحول أهمية خدمات العمل الاجتماعي لتجارب تقديم الرعاية غير الرسمية من بين الأحداث الأخرىالتي من المحتمل أن يواجهوها أثناء وجودهم في المستشفى.
كماهو موضح في الأدبيات Hu et al., 2016; Sharma et al., 2016)) شكلت الإناث الجزء الأكبرمن مقدمي الرعاية غير الرسميين في دراستنا ،ولعبت أدوارهن الجنسية في المنزل بشكل استثنائيإما في تقديم المساعدة للمرضى أو المتأثرين بشدة رعاية المرضى .بالإضافة إلى ذلك ،نظراًلأن جميع مقدمي الرعاية غير الرسميين قد تعرضوا لذلك
شكلمن أشكال العبء أو الآخر ،وفي معظم السياقات ،واجهوا عبئاً مشتركاً ،على سبيل المثال الآثارالصحية ،ولم نتمكن من تحديد تأثير العمر كما اقترح ليانغ وآخرون .(2018). ربما يكون السببفي ذلك هو عدم وجود مستجيب يزيد عمره عن 05 عاماً وهو ما يمثل المجموعة الأكبر سنا من البالغين .ويمكن استكشاف هذه الفجوة في الدراسات المستقبلية حول هذا الموضوع.